Fluoksetin - koristi, odmerjanje in stranski učinki

Fluoksetin se uporablja za zdravljenje depresije, obsesivno kompulzivne motnje (OCD), predmenstrualne disforične motnje, bulimije ali napadov panike. Včasih se lahko to zdravilo uporablja tudi skupaj z olanzapinom pri zdravljenju bipolarne motnje.

Fluoksetin je antidepresiv selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI), ki deluje tako, da poveča naravni serotonin v možganih. Serotonin je nevrotransmiter, ki uravnava čustva, spanec in apetit. Ko se količina serotonina poveča, se lahko odpravijo tudi čustvene motnje in duševne motnje.

Blagovna znamka fluoksetin: Antiprestin, Elizac, Foransi, Fluoxetine HCL, Sactine, Prestin

Kaj je fluoksetin

Previdnostni ukrepi pred jemanjem fluoksetina

Fluoksetin se sme uporabljati le po navodilih zdravnika. Tukaj je nekaj stvari, na katere morate biti pozorni, preden vzamete fluoksetin:

• Ne jemljite fluoksetina, če ste alergični na to zdravilo. Vedno povejte svojemu zdravniku o morebitnih alergijah, ki jih imate.
• Ne jemljite fluksetina, če jemljete antipsihotična zdravila, kot sta pimozid ali tioridazin.
• Ne jemljite fluoksetina, če ste v zadnjih 14 dneh jemali zdravilo MAOI, kot sta izokarboksazid ali fenelzin.
• Povejte svojemu zdravniku, če jemljete zdravila, dodatke ali zeliščne izdelke.
• Povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste imeli cirozo, težave z uriniranjem, sladkorno bolezen, krče, epilepsijo, glavkom, aritmije, bolezni srca ali drugo duševno motnjo, kot je bipolarna motnja.
• Po jemanju fluksetina ne vozite vozila in ne opravljajte dejavnosti, ki zahtevajo budnost, saj lahko to zdravilo povzroči zaspanost.
• Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, dojite ali načrtujete nosečnost.
• Takoj obiščite svojega zdravnika, če imate po jemanju fluoksetina alergijsko reakcijo na zdravilo, resne neželene učinke, samomorilne nagnjenosti ali prevelik odmerek.

Dosis in navodila za uporabo fluoksetina

Odmerek fluoksetina, ki ga predpiše zdravnik, je odvisen od zdravstvenega stanja in starosti bolnika. Tukaj je razlaga:

Pogoj: Depresija

• zrelo: Začetni odmerek je 20 mg enkrat na dan. Odmerek se lahko postopoma povečuje do največ 80 mg na dan.
• Otroci, stari 8 let: Začetni odmerek je 10 mg na dan. Odmerek se lahko poveča na 20 mg na dan po 1-2 tednih.

Pogoj: Obsesivno kompulzivna motnja (OCD)

• zrelo: Začetni odmerek je 20 mg na dan. Odmerek se lahko postopoma poveča do 60 mg na dan. Največji odmerek je 80 mg na dan.
• Otroci, stari 7 let: Začetni odmerek je 10 mg na dan. Odmerek se lahko po 2 tednih zdravljenja poveča na 20 mg na dan. Po potrebi se lahko odmerek ponovno poveča na 60 mg na dan.

Pogoj: Predmenstrualna disforična motnja

• zrelo: 20 mg na dan, vsak dan, začenši 14 dni pred menstruacijo do prvega dne menstruacije.

Pogoj: bulimija

• zrelo: 60 mg na dan, enkrat na dan ali razdeljeno na več urnikov uživanja.

Pogoj: Panični napad

• zrelo: Začetni odmerek je 10 mg na dan, ki se lahko po 1 tednu zdravljenja poveča na 20 mg na dan. Odmerek se lahko ponovno poveča na 60 mg na dan.

Kako pravilno jemati fluoksetin

Vzemite fluoksetin po navodilih zdravnika in navodilih na embalaži zdravila. Ne spreminjajte odmerka ali prenehajte zdravljenja, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom. Zdravnik bo odmerek zdravila postopoma zmanjševal glede na stanje in odziv na terapijo.

Fluoksetin lahko jemljete pred ali po obroku. Tega zdravila ne zdrobite, žvečite ali razdelite, saj lahko to vpliva na učinkovitost zdravila.

Če ste pozabili vzeti fluoksetin, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Če je blizu časa vašega naslednjega odmerka, prezrite izpuščeni odmerek. Ne podvojite odmerka fluoksetina, da bi nadomestili zamujeni odmerek.

Ne prekinite zdravljenja s fluoksetinom, tudi če se počutite bolje, razen če vam tako svetuje zdravnik. Traja lahko 4-5 tednov, preden začutite popolno korist tega zdravila.

Fluoksetin shranjujte pri sobni temperaturi in ga postavite v zaprto posodo. Zdravilo shranjujte stran od neposredne sončne svetlobe in izven dosega otrok.

Interakcije fluoksetina z drugimi zdravili

V nadaljevanju so navedeni nekateri učinki medsebojnega delovanja zdravil, ki se lahko pojavijo, če se fluoksetin uporablja skupaj z drugimi zdravili:

• Povečano tveganje za razvoj serotoninskega sindroma, če ga jemljete s triptani, buspironom, litijem, triptofanom, tramadolom, MAOI ali drugimi zdravili SSRI, kot je sertralin
• Povečano tveganje za krvavitev, če se jemlje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali antikoagulanti, kot je varfarin
• Povečano tveganje za epileptične napade pri uporabi z bupropionom
• Zvišane ravni fenitoina ali dekstrometorfana v krvi
• Povečano tveganje za razvoj nevarnih motenj srčnega ritma, kot je podaljšanje intervala QT, če se uporablja z amiodaronom, ceritinibom, klorokinom ali antipsihotiki, kot sta pimozid ali tioridazin

Neželeni učinki in nevarnosti fluoksetina

Nekateri neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po jemanju fluoksetina, so:

• Prekomerna zaspanost ali zehanje
• Glavobol ali omotica
• Motnje spanja
• Izguba apetita
• Tremor
• Slabost ali bruhanje
• driska
• Prekomerno znojenje
• suha usta
• Zaskrbljen

Posvetujte se z zdravnikom, če zgoraj omenjene pritožbe ne izginejo ali se poslabšajo. Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate alergijsko reakcijo na zdravilo ali resnejši neželeni učinek, kot so:

• Omotičnost, kot da bi se rad omedlel
• Nepravilen srčni utrip (aritmija)
• Izguba ravnotežja in koordinacije telesa
• Popadki
• Enostavne modrice
• Zamegljene oči
• Zmanjšan libido ali spolno vzburjenje

Poleg tega lahko uporaba fluoksetina poveča tudi tveganje za serotoninski sindrom, za katerega so lahko značilni hiter srčni utrip, zelo huda omotica, halucinacije, trzanje mišic, visoka vročina ali nemir.