Perimenopavza je prehodno obdobje, ki ga ženske doživijo, ko se bližajo koncu menstruacije (menopavza). V obdobju perimenopavze lahko ženske doživijo več simptomov, kot so neredni menstrualni ciklusi in vročinski oblivi.
Perimenopavza lahko traja 4-10 let, preden nastopi menopavza. To stanje se praviloma začne pri starosti 30-40 let, lahko pa se pojavi tudi prej, na primer zaradi določenih bolezni ali v družinski anamnezi zgodnje menopavze.
Simptomi perimenopavze
Ko gredo skozi fazo perimenopavze, bodo ženske občutile več simptomov zaradi sprememb ravni hormonov v telesu. To stanje se pogosto zamenjuje z drugo puberteto. Glavni simptom perimenopavze je nepravilen menstrualni ciklus. Ta ciklična nepravilnost je lahko:
- Menstruacija pride prej ali slej
- Menstruacija traja krajše ali dlje
Ko se približujete menopavzi, bodo vaše menstruacije manj pogoste, do enkrat na nekaj mesecev.
Poleg menstrualnih motenj so drugi simptomi, ki se lahko pojavijo med perimenopavzo ali so znak, da je menopavza blizu,:
- vročeutripa ali nenaden občutek vročine ali vročine.
- Motnje spanja, ki jih lahko spremlja nočno potenje ali brez njega.
- Spremembe razpoloženja, na primer razdražljivost. To stanje je pogosto povezano z drugo puberteto in lahko povzroči celo povečano tveganje za depresijo.
- Kognitivne motnje, kot so težave s koncentracijo in pozabljanjem.
- Glavoboli v zgodnji perimenopavzi.
- Bolečina med spolnim odnosom zaradi zmanjšane tekočine za mazanje nožnice.
- Zmanjšana spolna želja in plodnost.
- Izguba kostne mase lahko poveča tveganje za razvoj osteoporoze.
- Spremembe ravni holesterola, in sicer zvišanje ravni slabega holesterola (LDL) in zniževanje ravni dobrega holesterola (HDL).
Kdaj iti k zdravniku
Nekatere ženske ne prenašajo zgornjih simptomov, zato imajo težave pri opravljanju vsakodnevnih dejavnosti. Če se vam zdijo simptomi perimenopavze moteči, se posvetujte z ginekologom.
Poleg tega se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, če opazite naslednje simptome menstrualnih motenj:
- Po spolnem odnosu se pojavi vaginalna krvavitev.
- Močne krvavitve med menstruacijo, na primer do te mere, da je treba higienske vložke menjati vsako uro.
- Med menstruacijo se pojavijo krvni strdki.
- Brez krvnih madežev izven časa menstruacije.
Vzroki za perimenopavzo in dejavniki tveganja
Perimenopavza se pojavi, ker se ravni hormonov estrogena in progesterona v ženskem telesu s starostjo zmanjšujejo. To stanje se lahko pojavi pri ženskah, starih 30-40 let.
Perimenopavza je normalno stanje, ki ga doživlja vsaka ženska. Vendar pa obstaja več dejavnikov, ki lahko povzročijo, da ženske hitreje vstopijo v fazo perimenopavze, in sicer:
- Histerektomija
Odstranitev maternice ali histerektomija bo povečala tveganje, da bo oseba prej doživela menopavzo, še posebej, če sta bila odstranjena tudi oba jajčnika (jajčnika).
- dednost
Ženske, ki imajo družinske člane z anamnezo zgodnje menopavze, so bolj izpostavljene podobnemu stanju.
- dim
Ženske, ki kadijo, lahko doživijo menopavzo 1-2 leti prej kot ženske, ki ne kadijo.
- Zdravljenje raka
Kemoterapija ali radioterapija v predelu medenice lahko povzroči prezgodnjo menopavzo.
Diagnoza predmenopavze
Za diagnosticiranje, ali je ženska v perimenopavzi, bo zdravnik vprašal o njeni starosti, simptomih ali občutnih spremembah in menstrualni anamnezi.
Poleg tega bo zdravnik opravil krvni test za določitev ravni hormonov v telesu bolnika. Ta test je treba opraviti večkrat, da opazimo kakršne koli spremembe ravni hormonov med perimenopavzo.
Zdravljenje pred menopavzo
Perimenopavza je naravno stanje, ki se mu ni mogoče izogniti. Zato za zdravljenje ni potrebe po zdravilih. Vendar pa lahko porodničarji za lajšanje simptomov perimenopavze predpišejo naslednja zdravila:
Hormonska nadomestna zdravila
Hormon estrogen ostaja najbolj učinkovito zdravilo za lajšanje simptomov perimenopavze, zlasti vročinski oblivi in potenje ponoči. Estrogeni hormoni se lahko dajejo v različnih pripravkih, od tablet, kožnih obližev do gelov ali krem.
Za zmanjšanje tveganja za nastanek raka zaradi uporabe hormona estrogena lahko nadomestno zdravljenje z estrogenskim hormonom kombiniramo s hormonom progesteronom.
Vaginalna estrogenska zdravila
Za zdravljenje vaginalne suhosti lahko hormon estrogen neposredno vstavite v nožnico s tableto, obročkom ali vaginalno kremo. Vaginalni estrogen lahko zmanjša tudi bolečino med spolnim odnosom in motnje med uriniranjem med perimenopavzo.
gabapentin
Poleg zdravljenja epileptičnih napadov se je izkazalo, da gabapentin zmanjšuje vročinski oblivi. Zdravniki bodo dali gabapentin ženskam, ki jim ni mogoče dati hormona estrogena.
Antidepresivi
Nekateri antidepresivi lahko zmanjšajo vročinski oblivi zaradi perimenopavze. To zdravilo se pogosto predpisuje ženskam, ki zaradi zdravstvenih razlogov ne morejo prejemati estrogenske terapije.
Poleg uporabe zdravil, ki jih predpiše zdravnik, lahko ženske, ki imajo simptome perimenopavze, naredijo naslednje stvari za lajšanje simptomov:
- Prenehajte kaditi in ne pijte alkohola.
- Zmanjšajte porabo kofeina.
- Redno telovadite, vendar se izogibajte vadbi ponoči.
- Izogibajte se dremanju, če opazite simptome motenj spanja.
- Izogibajte se uživanju velikih porcij.
- Opravljajte dejavnosti, ki vas pomirjajo ali sproščajo, kot je joga ali toplo kopel, zlasti pred spanjem.
Zapleti pred menopavzo
Menopavza je naraven proces, ki ga bo izkusila vsaka ženska. Nekatere ženske občutijo simptome že od perimenopavze, vendar se ne motijo. Medtem ko lahko drugi občutijo zelo moteče simptome in celo doživijo zaplete.
Obstaja več bolezni, katerih tveganje za pojav se lahko poveča po menopavzi, vključno z:
- Depresija
- Osteoporoza
- Srčna bolezen
- Alzheimerjeva bolezen
Posvetujte se z zdravnikom, če ste doživeli perimenopavzo. Pogovorite se o tveganjih za bolezni, ki se lahko pojavijo po menopavzi, in o tem, kako jih preprečiti.
Poleg tega morate biti previdni tudi pri uporabi estrogenskega hormonskega nadomestnega zdravljenja za zdravljenje simptomov perimenopavze, ker ima to zdravilo tveganje za nastanek raka dojke.