Vazektomija je kontracepcijski postopek pri moških, ki se izvaja z odrezovanjem distribucije sperme do semena. Tako seme ne bo vsebovalo sperme, zato je mogoče preprečiti nosečnost.
Postopek vazektomije se izvede z manjšim kirurškim posegom z dajanjem lokalnega anestetika na moda in predel mošnje. Pri tem postopku se cevke, skozi katere sperma prehaja iz mod, prerežejo in zavežejo, da preprečijo, da bi sperme dosegle seme, ki se sprosti med ejakulacijo med spolnim odnosom.
Vazektomijo lahko imenujemo tudi sterilizacija ali trajna kontracepcija pri moških. Ta postopek ima relativno manjše tveganje zapletov, ne traja veliko časa za okrevanje in je zelo učinkovit pri preprečevanju nosečnosti.
Indikacije za vazektomijo
Vazektomija se lahko izvede pri bolnikih, ki ne želijo imeti več otrok. Ta metoda kontracepcije zahteva relativno krajše bivanje v bolnišnici.
Vendar pa mora biti odločitev za vazektomijo sporazumna s partnerjem. To je zato, ker operacija ponovnega odpiranja semenčic ni vedno uspešna.
Opozorilo o vazektomiji
Vazektomija se lahko izvaja pri moških katere koli starosti. Vendar pa zdravniki običajno ne priporočajo te metode moškim, ki so mlajši od 30 let in še niso imeli otrok. Posebno pozornost je treba nameniti tudi moškim z določenimi zdravstvenimi stanji, kot so:
- Jemljete antikoagulantne in antiagregacijske zdravila, kot sta varfarin ali aspirin
- Če imate akutno okužbo kože, ki je posledica nesreče ali imate brazgotino na mošnji
- imajo anatomske nepravilnosti v reproduktivnih organih, kot so velike varikokele ali hidrokele
- Bolezen zaradi motenj krvi ali prekomerne krvavitve
- Imate alergije ali ste občutljivi na lokalne anestetike ali antibiotike
- Ste že imeli operacijo na genitalijah?
- Če imate ponavljajoče se okužbe sečil ali okužbe spolovil
Upoštevajte, da vazektomija ne more preprečiti spolno prenosljivih okužb. Zato nadaljujte s spolnim odnosom na varen način, in sicer z uporabo kondomov ali ne zamenjajte partnerja.
Pred vazektomijo
Pred izvedbo vazektomije zdravnik običajno opravi temeljit pregled bolnika. Zdravnik bo vprašal, zakaj si pacient želi vazektomijo in bolnikovo pripravljenost na poseg, da bi preprečil obžalovanje v prihodnosti.
Poleg tega bo zdravnik razložil tudi postopek vazektomije, od priprave do zapletov, ki se lahko pojavijo.
Zdravnik bo od pacienta zahteval naslednje:
- Ne jemljite zdravil za redčenje krvi, kot sta aspirin ali varfarin, 7 dni pred vazektomijo
- Očistite genitalije in obrijte genitalije po celi mošnji 1 dan pred vazektomijo
- Izogibajte se težkim obrokom in jih nadomestite z lahkimi prigrizki pred vazektomijo
- Prinesite tesno spodnje perilo, ki ga nosite po vazektomiji, da podprete mošnjo in zmanjšate otekanje
- Povabite nekoga, da vas spremlja in vas po vazektomiji odpelje domov
Postopek vazektomije
Vazektomija se lahko opravi v bolnišnici ali kliniki. Ta postopek lahko opravi splošni kirurg ali urolog. Čas postopka vazektomije je od 10 do 30 minut.
Za izvedbo vazektomije obstajata dve kirurški tehniki, in sicer običajne tehnike in tehnike brez skalpela.
Konvencionalna tehnika
Naslednje so faze postopka vazektomije z uporabo običajnih tehnik:
- Bolnik bo najprej anesteziran z lokalnim anestetikom v predelu mod in skrotuma.
- Zdravnik bo naredil 1-2 majhna zareza na strani mošnje, tako da bo lahko dosegel semenčice (semenovod).
- Po tem se prerežeta oba semenčična kanala in konca vsakega kanala zašita ali zapreta diatermijo (lepilna naprava z visokotemperaturnim segrevanjem).
- Nato se vsak rez zašije z nitjo, ki jo lahko absorbira koža.
Tehnika brez Rezanje semenčic
Pri vazektomiji s tehniko brez rezanja semenčic so koraki postopka naslednji:
- Bolnik bo najprej anesteziran z lokalnim anestetikom v predelu mod in skrotuma.
- Zdravnik bo zaklenil semenčico (semenovod) pod kožo mošnje od zunaj s sponkami (pinceta).
- Po tem bo zdravnik naredil majhno luknjo v koži nad semenčico.
- Zdravnik bo luknjo odprl s pomočjo para posebnih sponk, da doseže semenčico.
- Semenčič je rahlo perforiran za vstavljanje vžigalne igle.
- Vžigalna igla se vstavi v semenčico, nato pa se med počasnim izvlečenjem naelektri. Cilj je, da notranja površina semenčičnega kanala opeče, kar bo nato blokiralo semenčico.
Krvavitev in bolečina pri vazektomiji brez rezanja semenčic je lažja od običajnih tehnik vazektomije.
Poleg kauterizacije se lahko zamašitev semenčičnega kanala brez rezanja opravi tudi z namestitvijo vazeclip. Vendar je ta metoda manj učinkovita v primerjavi z vazektomijo s kauterizacijo ali konvencionalno vazektomijo.
Seima vazektomija
1-2 uri po vazektomiji lahko bolnik še vedno čuti učinke anestetika na mošnjo. Po prenehanju anestetika lahko bolnik občuti bolečino in oteklino, ki običajno izgineta v nekaj dneh.
Za lajšanje bolečin in otekline bolnikom svetujemo, da najmanj 36 ur stisnejo mošnjo z ledenim obkladkom, počivajo 24 ur in uporabljajo povoj ali tesno spodnje perilo za podporo mošnje vsaj 48 ur po vazektomiji. Po potrebi lahko vzamete tudi zdravila proti bolečinam, kot je paracetamol.
Nekatere druge stvari, ki jih je treba upoštevati in narediti po vazektomiji, so:
- Ohranite osebno higieno s prhanjem po operaciji in nežnim sušenjem kirurškega območja
- Začnite z običajnimi aktivnostmi postopoma po 2-3 dneh po posegu vazektomije
- Izogibanje napornim dejavnostim, kot je vadba ali dvigovanje uteži, 3 dni po vazektomiji, saj lahko povzročijo bolečino ali krvavitev v mošnjici
- Uporaba drugih kontracepcijskih sredstev za preprečevanje nosečnosti, ker običajno sperma še vedno ostane v kanalu semenovod do 15-20 ejakulacij
- Ne seksajte nekaj dni po vazektomiji, dokler bolečina ne izgine
- Naredite test vsaj 12 tednov po vazektomiji, da se prepričate, da je seme brez sperme
- Med spolnim odnosom uporabljajte kondom, saj vazektomija ne more preprečiti spolno prenosljivih okužb
Zapleti pri vazektomiji
Čeprav je redka, lahko vazektomija povzroči več zapletov, kot so:
- Okužba v zarezni rani
- Zbiranje krvi (hematom) v mošnjici
- Granulom sperme
- Testisi se počutijo polne
- Bolečina v modih