Zdravniki ali babice pogosto opravijo običajne postnatalne šive za popravilo ran na nožnici in presredku (območje med nožnico in anusom) zaradi poroda. Med okrevanjem morajo matere, ki so pravkar rodile, dobro skrbeti za te šive, da preprečijo okužbo.
Ko poteka normalen porod, bo mati močno pritisnila, da odpre porodni kanal, da se lahko otrok rodi. Ko mati potisne in potisne otroka iz maternice, bosta njena nožnica in presredek pod zelo močnim pritiskom.
To ima veliko tveganje za nastanek raztrganin na nožnici in presredku, kar lahko povzroči poporodno krvavitev. Zato bo zdravnik ali babica za popravilo strganega dela opravila šive.
Poleg naravnih raztrganin zaradi potiskanja se običajni postnatalni šivi izvajajo tudi, če gre pri materi na epiziotomijo, to je rez v materinem presredku in nožnici za lažji porod.
Ta postopek se običajno izvaja pri materah, ki imajo določene bolezni, kot so hude bolezni, kot so bolezni srca, podaljšan porod in dojenčki z zadrgo.
Stopnja solzenja nožnice po porodu
Raztrganine v nožnici in presredku po porodu lahko razvrstimo v več stopenj glede na velikost ali globino, in sicer:
1. stopnja
Raztrganina se pojavi v plasteh kože in tkiva okoli nožnice, vendar še ni dosegla mišic. Raztrganina je majhna in se lahko zaceli brez šivanja.
2. stopnja
Raztrganina, ki se pojavi, je globlja in vključuje ne samo kožo in tkiva okoli nožnice, temveč tudi mišice. Raztrganine stopnje 2 je pogosto treba šivati plast za plastjo in lahko traja tedne, da se šivi zacelijo.
3. stopnja
Raztrganine 3. stopnje vključujejo raztrganine kože, presredkovnih mišic in mišic, ki obdajajo anus. Raztrganina je bila huda in so jo morali zašiti v operacijski sobi. V določenih primerih se pri materah, pri katerih pride do močnih raztrganin presredka, lahko pojavijo zapleti v obliki fekalne inkontinence in bolečine med spolnim odnosom.
4. stopnja
Raztrganina stopnje 4 je globlja od analne mišice in doseže celo črevesje. Postopek šivanja je treba opraviti tudi v operacijski sobi.
Tako kot raztrganina stopnje 3, lahko tudi raztrganina stopnje 4 povzroči zaplete tudi po šivanju. Ti zapleti lahko vključujejo fekalno inkontinenco in bolečino, ki lahko traja več mesecev.
Matere, ki so rodile normalno, bodo večinoma doživele raztrganje presredka stopnje 1 in 2, le majhen odstotek mater pa bo doživel raztrganje presredka stopnje 3 in 4.
- Rojstvo prvega otroka ali malčka
- V postopku poroda s pomočjo klešče
- Rojstvo otroka velike velikosti ali otroka, ki tehta več kot 4 kilograme
- Predolgo potiskanje
- Imeti v preteklosti solze stopnje 3 ali 4 pri prejšnjih porodih
Da bi zmanjšali tveganje za hudo raztrganje presredka med porodom, nosečnicam svetujemo redno vadbo in Keglove vaje.
Poleg tega lahko nosečnice za povečanje prožnosti mišic porodnega kanala in preprečevanje močnih raztrganin presredka naredijo masažo presredka, ko je njihova gestcijska starost okoli 34 tednov.
Kako skrbeti za običajne poporodne šive
Skoraj 90 % mater, ki so rodile vaginalno, bo po običajnem porodu dobilo šive. Za podporo procesu okrevanja ran po porodu in dobro nego za šive lahko matere storijo več stvari, in sicer:
- Sedite počasi in uporabite blazino v obliki krofa, da podprete svoje telo, ko želite sedeti.
- Izogibajte se dvigovanju težkih uteži ali napenjanju nekaj dni po šivanju rane.
- Stisnite šive s kockami ledu, zavitimi v krpo, da zmanjšate srbenje in bolečino na tem področju.
- Očistite šive po uriniranju in defekaciji, nato posušite območje rane.
- Po porodu redno menjajte higienske vložke in si vedno umijte roke pred in po oblačenju.
- Naredite Keglove vaje za krepitev mišic in pospešitev celjenja poporodnih šivov.
- Jejte hrano, bogato z vlakninami, in pijte veliko vode, da preprečite zaprtje, tako da postane iztrebljanje lažje in ne moti perinealnih šivov.
Za premagovanje hude bolečine zaradi šivov po normalnem porodu lahko matere po priporočilu zdravnika jemljejo tudi zdravila proti bolečinam, kot je paracetamol. Poleg tega zdravniki običajno predpišejo antibiotike za preprečevanje okužbe po šivanju ran nožnice in presredka.
Na splošno je običajen poporodni šiv varen in običajen postopek. Prav tako si boste običajno opomogli v nekaj dneh po tem, ko boste dobili običajne poporodne šive.
Vendar pa se nemudoma posvetujte z ginekologom, če opazite simptome okužbe v šivih, kot so zvišana telesna temperatura in je rana zelo boleča, otekla ali se zagnoji. Za premagovanje okužbe v šivalni rani po normalnem porodu bo zdravnik dal zdravila, tako lokalno kot peroralno, ter opravil oskrbo rane.