Osteosarkom je vrsta kostnega raka, ki se začne v celicah, ki tvorijo kosti. Osteosarkom lahko povzroči, da je bolnik nepremičen, šepa in celo zlom brez očitnega razloga.
Osteosarkom je vrsta sarkoma mehkih tkiv. Ta rak lahko prizadene katero koli kost, vendar je pogostejši pri velikih, hitro rastočih kosteh, kot so stegnenica, golenica in nadlaketna kost.
Osteosarkom je najpogostejša vrsta kostnega raka pri otrocih. Glede na raziskave osteosarkom pogosto napada dečke, zlasti pri starosti 15 let. Kljub temu je osteosarkom precej pogost tudi pri ljudeh, starejših od 60 let.
Vzroki za osteosarkom
Osteosarkom se pojavi, ko se DNK v celicah, ki tvorijo kosti, podvrže mutacijam ali spremembam. Ta mutacija povzroči, da celice, ki tvorijo kosti, še naprej tvorijo novo kost, tudi če ni potrebna.
Nova kost se nato razvije v tumor, ki napade in uniči zdravo telesno tkivo, nato pa se razširi na druge dele telesa.
Še ni znano, kaj povzroča mutacijo v teh celicah, ki tvorijo kosti. Vendar pa obstaja več dejavnikov, za katere je znano, da povečajo tveganje za nastanek osteosarkoma, in sicer:
- Ste se že kdaj zdravili z radioterapijo?
- Imate bolezen kosti, kot je Pagetova bolezen ali fibrozna displazija
- Imate genetsko motnjo, vključno z retinoblastomom, Li-Fraumenijevim sindromom, Bloomovim sindromom, Wernerjevim sindromom ali Rothmund-Thomsonovim sindromom.
Simptomi osteosarkoma
Simptomi osteosarkoma so odvisni od lokacije kosti, ki jo je prizadel tumor. Spodaj je nekaj znakov in simptomov:
- Omejeno gibanje telesa
- Šepav, če je tumor v nogi
- Bolečina pri dvigovanju nečesa, če je tumor v roki
- Razpoke ali zlomi, ki se lahko pojavijo brez vzroka
- Bolečina, oteklina in pordelost kože na območju, kjer raste tumor
Kdaj iti k zdravniku
Takoj obiščite zdravnika, če vi ali vaš otrok opazite zgoraj navedene znake in simptome. Pregled je potreben, ker so simptomi in znaki osteosarkoma lahko podobni tistim pri drugih stanjih, kot so športne poškodbe.
Če ste se vi ali vaš otrok pred kratkim zdravili zaradi osteosarkoma, se redno posvetujte s svojim zdravnikom. Namen tega je preprečiti možnost ponovne rasti raka.
Diagnoza osteosarkoma
Da bi ugotovil, ali ima bolnik osteosarkom ali ne, bo zdravnik najprej vprašal o bolnikovih simptomih, anamnezi in zgodovini zdravil. Po tem bo zdravnik opravil fizični pregled na območju, za katerega obstaja sum, da ima raka.
Za potrditev diagnoze bo zdravnik opravil dodatne preglede, kot so:
- Skeniranje z ultrazvokom, rentgenskimi žarki, CT, PET ali MRI, da vidite prisotnost raka in ugotovite, ali se je rak razširil na druge dele telesa
- Vzorčenje tkiva (biopsija) iz oteklega ali obolelega dela telesa, da se preveri, ali je tkivo rakasto ali ne
Zdravljenje osteosarkoma
Zdravljenje osteosarkoma poteka s kirurškim posegom in kemoterapijo. V nekaterih primerih lahko zdravniki izvajajo tudi postopke radioterapije. Tukaj je razlaga:
Operacija
Kirurški poseg je namenjen odstranitvi celotnega raka. Glede na velikost tumorja in njegovo lokacijo lahko zdravniki opravijo operacijo, da odstranijo samo raka ali odstranijo mišice in druga tkiva, ki jih je prizadel rak.
V nekaterih primerih bo zdravnik odstranil kost in sklep ali celo opravil amputacijo. Če se ta postopek izvede, bo bolnik dobil protezo (umetno nogo ali roko), ki bo nadomestila funkcijo amputiranega organa.
Kemoterapija
Kemoterapija je uporaba dveh ali več zdravil za uničenje rakavih celic. Predpisana zdravila so lahko v obliki tablet, infuzij ali kombinacije obojega.
Kemoterapija se lahko daje pred operacijo, da se rakave celice skrčijo, da jih je lažje odstraniti. Dolžina kemoterapije, ki jo morajo bolniki opraviti, je odvisna od obsega širjenja osteosarkoma. Za osteosarkom, ki se ni močno razširil, lahko zdravniki priporočajo kemoterapijo nekaj mesecev pred operacijo.
Kemoterapija po operaciji se izvaja za uničenje raka, ki še lahko ostane.
Radioterapija
Radioterapija je terapija, ki uporablja rentgenske žarke ali protonske žarke za ubijanje rakavih celic. Ta terapija se izvaja z usmerjanjem visokonivojskih žarkov sevanja na del telesa, kjer se nahaja osteosarkom.
Radioterapija se izvaja pri bolnikih, ki ne morejo opraviti operacije ali če so še vedno preostale rakave celice.
Zapleti osteosarkoma
Pojavijo se lahko številni zapleti, tako zaradi samega osteosarkoma kot zaradi učinkov zdravljenja. Nekateri od teh zapletov so:
- Rak, ki se je razširil na druge kosti in pljuča
- Neželeni učinki kemoterapije, kot so izpadanje las, slabost in bruhanje
- Težave pri prilagajanju na uporabo protetike
Preprečevanje osteosarkoma
Do zdaj ni znanega načina za preprečevanje osteosarkoma. Vendar pa bodo ob pravilnem zdravljenju možnosti za okrevanje bolnikov z osteosarkomom precej velike.
Če ste se pred kratkim zdravili zaradi osteosarkoma, opravite redne preglede pri zdravniku, da preprečite možnost ponovitve osteosarkoma.