Mononukleoza - simptomi, vzroki in zdravljenje

Mononukleoza ali žlezna mrzlica je okužba, ki jo povzroča virus Epstein-Barr (EBV). Širjenje virusa EBV poteka preko telesnih tekočin, zlasti s slino. Mononukleozo lahko povzročijo tudi druge vrste virusov, kot npr citomegalovirus (CMV), toksoplazmozo, HIV, rdečke, hepatitis (A, B ali C) in adenovirus.

Mononukleoza ni resna bolezen. Če pa jih ne nadzorujete, se bodo simptomi, ki se pojavijo, poslabšali in lahko bolnika dlje časa ovirajo pri opravljanju vsakodnevnih dejavnosti. Mononukleoza lahko prizadene vsakogar, od dojenčkov do starejših. Vendar pa so mladostniki skupina, ki je najbolj dovzetna za to bolezen.

Vzroki za mononukleozo

Glavni vzrok mononukleoze je virus Epstein-Barr (EBV). Širjenje tega virusa poteka z neposrednim stikom s slino ali drugimi telesnimi tekočinami, kot sta kri ali sperma, okužene osebe. Nekatere dejavnosti, ki lahko povečajo tveganje za širjenje mononukleoze, so:

  • Poljubljanje
  • Souporaba zobne ščetke
  • Souporaba pripomočkov za jedo ali pitje, ne da bi jih pred tem pomila
  • Kašelj ali kihanje
  • Spolni odnos
  • Presaditev organov.

Ko slina, okužena z virusom EBV, vstopi v človeško telo, bo ta virus začel okužiti celice na površini stene grla. Telo bo naravno izločilo bele krvne celice, in sicer limfocite B, za boj proti okužbi. Limfocitne celice B, ki vsebujejo virus EBV, bodo zajele s sistemom bezgavk, razpršenim po različnih delih telesa, tako da se virus nato zelo razširi po človeškem telesu.

Obstaja več skupin ljudi, ki so nagnjeni k mononukleozi, in sicer:

  • Mladi odrasli, stari 15-30 let, ker imajo pogosto neposreden stik z mnogimi ljudmi in imajo najvišjo družbeno aktivnost
  • Zdravniki in medicinske sestre
  • Ljudje, ki jemljejo imunosupresivna zdravila.

Simptomi mononukleoze

Virus EBV, ki vstopi v telo, ostane približno dva meseca, preden končno povzroči simptome. Simptomi, ki se pojavijo, so skoraj podobni drugim virusnim okužbam, kot je gripa, zato jih je težko prepoznati. Nekateri najpogostejši simptomi so:

  • Vročina
  • Vneto grlo
  • Otekle bezgavke na vratu, pod pazduhami in v dimljah.

Nekateri drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, so:

  • Glavobol
  • Telo se počuti šibko in hitro utrujeno
  • Drgetanje
  • Bolečine v mišicah
  • Zmanjšan apetit
  • Otekle in boleče oči
  • Na strehi ust se pojavijo temno rdeče ali vijolične lise.

Diagnoza mononukleoze

Vaš zdravnik bo s fizičnim pregledom diagnosticiral mononukleozo, da bi poiskal znake, ki jih doživljate, kot so:

  • Otekle tonzile
  • Otekle bezgavke na vratu
  • Povečanje vranice in jeter.

Zdravnik bo bolniku svetoval tudi laboratorijske preiskave z vzorci krvi. Vrste krvnih preiskav, ki bodo opravljene, so:

  • Popolna krvna slika.S popolno krvno sliko lahko zdravniki odkrijejo več znakov, ki kažejo, da je bolnik okužen z mononukleozo, in sicer:
    • Povečanje števila belih krvnih celic (limfocitov) (limfocitoza)
    • Limfociti izgledajo nenormalno
    • Zmanjšano število trombocitov ali trombocitov
    • Disfunkcija jeter.
  • Monospot test (test na heterofilna protitelesa), za odkrivanje prisotnosti protiteles, ki jih telo proizvede kot odgovor na virusno okužbo, ki se pojavi v telesu. Ta test ne zazna neposredno prisotnosti protiteles proti EBV, temveč drugih protiteles, ki se lahko pojavijo, ko je telo okuženo z EBV. Test monospot se izvaja med 4. in 6. tednom pojava simptomov mononukleoze. To je zato, ker v prvih tednih okužbe protitelesa niso bila v celoti oblikovana.
  • test protiteles proti EBV, za odkrivanje prisotnosti specifičnih protiteles proti virusu EBV. Ta test je dejansko mogoče opraviti v prvem tednu, ko se pojavijo simptomi, vendar lahko traja dolgo, da dobite rezultate.

Zdravljenje mononukleoze

Zdravljenje mononukleoze do danes ni bilo ugotovljeno. Zdravstveno ukrepanje tudi ni potrebno, saj se lahko ta bolezen z zdravljenjem na domu pozdravi sama v nekaj tednih. Različni koraki zdravljenja mononukleoze, ki jih je mogoče izvesti, so:

  • počitek, za krepitev imunskega sistema in pomoč telesu v boju proti okužbam. Poskrbite za dovolj počitka, še posebej v 1. do 2. tednu, odkar se pojavijo prvi simptomi.
  • Povečajte vnos tekočine, za lajšanje vročine, zdravljenje vnetja grla in preprečevanje dehidracije.
  • Izogibajte se napornim dejavnostim kot so ekstremni športi ali prepogosto dvigovanje težkih uteži, vsaj 4-6 tednov po diagnozi mononukleoze. Ta dejavnost lahko povzroči otekanje vranice. Dovolj močan udar lahko povzroči tudi zlom vranice.
  • Grgranje s slano vodo, za lajšanje bolečega grla. V kozarcu tople vode raztopite 1,5 čajne žličke soli. Naredite to večkrat na dan.
  • hladni ali topli obkladki, za lajšanje bolečin v mišicah.
  • Izogibajte se uživanju alkohola preprečiti poslabšanje jetrne disfunkcije.

Zdravnik bo predpisal tudi zdravila za lajšanje simptomov, ki jih ima bolnik, in sicer:

  • zdravilo proti bolečinam,kot sta paracetamol ali ibuprofen, za lajšanje bolečin v mišicah in zvišane telesne temperature.
  • Kortikosteroidi. Vrsta protivnetnega zdravila za lajšanje otekline tonzil in vnetja žrela.

Če simptomi mononukleoze po zdravljenju ne izginejo ali se poslabšajo, je priporočljivo ponovno obiskati zdravnika, zlasti če imate težave s požiranjem hrane ali tekočine, imate hude bolečine v trebuhu ali težko dihate. Če se to zgodi, je potrebna hospitalizacija.

Ko bo okužba minila, bo telo oblikovalo trajni imunski sistem, zato so možnosti za ponovno pojav mononukleoze zelo majhne. Vendar pa lahko pri nekaterih bolnikih virus ostane v slini v neaktivni obliki. Ta virus se lahko pod določenimi pogoji prenese na druge ljudi ali ponovno aktivira.

Preprečevanje mononukleoze

Mononukleoza je bolezen, ki jo je težko preprečiti. Edini preventivni ukrep, ki ga je mogoče sprejeti, je izogibanje neposrednemu stiku z obolelimi. To dejanje je mogoče izvesti na naslednji način:

  • Izogibajte se poljubljanju s trpečimi
  • Izogibajte se skupni rabi zobnih ščetk in pripomočkov za jedo ali pitje z bolniki
  • Izogibajte se izpostavljanju brizgam sline, ko bolnik kašlja ali kiha
  • Imejte redne zdravstvene preglede.

Zapleti mononukleoze

Mononukleoza ni resna bolezen. Čeprav so redki, lahko nekateri bolniki doživijo zaplete. Tej vključujejo:

  • Krvavitev v vranici. Nekateri ljudje z mononukleozo doživljajo otekanje vranice. Vpliv naporne dejavnosti ali vadbe lahko povzroči, da otekla vranica poči. To bo povzročilo notranjo krvavitev v želodcu, ki je lahko smrtno nevarna.
  • Vnetje jeter. Pri bolnikih z mononukleozo obstaja tveganje za vnetje jeter (hepatitis), za katerega je značilen pojav zlatenice.
  • živčne motnje, kot so Guillain-Barrejev sindrom (vnetje živčnega sistema), meningitis, multipla skleroza in encefalitis (vnetje možganov).
  • sekundarna okužba, kot so otekle tonzile (tonzilitis), okužbe sinusov in vneto grlo.
  • Zmanjšanje števila krvnih celic v telesu. Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (anemija) lahko povzroči kratko sapo in utrujenost, medtem ko zmanjšanje števila belih krvnih celic (nevtropenija) naredi telo dovzetno za okužbe. Zmanjšanje števila trombocitov (trombocitopenija) povzroči, da je bolnik nagnjen k krvavitvam.
  • srčne motnje, Na primer, vnetje srčne mišice (miokarditis).