Popkovna kila je stanje, pri katerem del črevesja štrli iz popka. To stanje se običajno pojavi pri dojenčkih in ni nevarno. Vendar pa lahko popkovno kilo izkusijo tudi odrasli in lahko včasih povzroči resne zaplete.
Popkovne kile običajno izginejo same od sebe, ko je otrok star 1–2 leti, čeprav včasih lahko traja dlje. Če se popkovna kila ne zaceli do starosti 5 let, se otroku svetuje operacija. Ta korak je priporočljiv tudi za odrasle bolnike s popkovno kilo.
Vzroki za popkovno kilo in dejavniki tveganja
Popkovne kile se pojavijo, ko se trebušne mišice ne zaprejo popolnoma. Kot rezultat, preostala majhna luknja v popkovini v trebušnih mišicah. Iz te luknje lahko del tankega črevesa pride ven in povzroči kepo v popku. Te grudice se lahko pojavijo od otroštva ali po odrasli dobi.
Ni znano, kaj je natančen vzrok za popkovno kilo. Vendar je znano, da je to stanje pogostejše pri dojenčkih, rojenih prezgodaj, ali pri dojenčkih z nizko porodno težo.
Pri odraslih lahko stanja, ki povečajo pritisk v trebuhu, povečajo tveganje za popkovno kilo. Ti pogoji vključujejo:
- Kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites)
- Prekomerna teža
- Kronični kašelj
- Kirurške brazgotine na želodcu
- Postopek abdominalne dialize (CAPD).
- Nosečnost dvojčkov
Simptomi popkovnične kile
Za popkovno kilo je značilna mehka grudica, ki se pojavi v bližini popka. Pri dojenčkih se bulica vidi le pri joku, napenjanju, smehu ali kašljanju. Vendar pa te grudice na splošno ne povzročajo bolečine.
Medtem ko pri odraslih lahko popkovna kila povzroči hude bolečine v trebuhu. Bolečina se lahko poslabša, ko bolnik kašlja, kiha, iztreblja ali dviguje težke predmete.
Kdaj iti k zdravniku
Posvetujte se z zdravnikom, če imate vi ali vaš otrok zgoraj navedene pritožbe. Zdravljenje je treba začeti nemudoma, če grudica oteče, je boleča, spremeni barvo ali jo spremlja bruhanje.
Diagnoza popkovne kile
Zdravnik bo povprašal o simptomih, ki jih ima bolnik, čemur sledi fizični pregled grudice okoli popka. Po tem bo zdravnik poskušal kepo potisniti v želodec.
Če je potrebno, bo zdravnik bolniku predlagal dodatne preiskave, kot sta ultrazvok trebuha ali CT. Cilj je ugotoviti možnost zapletov.
Zdravljenje popkovne kile
V večini primerov se dojenčki s popkovino kile zacelijo sami po 1–2 letih ali največ 5 letih. Vendar pa bo operacija kirurga ali otroškega kirurga priporočljiva, če so prisotna naslednja stanja:
- Gruda boli
- Gruda se ne skrči, ko je otrok star 1-2 leti
- Premer grudice je večji od 1,5 cm
- Izboklina ni izginila, ko je otrok star 5 let
- Kila je stisnjena ali povzroča simptome črevesne obstrukcije, kot so bruhanje, izguba apetita, napenjanje ali nezmožnost odvajanja plinov
Operacija pri bolnikih s popkovno kilo se opravi z zarezo pod popkom. Po tem bo zdravnik kilo ponovno vstavil v trebušno votlino in rez zaprl s šivanjem. Pri odraslih bolnikih bo zdravnik uporabil sintetično mrežo za krepitev trebušne stene.
Zapleti popkovne kile
Dojenčki in otroci s popkovno kilo redko razvijejo zaplete. Lahko pa pride do zapletov, če je tanko črevo, ki izstopi, stisnjeno in ne more priti nazaj v trebušno votlino.
Stiskanje tankega črevesa bo povzročilo, da črevesnemu tkivu primanjkuje kisika in hranilnih snovi iz krvi. To stanje lahko povzroči poškodbe tkiva in povzroči bolečino. Če je oskrba teh tkiv s krvjo ustavljena, lahko pride do odmiranja tkiva, kar lahko povzroči okužbo v trebušni votlini (peritonitis).
Preprečevanje popkovne kile
Ni znano, kako preprečiti popkovno kilo, zlasti pri novorojenčkih. Pri odraslih je mogoče izvesti več korakov za zmanjšanje tveganja za povečano popkovno kilo, in sicer:
- Pijte veliko vode in jejte vlaknato hrano, da ne pride do zaprtja, ki bi lahko poslabšalo popkovno kilo
- Nosite ohlapna oblačila in hlače z nizkim pasom, da preprečite draženje kile
- Ne dvigujte težkih uteži, saj lahko to pritisne in poveča kilo