Ploščatocelični karcinom je kožni rak, ki napada skvamozne celice, celice, ki sestavljajo srednjo in zunanjo plast kože. Ta rak se običajno pojavi priobraz, vrat, roke in noge.
Ploščatocelični karcinom (SCC) je druga najpogostejša vrsta kožnega raka. Čeprav se običajno pojavi na predelih kože, ki so pogosto izpostavljeni soncu, lahko SCC napade tudi druge dele telesa, ki imajo skvamozne celice.
Ploščatocelični karcinom je vrsta kožnega raka, ki raste počasi. Vendar pa se za razliko od drugih kožnih rakov lahko ta vrsta raka razširi na kosti in druge organe telesa. V tem stanju bo SCC težje ozdraviti.
Vzroki ploščatoceličnega karcinoma
SCC povzročajo mutacije ali spremembe DNK v skvamoznih celicah v koži. Te mutacije povzročajo nenadzorovano rast skvamoznih celic in daljše življenje.
Spremembe DNK v skvamoznih celicah lahko sproži ultravijolično sevanje, na primer izpostavljenost neposredni sončni svetlobi ali postopki zatemnitve kože z UV svetlobo (strojenje kožo).
Dejavniki tveganja za ploščatocelični karcinom
Obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj ploščatoceličnega karcinoma, in sicer:
- stara leta
- Imeti svetlo kožo
- Imate v preteklosti SCC ali druge vrste kožnega raka
- Imeti zgodovino sončne opekline kot otrok ali najstnik
- Imate predrakave lezije, kot je sončna keratoza ali Bownova bolezen
- Imate šibek imunski sistem, na primer, ker imate levkemijo ali limfom, ste pred kratkim imeli presaditev organa ali jemljete zdravila, ki zavirajo imunski sistem (kot so kortikosteroidi)
- Dolgotrajna izpostavljenost kemikalijam, kot je arzen
- Imeti službo, izpostavljeno sevanju
- Trpijo zaradi okužbe humani papiloma virus (HPV) oz virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV)
- Trpijo zaradi genetskih motenj, kot npr pigmentna kseroderma, Gorlinov sindrom, albinizem in Bazexov sindrom
- Prekomerna izpostavljenost sončni svetlobi, na primer pri delu na prostem
- Uporaba orodij strojenje za temnenje kože
Simptomi ploščatoceličnega karcinoma
Ploščatocelični karcinom na splošno prizadene kožo, izpostavljeno sončni svetlobi, kot so lasišče, roke, ušesa in ustnice. Simptomi pa se lahko pojavijo tudi na drugih delih telesa, na primer v ustih, podplatih, pa tudi na področju genitalij in anusa.
Začetni simptom ploščatoceličnega karcinoma kože je pojav rdečih, luskastih lis ali grudic, ki se počutijo suhe, srbeče in spremenijo barvo (sončna keratoza). Na notranji strani ust, kot so jezik, dlesni ali stene ust, so lahko začetni simptom bele lise, ki jih ni mogoče očistiti (levkoplakija).
Če se je razvil, znaki in simptomi ploščatoceličnega karcinoma, ki se lahko pojavijo, vključujejo:
- Trde rdeče izbokline, videti kot bradavice
- Grobe rdeče lise, ki so skorjaste, luskaste in zlahka krvavijo
- Odprta rana, ki se ne zaceli
- Rane s štrlečimi robovi in rano, ki zlahka srbijo in krvavijo
Upoštevajte, da so rane na koži, ki se dolgo ne celijo ali se pogosto ponovno oblikujejo, lahko tudi znak ploščatoceličnega karcinoma.
Kdaj iti k zdravniku
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če opazite katerega od zgornjih simptomov, še posebej, če simptomi ne izginejo do 2 meseca. Prej ko se ploščatocelični karcinom odkrije in zdravi, večje so možnosti za ozdravitev.
Diagnoza ploščatoceličnega karcinoma
Zdravnik bo vprašal bolnikove pritožbe in simptome, pa tudi bolnikovo in družinsko zdravstveno anamnezo. Nato bo zdravnik opravil fizični pregled pacientove kože. Če obstaja sum, da je lezija na koži ploščatocelični karcinom, bo zdravnik opravil vzorec tkiva (biopsijo) kože za pregled v laboratoriju.
Stadij skvamoznega celičnega karcinoma
Ko je bolniku potrjeno, da ima SCC, bo zdravnik opravil nadaljnje preiskave za določitev stopnje SCC. Ta pregled bo zdravniku pomagal izbrati pravo vrsto zdravljenja za bolnika.
Naslednje so stopnje ali stopnje razvoja ploščatoceličnega karcinoma:
- 0. stopnja
Rakave celice so v zgornji plasti kože (povrhnjica) in se niso razširile v globlje plasti kože
- 1. faza
Tumor je manjši od 2 cm in se ni razširil na bezgavke
- 2. faza
Tumor je velik 2–4 cm in se ni razširil na bezgavke
- 3. faza
Tumor je večji od 4 cm ali se je razširil v globoke plasti kože, kosti ali v bližnje bezgavke
- 4. faza
Tumor katere koli velikosti, ki se je razširil na več kot 1 bezgavko, kostni mozeg ali druge organe
Zdravljenje skvamoznega celičnega karcinoma
Obstaja več metod zdravljenja za zdravljenje SCC. Metoda, ki jo izbere zdravnik, bo prilagojena starosti in splošnemu zdravju bolnika, velikosti in površini prizadete kože ter resnosti SCC. Nekatere metode, ki jih je mogoče narediti, so:
1. Elektrodesikacija in kiretaža
Elektrodesikacija in kiretaža je postopek odstranitve tumorja s kireto. Ko se odstrani, se spodnja plast raka sežge z električno iglo.
2. Kriokirurgija
Kriokirurgija ali krioterapija je postopek za uničenje rakavih celic s tekočim dušikom. Ta metoda se lahko izvaja tudi po kiretaži.
3. Laserska terapija
Laserska terapija je postopek za uničenje rakavih celic z uporabo laserskega žarka. Ta metoda se uporablja pri SCC v koži, ki ni pregloboko.
4. Fotodinamična terapija
Ta postopek se izvaja z lokalnim dajanjem zdravil na kožo, ki jo prizadene KSS. Kožo, ki je bila namazana z zdravilom, so nato obsevali s posebno svetlobo, da bi uničili rakave celice.
5. Preprosta ekscizija
Preprosta ekscizija je postopek, ki reže rakavo območje kože in okoliško zdravo kožno tkivo.
6. Mohsova kirurgija
Mohsova operacija je postopek za odstranitev rakave kože, plast za plastjo, ki jo je treba pregledati pod mikroskopom. Ta metoda se običajno uporablja za odstranitev raka na obrazu, nosu in ušesih.
7. Kemoterapija
Kemoterapija je metoda ubijanja raka, ki se je razširil na druge organe z uporabo zdravil.
Zapleti skvamoznega celičnega karcinoma
Če se karcinom skvamoznih celic ne zdravi, se lahko razširi in poškoduje okoliške zdrave organe in tkiva. V nekaterih primerih je to stanje lahko življenjsko nevarno.
Več dejavnikov, ki lahko povečajo bolnikovo tveganje za poškodbe organov zaradi SCC, so:
- Velikost velikega raka
- Rak se je razširil v globoke plasti kože
- Rak nastane na sluznicah, na primer na ustnicah ali v notranjosti ust
- Zgodovina presaditve organov
- Šibek imunski sistem
Preprečevanje skvamoznega celičnega karcinoma
V veliki večini primerov ploščatoceličnega karcinoma ni mogoče preprečiti. Vendar pa lahko zmanjšate tveganje za razvoj te bolezni, če storite naslednje:
- Izogibajte se izpostavljanju soncu, ko je vroče, in spremenite urnik dejavnosti na prostem na ure, ko sonce ni vroče, če je mogoče
- Na potovanju nosite oblačila, ki pokrivajo vse dele kože, vključno s klobuki in očali
- Na kožo nanesite kremo za sončenje, ki vsebuje vsaj SPF 30, vsaki 2 uri, ko ste na prostem, ali pogosteje, če plavate ali se potite
- Redno samostojno preverjajte kožo in se ob sumljivih spremembah na koži nemudoma posvetujte z zdravnikom
- Izogibajte se ukrepanju strojenje kožo