Henoch-Schonleinova purpura (HSP) ali imunoglobulin A (IgAV) vaskulitis je vnetje majhnih krvnih žil v koži, sklepih, črevesju in ledvicah. Ta motnja lahko povzročajo simptome rdeč ali vijolični izpuščaj (purpura) na koži v predelu spodnjih nog ali zadnjice.
HSP je precej redek. To stanje običajno doživljajo otroci, mlajši od 11 let. HSP ni nalezljiv in se ne pojavlja v družinah. Večina ljudi s HSP okreva v nekaj tednih.
Vzroki za Henoch-Schonleinovo purpuro
Henoch-Schonleinova purpura ali vaskulitis imunoglobulina A (IgAV) je vnetje krvnih žil, ki se najpogosteje pojavlja pri otrocih, zlasti tistih, starih od 2 do 11 let ali moških.
Natančen vzrok Henoch-Schonleinove purpure (HSP) ni znan. Vendar pa naj bi bilo vaskularno vnetje pri HSP tesno povezano z nenormalnim odzivom imunskega sistema na okužbo.
Ta nenormalen odziv imunskega sistema bo povzročil vnetje krvnih žil. Nato bo prišlo do krvavitve in pojava rdečega ali vijoličnega izpuščaja (purpura) na koži.
V mnogih primerih se HSP pojavi, ko ima bolnik okužbo zgornjih dihal. Poleg tega je bilo to stanje povezano tudi z noricami, ošpicami, hepatitisom, cepljenjem, piki žuželk, uživanjem drog ali izpostavljenostjo nizkim temperaturam.
Simptomi Henoch-Schonleinove purpure
Glavni simptomi HSP so pojav rdečega ali vijoličnega izpuščaja na koži (purpura), vnetje in otekanje sklepov (artritis), motnje prebavnega sistema in motnje v delovanju ledvic.
V nadaljevanju je razčlenitev simptomov in pritožb, ki se lahko pojavijo, ko ima nekdo HSP:
- Rdeči ali vijolični kožni izpuščaj (purpura), ki se najpogosteje pojavi na rokah in nogah
- Bolečine in otekline v sklepih
- Bolečine v trebuhu ali krči
- Slabost ali bruhanje
- Krvavo iztrebljanje (POGLAVJE)
- Driska ali zaprtje
- Zmanjšan apetit
- Krvav urin
- Glavobol
- Vročina
- Nepojasnjena utrujenost
Kdaj iti k zdravniku
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate katerega od zgoraj navedenih simptomov ali pritožb. Takoj obiščite zdravnika, če opazite izpuščaj na koži, ki ga spremljajo bolečine in otekanje sklepov ter bolečine v trebuhu.
Ker se HSP lahko ponovi, morajo bolniki s HSP še naprej opravljati redne preglede pri zdravniku, čeprav so okrevali. Pregled pri zdravniku je treba opraviti tudi, če se težave s HSP ponovno pojavijo.
Diagnoza Henoch-Schonleinove purpure
Za diagnosticiranje Henoch-Schonleinove purpure (HSP) bo zdravnik postavil vprašanja o simptomih, ki jih doživljate, nato opravil fizični pregled, da bi poiskal purpurne kožne izpuščaje, otekanje sklepov in želodčne motnje.
Za potrditev diagnoze in določitev resnosti bolezni bo zdravnik opravil tudi naslednje preiskave:
- Pregled urina za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti beljakovin in krvi v urinu
- Pregled blata, da se ugotovi, ali je v blatu kri
- Krvni testi za odkrivanje znakov okužbe in oceno delovanja ledvic
- Ultrazvočni pregled trebuha in ledvic za pregled stanja prebavnega sistema in ledvic, vključno z ugotavljanjem vzroka bolečine v trebuhu in prisotnosti ali odsotnosti zapletov, kot so krvavitve v črevesju
- Biopsija kože in ledvic za odkrivanje kopičenja beljakovin imunoglobulina A (IgA)
Zdravljenje Henoch-Schonleinove purpure
Pritožbe pri bolnikih s Henoch-Schonleinovo purpuro (HSP) se običajno umirijo in izginejo same po 6-8 tednih. Zato bodo zdravniki bolnikom svetovali le počitek, pitje dovolj vode in jemanje protibolečinskih zdravil.
Nekatere vrste zdravil, ki jih lahko dajo zdravniki za lajšanje pritožb in simptomov HSP, so:
- Antipiretična in analgetična zdravila, kot so paracetamol in nesteroidna protivnetna zdravila, za lajšanje zvišane telesne temperature in bolečin v sklepih
- Kortikosteroidi, kot je prednizon, za lajšanje bolečin v želodcu in artritisa
Čeprav izgine sam od sebe, se lahko HSP vrne. Zato ljudem s HSP svetujemo, da spremljajo zdravnika in redno opravljajo preiskave urina in krvi. Cilj je oceniti delovanje ledvic in spremljati bolnikovo stanje. Pregled se izvaja 6-12 mesecev in se lahko prekine, če ne odkrijejo težav.
Če je izkušen HSP dovolj hud ali je povzročil zaplete, bo morda treba bolnika hospitalizirati. Kirurški poseg je lahko potreben tudi, če je HSP povzročilo zlaganje črevesja (intususcepcija) ali rupturo.
ZapletiHenoch-Schonleinova purpura
Čeprav je precej redka, lahko Henoch-Schonleinova purpura (HSP) povzroči naslednje zaplete:
- Bolezni ledvic
- Krvavitev v črevesju
- Orhitis
- Invaginacija
Čeprav je redek, lahko HSP povzroči tudi zaplete, kot so epileptični napadi, krvavitve v pljučih in srčni napadi.
Preprečevanje Henoch-Schonleinove purpure
Henoch-Schonleinove purpure (HSP) ni mogoče preprečiti. Kar je mogoče storiti za zmanjšanje tveganja za to stanje, je preprečiti virusne in bakterijske okužbe. Eden izmed njih je uvajanje čistega in zdravega načina življenja. Poleg tega se izogibajte uporabi zdravil, ki lahko povzročijo motnje imunskega sistema.