Lupusni nefritis je vnetje naledvice posledicaučinek bolezni sistemski eritematozni lupus (SLE) ali bolj znan kot lupus. Lupus je avtoimunska bolezen, pri kateri napade imunski sistem ledvične celice zdravo, tako da ledvice ne morejo pravilno opravljati svojih funkcij.
Lupusni nefritis lahko povzroči vnetje ledvic in povzroči številne simptome, kot so visok krvni tlak, prisotnost krvi in beljakovin v urinu, do odpovedi ledvic. Lupusni nefritis je resno stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje pri zdravniku za ledvice.
Simptomi lupusnega nefritisa
Simptomi lupusnega nefritisa se ne razlikujejo veliko od drugih bolezni ledvic. Ti simptomi vključujejo:
- Pojav krvi v urinu.
- Penasti urin.
- Pogosto uriniranje, zlasti ponoči.
- Visok krvni pritisk.
- Povečanje telesne mase.
- Otekanje podplatov, gležnjev in telet.
Kdaj htok ke dokter
Če se pojavijo simptomi ledvične bolezni, kot so kri v urinu, penasti urin in otekanje nog, se nemudoma posvetujte z zdravnikom za ustrezno zdravljenje.
Zdravnik bo preveril simptome in ugotovil, ali ima bolnik težave z ledvicami ali ne. Za zagotovitev, da je vzrok ledvične motnje lupus, bo zdravnik opravil dodatne preiskave na bolniku.
Vzroki za lupusni nefritis
Kot smo že omenili, se lupusni nefritis pojavi, ko imunski sistem ali imunski sistem napada zdrave ledvične celice, tako da ledvice ne morejo pravilno opravljati svojih funkcij.
V normalnih pogojih bo imunski sistem napadel samo mikrobe, ki vstopijo v telo. Vendar pa je pri ljudeh z lupusnim nefritisom imunski sistem nenormalen in napada lastne celice telesa, vključno z ledvičnimi celicami.
Ta motnja imunskega sistema je znana kot avtoimunost. Do zdaj vzrok za nastanek avtoimunskega stanja pri človeku ni z gotovostjo znan. Vendar pa obstaja več dejavnikov tveganja, zaradi katerih je oseba bolj nagnjena k avtoimunskim boleznim, in sicer ženska in stara od 15 do 45 let.
Pri osebi, ki ima lupusni nefritis, se lahko simptomi lupusnega nefritisa ponovijo (žarki) zaradi izpostavljenosti sprožilcem lupusa. Obstaja več vrst sprožilcev za ponovitev simptomov lupusnega nefritisa, in sicer:
- Izpostavljenost soncu.
- Zdravila, kot so antibiotiki in antikonvulzivi.
- Hormonske spremembe, na primer med nosečnostjo ali menstruacijo.
- Okužba, bodisi z bakterijami ali virusi.
Diagnoza lupusnega nefritisa
Kot prvi korak pri pregledu bo zdravnik vprašal bolnika o simptomih in anamnezi prejšnjih bolezni ter opravil fizični pregled. Če obstaja sum, da imate lupusni nefritis, bo zdravnik od bolnika zahteval, da opravi vrsto naslednjih preiskav:
1. Pregled urinae 2. Krvni testTa test bo zdravniku pomagal videti vsebnost odpadnih snovi v krvi, kot sta kreatinin in sečnina v krvi. Ta test se uporablja za oceno delovanja ledvic. V normalnih pogojih se te snovi ne bi smele pojavljati, ker so jih filtrirale ledvice. Vzorec krvi bo pregledan tudi za popolno krvno sliko in test protiteles ANA.antinuklearna protitelesa). 3. 24-urni pregled urina 4. Ultrazvok trebuha 5. Biopsija ledvice Cilj zdravljenja lupusnega nefritisa je lajšanje simptomov, ki se pojavijo, preprečevanje ponovitve lupusa (žarki) in preprečiti poškodbe ledvic. Vrsta zdravljenja je odvisna od vrste in resnosti lupusnega nefritisa. Zdravljenje lupusnega nefritisa poteka v dveh fazah, in sicer v začetni fazi in v napredni fazi. Začetna faza zdravljenja je namenjena čim hitrejšemu preprečevanju okvare ledvic, pa tudi zatiranju imunskega sistema, ki poškoduje ledvično tkivo. Medtem je cilj zdravljenja v nadaljevalni fazi preprečiti ponovitev lupusnega nefritisa. Na splošno se lupusni nefritis zdravi z naslednjimi metodami: Kortikosteroidna zdravilaKortikosteroidna zdravila se uporabljajo za zmanjšanje vnetja, zlasti v ledvicah. Primeri kortikosteroidnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje lupusnega nefritisa, so: metilprednizon. Imunosupresivna zdravilaImunosupresivna zdravila se uporabljajo za zatiranje delovanja imunskega sistema, tako da se zmanjša poškodba ledvičnega tkiva zaradi napadov imunskega sistema. Primer tega zdravila je hidroksiklorokinon, mofetilmikofenolat, in ciklofosfamid. Droge antihipertenziv Za vzdrževanje krvnega tlaka morajo bolniki z lupusnim nefritisom zmanjšati količino hrane, ki vsebuje veliko soli in beljakovin. Poleg tega se morajo bolniki z lupusnim nefritisom izogibati izpostavljenosti povzročiteljem ponovitve lupusa, kot so sončne opekline in antibiotiki, da bi preprečili ponovitev lupusnega nefritisa. Toda v bistvu lupusnega nefritisa ni mogoče pozdraviti. Najhujši zaplet lupusnega nefritisa je odpoved ledvic. Bolniki z odpovedjo ledvic morajo opraviti hemodializo ali dializo, da nadomestijo funkcijo ledvic pri filtriranju nečistoč v telesu, ohranjanju ravnovesja ravni mineralov v krvi in uravnavanju krvnega tlaka. Bolniki z lupusnim nefritisom z odpovedjo ledvic lahko opravijo tudi operacijo presaditve ledvice. Ta postopek se priporoča samo bolnikom, pri katerih ledvice ne delujejo več. Bolnikova ledvica bo zamenjana z zdravo ledvico, pridobljeno od darovalca. Z zdravim načinom življenja se lahko zaščitite pred boleznimi ledvic, vključno z lupusnim nefritisom. Nekateri koraki, ki jih je mogoče izvesti, vključujejo:Zdravljenje lupusnega nefritisa
Zapleti lupusnega nefritisa
Preprečevanje lupusnega nefritisa