Rak trebušne slinavke je rastočega raka v omrežje trebušne slinavke. Rak trebušne slinavke lahko ki jih je doživel kdorkoli, ampak pogosteje zgoditi ljudem ostarel na 55 let.
Trebušna slinavka ima številne pomembne funkcije za telo, vključno s proizvodnjo hormonov glukagona in inzulina, ki sta odgovorna za vzdrževanje stabilne ravni sladkorja v krvi v telesu. Trebušna slinavka proizvaja tudi encime, ki telesu pomagajo prebaviti hranila iz hrane.
Rak trebušne slinavke se pojavi, ko celice v trebušni slinavki rastejo nenormalno in nenadzorovano. Zgodnje faze tega raka so pogosto asimptomatične. Običajno se novi simptomi pojavijo, ko se rak razširi na druge organe telesa.
Rak trebušne slinavke je ena najbolj smrtonosnih vrst raka. Od vseh primerov raka trebušne slinavke je le približno 9 odstotkov bolnikov, ki lahko preživijo do 5 let po diagnozi te bolezni.
Vrste raka trebušne slinavke
Rak trebušne slinavke je razdeljen na dve vrsti, in sicer:
Adenokarcinom trebušne slinavke
Adenokarcinom trebušne slinavke je rak trebušne slinavke, ki raste iz eksokrinih celic, ki so celice, ki proizvajajo encime trebušne slinavke. Ocenjuje se, da je 95 odstotkov vseh primerov raka trebušne slinavke adenokarcinom trebušne slinavke.
Nevroendokrini tumorji trebušne slinavke (NET)
Nevroendokrini tumorji trebušne slinavke je vrsta raka trebušne slinavke, ki raste v endokrinih celicah, ki so celice, ki proizvajajo hormone in uravnavajo raven sladkorja v krvi.
Razlog in dejavniki tveganja Rak trebušne slinavke
Ni natančno znano, kaj povzroča raka trebušne slinavke. Vendar pa obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj raka trebušne slinavke, in sicer:
- Starejši od 55 let
- Imeti prekomerno telesno težo
- Imajo krvno skupino A, B ali AB
- Imate sladkorno bolezen, kronični pankreatitis, gingivitis ali parodontitis
- Trpi zaradi bakterijske okužbe Helicobacter pylori, hepatitis C, žolčni kamni ali ciroza jeter
- Imate v preteklosti genetske motnje, ki lahko povečajo tveganje za raka, kot so nevrofibromatoza tipa 1, družinska anamneza raka jajčnikov ali dojk in družinska anamneza pankreatitisa
- Imajo družinsko anamnezo raka trebušne slinavke
- Uživanje preveč rdečega mesa
- Uživanje alkoholnih pijač
- dim
Simptomi raka trebušne slinavke
Rak trebušne slinavke v zgodnjih fazah običajno ne povzroča simptomov. Vendar, ko se rakave celice razvijejo in dosežejo napredno stopnjo, se lahko pojavijo simptomi:
- Izguba apetita
- Izguba teže brez očitnega razloga
- Srbeča koža
- Napihnjena
- Slabost in bruhanje
- driska
- zaprtje
- Temni urin
- Bledo blato
- Telo se zlahka utrudi
- Porumenelost kože in beločnic (sklera)
- Strjevanje krvi
- Bolečine v trebuhu, ki sevajo v hrbet
- Vročina ali mrzlica
Rak trebušne slinavke lahko sproži tudi nastanek drugih bolezni, kot sta sladkorna bolezen in depresija. Vendar pa te bolezni pogosto niso prepoznane kot del simptomov raka trebušne slinavke.
Kdaj iti k zdravniku
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če opazite zgornje simptome, še posebej, če imate tveganje za raka trebušne slinavke. Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate v družini anamnezo raka trebušne slinavke ali katere koli genetske bolezni. Zdravnik vam lahko priporoči, da opravite presejalni pregled za raka trebušne slinavke.
Pri bolnikih, ki so bili zdravljeni, se še naprej redno pregledujte pri zdravniku. Pregled je še vedno potreben, čeprav je bil rak uspešno odstranjen, da se prepreči možnost ponovne rasti rakavih celic.
Diagnoza raka trebušne slinavke
Zdravnik bo povprašal o bolnikovih simptomih in anamnezi, vključno z vprašanji o bolnikovem življenjskem slogu, kot so navade kajenja in prehrana. Nato bo zdravnik opravil fizični pregled, vključno z iskanjem znakov zlatenice in odkrivanjem kepe v trebuhu.
Po tem lahko zdravnik izvede tudi več podpornih testov za potrditev diagnoze, kot so:
- Krvni test za odkrivanje beljakovin CA19-9 in za merjenje ravni hormonov insulina, glukagona in somatostatina, ki so povezani z rakavimi celicami trebušne slinavke
- Pregledi s CT, PET ali MRI, da vidite stanje trebušne slinavke in drugih organov v telesu
- Endoskopski ultrazvok (EUS), da vidite stanje trebušne slinavke iz notranjosti želodca z endoskopijo in ultrazvokom
- Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP), ki je endoskopija s pomočjo rentgenskih žarkov za ugotavljanje stanja žolčevodov in trebušne slinavke
- Oktreotidni pregled oz oktreoskan, za odkrivanje prisotnosti raka trebušne slinavke, ki izvira iz endokrinih celic
- Biopsija ali vzorčenje tkiva, za katerega se sumi, da je rak trebušne slinavke za nadaljnjo preiskavo z mikroskopom
Ko je bolniku potrjen rak trebušne slinavke, bo zdravnik določil resnost raka trebušne slinavke. Ta odločitev bo zdravniku pomagala pri izbiri prave metode zdravljenja.
Naslednja je stopnja ali resnost raka trebušne slinavke:
- Stopnja 0 (karcinom in situ)
V tej fazi se v stenah trebušne slinavke nahajajo nenormalne celice, ki pa še niso rakave in se niso razširile.
- Sprej 1
Stopnja 1 kaže, da je rak le v trebušni slinavki in se ni razširil na druge organe, pri čemer je velikost raka med 2-4 cm.
- 2. faza
V fazi 2 je rak večji od 4 cm ali se je razširil na bezgavke okoli trebušne slinavke.
- 3. faza
Stopnja 3 kaže, da se je rak razširil na živce, velike krvne žile ali na več kot 4 bezgavke v bližini trebušne slinavke, vendar se ni razširil na druge organe.
- 4. faza
Stopnja 4 pomeni, da se je rak razširil na druge organe telesa, ki so daleč od trebušne slinavke, kot so pljuča, jetra ali peritoneum (membrana, ki obdaja notranjo steno želodca).
Pezdravilo Rak trebušne slinavke
Zdravljenje raka trebušne slinavke bo prilagojeno stadiju raka, delu trebušne slinavke, ki je prizadet zaradi raka, in splošnemu stanju bolnika. Cilj zdravljenja je znebiti se rakavih celic, da se ne razširijo na druge organe.
Nekatere metode, ki jih lahko zdravniki uporabljajo za zdravljenje raka trebušne slinavke, so:
Kemoterapija
Kemoterapija je uporaba posebnih zdravil za uničenje rakavih celic. Dano zdravilo je lahko posamezno zdravilo ali kombinacija, bodisi v obliki pitja (peroralno), injekcije ali infuzije.
Kemoterapija se lahko uporablja pri zgodnjem ali napredovalem raku trebušne slinavke za zmanjšanje ali nadzor rasti raka.
Radioterapija
Radioterapija ali radioterapija je postopek za uničenje rakavih celic z uporabo visokoenergetskih žarkov, kot so rentgenski žarki in protoni. Radiacijska terapija se lahko izvaja pred operacijo ali po njej.
Radioterapija se lahko kombinira s kemoterapijo (kemoradiacijo). Običajno se ta kombinacija izvede pred operacijo, da se zmanjša velikost raka, tako da ga je lažje odstraniti.
Kemoradiacijo lahko opravimo tudi po operaciji, da zmanjšamo tveganje za ponovitev raka trebušne slinavke. Poleg tega lahko kemoradiacijo izvedemo tudi pri raku trebušne slinavke, ki ga ni mogoče kirurško zdraviti.
Operacija
Operacija se izvaja pri raku trebušne slinavke, ki se ni razširil na druge organe. Nekatere vrste operacij, ki jih je mogoče izvesti, so:
- Whipple operacija ali pankreatikoduodenektomija, ki je operacija za odstranitev glave trebušne slinavke in delov drugih organov, kot so dvanajstnik, žolčnik, žolčni kanali, bezgavke, želodec in debelo črevo
- Distalna pankreatektomija, ki je operacija za odstranitev leve strani trebušne slinavke in, če je potrebno, pacientove vranice
- Totalna pankreatektomija, ki je postopek za odstranitev celotne trebušne slinavke
Upoštevajte, da vsega raka trebušne slinavke ni mogoče zdraviti s kirurškim posegom, kot pri raku, ki se je razširil na velike krvne žile, ali če ima bolnik tudi odpoved jeter ali napredovalo srčno popuščanje. Razlog je v tem, da bo v teh pogojih tveganje za zaplete zaradi operacije večje.
Poleg zgornjih metod obstaja tudi več metod zdravljenja, ki jih zdravniki lahko uporabijo za lajšanje simptomov, in sicer:
- Uporaba opioidnih analgetikov za lajšanje bolečin
- Dajanje antidepresivov skupaj s svetovanjem za lajšanje depresije
- Operacija bypass in namestitev stenta v žolčevod za lajšanje simptomov zlatenice, srbenja in izgube apetita
Zapleti raka trebušne slinavke
Rak trebušne slinavke se lahko razvije in povzroči številne zaplete, kot so:
- Izguba teže, do katere lahko pride, ker trebušna slinavka ne proizvaja dovolj prebavnih encimov ali ker rak pritiska na želodec, zaradi česar bolnik težko prehranjuje
- Zlatenica, ki je lahko posledica raka, ki blokira žolčne kanale
- Bolečine v trebuhu zaradi rakavih celic v trebušni slinavki, ki še naprej rastejo in pritiskajo na živce v želodcu
- Obstrukcija ali blokada črevesja zaradi raka trebušne slinavke, ki pritiska na dvanajsternik, tako da hrana, ki je bila prebavljena v želodcu, ne more iti v črevo
Preprečevanje raka trebušne slinavke
Ni znano, kako preprečiti raka trebušne slinavke. Vendar pa je tveganje za razvoj raka trebušne slinavke mogoče zmanjšati z naslednjim:
- Nehaj kaditi
- Zmanjšajte ali izmerite porabo alkoholnih pijač
- Jejte uravnoteženo hranljivo prehrano
- Ohranite idealno telesno težo