Večspolnih oz dvoumne genitalije je redko stanje vkjer videz spolnih organov novorojenčka ni jasen, ali je ženska ali moški. Večkratni spol ni bolezen, temveč motnja v razvoju spolnih organov, ki vpliva na spolni razvoj otrok.
Več spolov ni vedno takoj prepoznavno iz prenatalne nege ali takoj po rojstvu otroka. Za določitev spola otroka z več spoli potrebujejo zdravniki nadaljnje poporodne preglede.
Zakaj se lahko pojavi več spolov?
To stanje je mogoče prepoznati skozi številne izraze, kot npr dvoumne genitalije, hermafrodit ali interspol. Na splošno velja, da ima otrok več spolov, če:
- Imeti jajčnike in moda z zunanjimi spolovili, ki niso jasne, bodisi moški ali ženske.
- Ima jajčnike in oblika zunanjih genitalij je podobna penisu.
- Imeti zunanje ženske genitalije (vključno s vulvo) in moda, ki se ne spuščajo v mošnjo (torej moda ne vsebujejo mod).
Več spolov se lahko pojavi, če med nosečnostjo nekaj ne deluje normalno in ovira razvoj spolnih organov ploda, na primer:
- Pomanjkanje ali nezadostna količina moških hormonov pri moških zarodkih.
- Presežek moških hormonov pri ženskih plodih.
- Mutacije v določenih genih.
- Kromosomske in genetske motnje, kot je sindrom neobčutljivosti na androgen.
- Nosečnice jemljejo določena zdravila.
- Prisotnost tumorja, ki vpliva na materine hormone med nosečnostjo.
Več spolnih znakov
Če je otrok genetsko ženska, so lahko vidni znaki več spolov:
- Klitoris je dovolj velik, da izgleda kot majhen penis.
- Sramne ustnice ali zunanje in notranje vaginalne ustnice se lahko zlijejo in izgledajo kot mošnja.
- Včasih se zdi kot kepa tkiva znotraj sramnih ustnic, ki se zlije skupaj, zaradi česar je videti kot mošnja s testisom.
- Odprtina sečnice (kjer izteka urin ali urinska odprtina) je lahko vzdolž, nad ali pod površino klitorisa.
- Dojenčki se pogosto štejejo za moške, vendar se moda ne spustijo.
Če je otrok genetsko moški, je več spolov mogoče opaziti iz naslednjih znakov:
- Penis je majhen (manj kot 2 ali 3 cm), da izgleda kot povečan klitoris in z odprtino sečnice bližje mošnjici.
- Odprtina sečnice je lahko vzdolž, nad ali pod penisom. Lahko se nahaja tudi v presredku (območje med anusom in mošnjo ali vulvo), da je otrok videti kot dekle.
- Morda je majhna mošnja, ki se loči in izgleda kot sramne ustnice.
- Moda se ne spustijo in mošnja je prazna, da izgleda kot sramne ustnice, z majhnim penisom ali brez njega.
Zdravljenje z dvojnim spolom
Več spolnih odnosov lahko vpliva na psihično in socialno počutje. Ne samo za starše, tudi za otroke, ko odrastejo. Zato je treba s tem stanjem ravnati zelo previdno in biti pozoren na različne dejavnike. Vendar je ta primer zapleten in se redko pojavlja, zato je za njegovo obravnavo treba oblikovati posebno ekipo zdravnikov.
Običajno ekipo zdravnikov sestavlja več specialistov, in sicer pediatri, otroški urologi, specialisti za nego novorojenčkov, splošni otroški kirurgi, specialisti za endokrini in žlezni sistem, genetiki in psihologi.
Kirurgija je možnost pri obravnavanju več spolnih primerov. Temu postopku lahko sledi hormonska terapija, ko so najstniki. Bistvo je, da jim pomagamo iti skozi puberteto. Nič manj pomembno, svetovanje je treba opraviti za ohranjanje psihičnega in čustvenega zdravja staršev in samih otrok.
Večkratna spolna obravnava se izvaja ne le zaradi otrokove socialne blaginje in psihičnega stanja, temveč tudi zaradi njegovega fizičnega zdravja. zakaj? Ker lahko različni spoli povzročijo neplodnost, oslabljeno spolno funkcijo, povečajo tveganje za raka in se počutijo neprijetno glede spolne identitete.
Več spolov je res mogoče zdraviti s kirurškim posegom. Vendar se o tem ne bi smelo odločati samovoljno in brez skrbnega premisleka, saj gre za potrebe življenja otrok od otroštva do starosti.