Hipertiroidizem ali hipertiroidizem je bolezen, ki jo povzroča previsoka raven ščitničnih hormonov v telesu. To stanje presežka ščitničnega hormona lahko povzroči simptome palpitacije, tresenja rok in drastične izgube teže.
Ščitnica se nahaja na sprednjem delu vratu in je odgovorna za proizvodnjo ščitničnih hormonov. Ta hormon deluje za nadzor presnovnih procesov, kot so pretvorba hrane v energijo, uravnavanje telesne temperature in uravnavanje srčnega utripa.
Na delo ščitnice vpliva tudi žleza v možganih, imenovana hipofiza ali hipofiza. Hipofiza bo proizvajala hormon, imenovan TSH, ki uravnava ščitnico za proizvodnjo ščitničnega hormona.
Ko so ravni ščitničnih hormonov v telesu previsoke, se metabolni proces pospeši in sproži različne simptome. Zdravljenje je treba opraviti takoj, da preprečite poslabšanje simptomov hipertiroidizem ali je prisotna hipertiroidizem.
Znaki in simptomi hipertiroidizma
Simptomi, ki jih povzroča hipertiroidizem, se pojavijo zaradi hitrejšega metabolizma v telesu. Ti simptomi se lahko čutijo počasi ali nenadoma. Simptomi, ki se pojavijo, vključujejo:
- Srčni utrip
- Tresenje ali tresenje v rokah
- Preprost občutek vročine in znojenja (hiperhidroza)
- Živčen
- Enostavno se jeziti
- Drastična izguba teže
- Težko zaspati
- Koncentracija se je zmanjšala
- driska
- Zamegljen vid
- Izguba las
- Menstrualne motnje pri ženskah
Poleg simptomov, ki jih lahko občutijo bolniki, obstaja nekaj fizičnih znakov, ki jih lahko najdemo pri ljudeh s hipertiroidizmom. Ti znaki vključujejo:
- Povečanje ščitnice ali golša
- Očesna jabolka so videti zelo izrazita
- Pojavijo se kožni izpuščaji ali koprivnica
- Rdeče dlani
- Zvišan krvni tlak
Poleg tega obstajajo vrste hipertiroidizma, ki ne povzročajo simptomov. Ta motnja se imenuje subklinični hipertiroidizem. Za to stanje je značilno povečanje TSH brez ščitničnega hormona. Polovica obolelih se bo vrnila v normalno stanje brez posebnega zdravljenja.
Kdaj iti k zdravniku
Če opazite simptome hipertiroidizma, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Za odkrivanje vzroka in zdravljenje je treba opraviti diagnostične ukrepe.
Redno se posvetujte s svojim zdravnikom, če ste ali ste se pred kratkim zdravili zaradi hipertiroidizma. Zdravnik bo spremljal potek bolezni in odziv telesa na zdravljenje.
Hipertiroidizem lahko povzroči nevarne zaplete za bolnika, in sicer krizo ščitnice ali hipertiroidizem ščitnična nevihta. Takoj pojdite na urgenco, če se pojavijo simptomi hipertiroidizma, ki jih spremljajo zvišana telesna temperatura, driska in zmanjšana zavest, tako med zdravljenjem hipertiroidizma kot po njem.
Razlog Hipertiroidizem
Motnje, ki lahko povzročijo hipertiroidizem, segajo od avtoimunskih bolezni do stranskih učinkov zdravil. Naslednji so različni vzroki za bolezni in stanja, ki lahko povzročijo hipertiroidizem:
- Gravesova bolezen je avtoimunska bolezen ali imunski sistem telesa napada normalne celice.
- Vnetje ščitnice ali tiroiditis.
- Bulica, kot je strupena nodularna ščitnica, ali benigni tumor v ščitnici ali hipofizi (hipofizi).
- Rak ščitnice.
- Tumorji v modih ali jajčnikih.
- Vzemite zdravila z visoko vsebnostjo joda, kot je amiodaron.
- Uporaba kontrastne tekočine z vsebnostjo joda pri skeniranju.
- Preveč uživanja živil, ki vsebujejo veliko joda, kot so morski sadeži, mlečni izdelki in jajca.
Poleg nekaterih zgoraj navedenih vzrokov obstajajo tudi drugi dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za razvoj hipertiroidizma pri osebi. Ti dejavniki tveganja vključujejo:
- Ženski spol.
- Imeti družinskega člana z Gravesovo boleznijo.
- Če imate kronično bolezen, kot so sladkorna bolezen tipa 1, anemija ali motnje nadledvične žleze.
Hipertiroidizem v nosečnosti
Hipertiroidizem ali hipertiroidizem se lahko pojavi tudi med nosečnostjo. Med nosečnostjo telo proizvaja naravni hormon, znan kot HCG (humani horionski gonadotropin). Raven tega hormona se bo povečala, zlasti v starosti 12 tednov nosečnosti.
Visoka raven hormona HCG v telesu lahko spodbudi ščitnico, da proizvaja več ščitničnega hormona, kar sproži pojav simptomov hipertiroidizma. Hipertiroidizem se lahko pojavi tudi pri večplodnih nosečnostih in v primerih gestacijskega vina.
Ddiagnoza hipertiroidizma
Pri diagnosticiranju hipertiroidizma bo zdravnik vprašal o simptomih, ki jih ima bolnik, in opravil fizični pregled, da bi odkril znake hipertiroidizma, kot je opisano prej.
Če je vaš zdravnik opazil znake hipertiroidizma, bo opravljen krvni test za merjenje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) in ščitničnega hormona v krvi. Krvne preiskave se opravijo tudi za merjenje visoke ravni holesterola in sladkorja v krvi, kar je lahko znak presnovnih motenj zaradi hipertiroidizma.
Zdravnik bo opravil tudi nadaljnje preiskave za odkrivanje vzroka hipertiroidizma. Nekatere vrste nadaljnjih pregledov, ki se izvajajo, so:
- Ultrazvok ščitnice, za preverjanje stanja ščitnice in odkrivanje grudic ali tumorjev v žlezi.
- Pregled ščitnice (jedrska ščitnica), za skeniranje stanja ščitnice s posebno kamero s predhodno injiciranjem radioaktivne snovi v veno.
- Test radioaktivnega joda, enako kot skeniranje ščitnice in sicer za skeniranje ščitnice s pacientom, ki ga je predhodno pozval, naj pogoltne radioaktivno snov, ki vsebuje nizke odmerke joda.
Zdravljenje hipertiroidizma
Zdravljenje hipertiroidizma je namenjeno obnovi normalne ravni ščitničnega hormona, pa tudi odpravi vzroka. Vrsta zdravljenja je odvisna tudi od resnosti simptomov ter starosti in splošnega stanja bolnika. Tukaj je nekaj načinov za zdravljenje in zdravljenje hipertiroidizma:
Droge
Dajanje zdravil je namenjeno zaviranju ali ustavitvi delovanja ščitnice pri proizvodnji presežnih hormonov v telesu. Vrsta uporabljenega zdravila je metimazol, karbimazol in propiltiouracil. Zdravniki bodo dali tudi zdravila, ki lahko znižajo srčni utrip, da zmanjšajo simptome palpitacije.
Zdravnik bo odmerek zdravila zmanjšal, če se je raven ščitničnih hormonov v telesu normalizirala, običajno 1-2 meseca po začetku jemanja zdravila. Pogovorite se z endokrinologom o trajanju uporabe drog.
Terapija z radioaktivnim jodom
Terapija z radioaktivnim jodom je namenjena zmanjšanju ščitnice in s tem zmanjšanju količine proizvedenega ščitničnega hormona. Bolnikom bodo dajali tekočine ali kapsule z majhnimi odmerki radioaktivnih snovi in joda, ki jih bo nato absorbirala ščitnica. Zdravljenje z radioaktivnim jodom traja več tednov ali mesecev.
Čeprav je dani odmerek majhen, morajo biti bolniki po zdravljenju s hipertiroidizmom pozorni na več stvari, vključno z:
- Izogibajte se stiku z otroki in nosečnicami več dni ali tednov, da preprečite širjenje sevanja.
- Vsaj šest mesecev po zdravljenju ni priporočljivo zanositi.
Operacija
Kirurška odstranitev ščitnice ali tiroidektomija se izvaja v naslednjih pogojih:
- Zdravila in terapija z radioaktivnim jodom niso učinkoviti pri zdravljenju hipertiroidizma.
- Oteklina, ki se pojavi v ščitnici, je precej huda.
- Bolnikovo stanje ne omogoča zdravljenja z zdravili ali terapije z radioaktivnim jodom, na primer nosečnost ali dojenje.
- Pacient ima hudo okvaro vida.
Postopek tiroidektomije je lahko popoln ali delen, odvisno od bolnikovega stanja. Vendar pa se večina tiroidektomij izvede z odstranitvijo celotne ščitnice, da se prepreči ponovitev ali ponovitev hipertiroidizma.
Pri bolnikih, pri katerih je bila izvedena kirurška odstranitev ščitnice in zdravljenje z radioaktivnim jodom, se lahko razvije hipotiroidizem. To stanje je mogoče premagati z jemanjem zdravil, ki vsebujejo ščitnični hormon. Vendar pa bo morda treba to zdravilo jemati vse življenje.
Zapleti hipertiroidizma
Hipertiroidizem lahko povzroči zaplete, če se ne zdravi takoj. Nekateri zapleti, ki se lahko pojavijo, so:
- Kriza ščitnice oz ščitnična nevihta
- Osteoporoza
- Motnje srčnega ritma (atrijska fibrilacija)
Nevarnosti hipertiroidizma med nosečnostjo
Zdravljenje hipertiroidizma med nosečnostjo je treba opraviti takoj, da preprečimo zaplete, ki lahko škodujejo nosečnicam in njihovim dojenčkom. Nekateri zapleti hipertiroidizma v nosečnosti, ki se lahko pojavijo:
- Preeklampsija
- Prezgodnji porod
- spontani splav
- Dojenčki z nizko porodno težo
Preprečevanje hipertiroidizma
Najboljši način za preprečevanje hipertiroidizma je izogibanje pogojem, ki lahko povečajo tveganje za razvoj bolezni. Na primer, če imate sladkorno bolezen tipa 1, pri kateri obstaja tveganje za hipertiroidizem, morate redno opravljati zdravstvene preglede.
Poleg preprečevanja pojava hipertiroidizma je pomembno tudi preprečevanje poslabšanja simptomov. Obstaja več zdravih načinov življenja, ki jih lahko izvajamo za nadzor simptomov hipertiroidizma, in sicer:
- Jejte uravnoteženo prehrano
- Redno telovadi
- Dobro obvladujte stres
- Ne kadite