Ataksija je motnja gibanja, ki jo povzročajo težave z možgani. Ko ga prizadene ataksija, ima oseba težave s premikanjem telesa po želji ali pa se okončine lahko premikajo, ko niso želene. Z drugimi besedami, ataksija pomeni tudi živčno ali nevrološko motnjo, ki vpliva na koordinacijo, ravnotežje in govor.
Številna stanja lahko poškodujejo del možganov, ki uravnava mišično koordinacijo. Ta stanja so lahko odvisnost od alkohola, bolezni, genetski dejavniki ali uživanje nekaterih zdravil.
Do sedaj je bilo ugotovljenih približno 100 različnih vrst ataksije. Te vrste so razvrščene v skupine glede na vzrok in del telesa, ki je moten. Zdravljenje ataksije je odvisno od vzroka in je namenjeno samostojnemu izvajanju dejavnosti bolnika. Oblike zdravljenja, ki jih je mogoče izvesti, vključno z dajanjem zdravil, fizioterapijo in pogovorno terapijo.
Simptomi ataksije
Simptomi ataksije se lahko razvijejo počasi ali napadejo nenadoma. Pogosti simptomi, ki jih kažejo živčne motnje, ki vključujejo:
- Slaba koordinacija gibanja.
- Nestabilne stopinje ali kot da bodo padle.
- Težave pri nadzoru finih motoričnih sposobnosti, kot so prehranjevanje, pisanje ali zapenjanje srajce.
- Sprememba govora.
- Težave pri požiranju.
- Nistagmus ali nehoteni premiki oči. To gibanje oči se lahko pojavi v enem ali obeh očesih, ki se premikata vstran (vodoravno), navzgor navzdol (navpično) ali se vrtita.
- Motnje v razmišljanju ali čustvih.
Ataksija se lahko pojavi na katerem koli področju osrednjega živčnega sistema. Glede na lokacijo poškodbe se ataksija deli na:
- Cerebelarna (cerebelarna) ataksija. To stanje se pojavi, ko pride do poškodb malih ali malih možganov, ki igrajo vlogo pri ravnotežju ali koordinaciji. Cerebelarna ataksija se kaže s simptomi, kot so spremembe osebnosti ali vedenja, mišična oslabelost ali tresenje, težave pri hoji, nejasen govor ali hoja s širokimi koraki.
- Senzorna ataksija. Lahko pride do poškodb hrbtenjače ali perifernega živčnega sistema. Periferni živci so del živčnega sistema, razen možganov in hrbtenjače. Simptomi senzorične ataksije vključujejo otrplost nog, težave pri dotiku nosu z zaprtimi očmi, nezmožnost občutenja vibracij, težave pri hoji pri šibki svetlobi ali težki koraki pri hoji.
- Vestibularna ataksija. Ta vrsta poškodbe se pojavi v vestibularnem sistemu v notranjem ušesu. Naloga vestibularnega sistema je uravnavanje gibanja glave, ravnotežja telesa in vzdrževanja telesne drže v prostoru (prostorskem). Simptomi motenj vestibularnega sistema, vključno z oslabljenim vidom ali zamegljenim vidom, slabostjo in bruhanjem, težavami pri stoje ali sedenju, težavah pri vzravnani hoji ter vrtoglavica ali omotica.
Vzroki za ataksijo
Več stanj lahko povzroči ataksijo. Glede na vzrok lahko ataksijo razvrstimo v pridobljeno ataksijo (pridobljeno ataksijo).pridobljena ataksija), genetska ataksija in idiopatska ataksija.
Pridobljena ataksija
Ta vrsta ataksije se pojavi, ko pride do motenj v hrbtenjači zaradi poškodbe ali bolezni. Nekateri vzroki vključujejo:
- Bakterijske okužbe možganov, npr. meningitis oz
- Virusne okužbe, ki se širijo v možgane, kot so norice ali ošpice.
- Pomanjkanje ščitničnega hormona v krvi.
- Stanja, ki ovirajo oskrbo možganov s krvjo, na primer možganska kap ali krvavitev.
- Huda poškodba glave po padcu ali nesreči.
- Možganski tumor.
- Cerebralna paraliza, ali motnje zaradi poškodbe možganov med rastjo otroka pred ali po rojstvu, kar vpliva na sposobnost telesa za usklajevanje gibov.
- Avtoimunske bolezni, kot je npr multipla sklerozasarkoidoza ali celiakija.
- Paraneoplastični sindrom, ki je motnja imunskega sistema zaradi raka.
- Hidrocefalus.
- Pomanjkanje vitaminov B1, B12 ali E.
- Toksične reakcije ali stranski učinki zdravil, kot so pomirjevala ali zdravila za kemoterapijo.
- Zasvojenost z alkoholom ali zloraba drog.
ataksija ggenetski
Genetska ataksija je ataksija, ki je podedovana od staršev. kjer pride do napake v določenih genih, zaradi katerih se zavira delovanje živčnih celic v možganih ali hrbtenjači, kar povzroči poškodbe živčnih celic. Obstaja več vrst genetske ataksije, vključno z:
- Ataksija zaradi dominantnega gena (avtosomno dominantna motnja). Pri tej motnji je ataksija lahko podedovana, čeprav je nenormalni gen podedovan samo od enega starša. Ena, ki spada v to skupino, je spinocerebelarna ataksija, ki običajno prizadene odrasle v starosti 25-80 let. Druga vrsta je epizodična ataksija, ki jo lahko sproži šok ali nenadno gibanje, pa tudi stres. Zgodnji simptomi epizodične ataksije se lahko pojavijo v adolescenci.
- Ataksija zaradi recesivnega gena (avtosomno recesivna motnja).Pri tej motnji morata oba starša prenesti gene na otroka, da povzroči ataksijo. Nekatere od teh vrst ataksije so:
- Friedreichova ataksija, ki se običajno pojavi pred 25. letom starosti.
- Ataksija teleangiektazija, ki je redka progresivna bolezen, ki se pojavlja pri otrocih in povzroča zmanjšanje delovanja možganov in imunskega sistema.
- Prirojena cerebelarna ataksija, ki je stanje, ki nastane zaradi poškodbe malih možganov ob rojstvu.
- Wilsonova bolezen, za katero je značilno kopičenje bakra v možganih, jetrih ali drugih organih.
Idiopatska ataksijak
Vzrok te ataksije ni znan. Z drugimi besedami, ta vrsta ataksije ni posledica genske mutacije, poškodbe ali bolezni. Idiopatska ataksija vključuje: multipla sistemska atrofija. Ta ataksija se lahko pojavi zaradi kombinacije okoljskih ali genetskih dejavnikov.
Diagnoza ataksije
Diagnozo ataksije lahko postavi zdravnik, potem ko ga vpraša o simptomih in opravi fizični pregled, vključno z nevrološkim pregledom. Pregled vključuje pregled stanja spomina in koncentracije, vida, sluha, ravnotežja, koordinacije in refleksov bolnika. Za določitev vzroka ataksije lahko zdravnik priporoči dodatne preiskave, kot so:
- Skeniranje možganov. Prepoznavanje nenormalnih stanj v možganih, ki povzročajo ataksijo. Skeniranje je mogoče opraviti z rentgenskimi žarki, CT ali MRI.
- Lumbalna punkcija. Zdravnik bo pregledal cerebrospinalno tekočino glede nenormalnih stanj, kot je okužba, ki povzročajo enake simptome kot ataksija.
- Genetsko testiranje. Ugotoviti, ali je ataksija posledica genskih mutacij. Zdravnik bo vzel vzorec krvi za pregled.
Zdravljenje ataksije
Zdravljenje ataksije temelji na vzroku. Na primer, ataksijo zaradi pomanjkanja vitaminov lahko zdravimo z vitaminskimi dodatki. Medtem je epizodno ataksijo mogoče zdraviti z zdravili acetazolamid in izogibanje sprožilnim dejavnikom, kot je stres. Za ataksijo, pridobljeno zaradi okužbe, jo je mogoče zdraviti z antibiotiki ali protivirusnimi zdravili.
Za lajšanje motenj, ki jih doživljajo ljudje z ataksijo, lahko zdravniki priporočijo:
- Droge. Primer je baklofen in tizanidin za mišične krče in krče, zdravilo sildenafil za erektilno disfunkcijo, injekcije botulinum toksin za lajšanje mišičnih krčev, zdravila proti bolečinam pri živčnih bolečinah (ibuprofen, paracetamol), pa tudi antidepresive za depresivne motnje.
- Samoobvladovanje motenj mehurja. Na primer, omejevanje vnosa tekočine, določitev urnika rednega uriniranja in izogibanje pijačam, ki lahko povečajo proizvodnjo urina, kot sta kofein ali alkohol.
- Nošenje očal s prizmami za bolnike z ataksijo, ki imajo dvojni vid.
Za primere ataksije, ki jo povzroči multipla skleroza oz cerebralna paraliza, ni mogoče pozdraviti. Da bi bolnikom olajšali izvajanje rutinskih dejavnosti, lahko zdravniki priporočajo uporabo pomožnih pripomočkov, kot so sprehajalne palice, komunikacijski pripomočki za govor in prirejeni jedilni pribor.
Poleg premagovanja stanj, ki povzročajo ataksijo, lahko zdravniki izvajajo tudi terapije, ki bolnikom pomagajo pri samostojnem opravljanju vsakodnevnih dejavnosti. Primer je:
- fizioterapija, pomagati pri koordinaciji in povečati gibljivost pacienta pri izvajanju gibov.
- pogovorna terapija, za izboljšanje govora in požiranja.
- Delovna terapija, pomagati bolnikom pri opravljanju rutinskih dejavnosti, kot je hranjenje.
Poleg terapije se posvetujte s svetovalcem ali se pridružite podporno skupino lahko tudi pomaga bolnikom najti motivacijo in boljše razumevanje stanja ataksije.