Šok je nevarno stanje, ko krvni tlak drastično pade tako da organi in tkiva telesa ne dobijo zadostnega pretoka krvi. To stanje je običajno zaplet druge bolezni ali stanja.
Kri služi kot dobavitelj snovi, ki so pomembne za telesna tkiva, kot so hranila in kisik. V stanju šoka pride do motnje, zaradi katere srce in žile ne morejo optimalno dovajati krvi v telesna tkiva.
Posledično se blokira oskrba s hranili in kisikom, potrebnimi za normalno delovanje telesnih tkiv in organov. To stanje se lahko pojavi hkrati v vseh organih, tako da so lahko učinki usodni, še posebej, če se ne zdravi takoj.
Vzrok za šok
Obstajajo trije dejavniki, ki prispevajo k nastanku šoka, in sicer:
- Nezmožnost krvnih žil za odvajanje krvi
- Nezmožnost srca za črpanje krvi
- Pomanjkanje pretoka krvi
Obstajajo različne bolezni ali stanja, ki lahko povzročijo kar koli od naštetega in sprožijo šok. Vzroki za šok so naslednji:
- Kardiogeni šok
Kardiogeni šok je posledica motenj v delovanju srca, kot je srčni napad ali srčno popuščanje.
- Nevrogeni šok
Nevrogeni šok je posledica motenj v živčnem sistemu. To stanje se običajno pojavi zaradi poškodbe hrbtenjače zaradi nesreče med vožnjo ali opravljanjem dejavnosti.
- Anafilaktični šok
Anafilaktični šok je posledica alergije na pike žuželk, zdravila ali hrano in pijačo.
- Septični šok
Septični šok nastane zaradi okužbe, ki vstopi v krvni obtok (sepsa) in sproži vnetje ali vnetje.
- Hipovolemični šok
Hipovolemični šok je posledica izgube velikih količin tekočine ali krvi, na primer zaradi driske, krvavitve v nesreči ali bruhanja krvi.
Dejavniki tveganja za šok
Šok lahko doživi vsak. Vendar pa obstaja več dejavnikov tveganja, ki lahko povečajo pojav šoka, in sicer:
- Kardiogeni šok je bolj ogrožen pri starejših (starejših), pri ljudeh z anamnezo srčnih napadov, pri ljudeh s koronarno srčno boleznijo in pri ljudeh s sladkorno boleznijo ali hipertenzijo.
- Nevrogeni šok se pogosteje pojavi pri nekoga, ki je imel poškodbo hrbtenjače ali jemlje zdravila, ki vplivajo na živčni sistem
- Anafilaktični šok se pogosteje pojavi pri nekom, ki je že imel anafilaktični šok, ima astmo ali določene alergije ali ima družinsko anamnezo anafilaktičnega šoka.
- Septični šok je pogostejši pri ljudeh, ki so bili operirani ali so bili dalj časa v bolnišnici, imajo sladkorno bolezen, so uporabljali kateter ali dihalni aparat ali so podhranjeni.
- Hipovolemični šok se pogosteje pojavlja pri starejših (starejših) in bolnikih z boleznimi, ki lahko povzročijo krvavitev
Simptomi šoka
Zmanjšana oskrba s hranili in kisikom zaradi šoka lahko povzroči več simptomov, kot so:
- Težko dihati
- Potna, hladna in bleda koža
- Srčne palpitacije in pulz postane šibek
- Omotičnost
- Slabo
- Omedel, da je izgubil zavest
- modre ustnice in nohti (cianoza)
Poleg tega lahko vsaka vrsta šoka glede na vzrok povzroči naslednje dodatne simptome:
- Kardiogeni šok lahko povzroči simptome bolečine v prsih ali teže, bolečine, ki sevajo v ramena in roke, slabost in bruhanje
- Nevrogeni šok lahko povzroči simptome šibkosti, praznih pogledov in znižane telesne temperature (hipotermija).
- Anafilaktični šok lahko povzroči otekanje jezika ali ustnic, težave pri požiranju, izcedek iz nosu in kihanje ter mravljinčenje.
- Septični šok lahko povzroči simptome vročine, mrzlice, zmedenosti in tesnobe
- Hipovolemični šok lahko povzroči simptome driske, bruhanja, krvavitve, tesnobe in zmedenosti
Kdaj iti k zdravniku
Takoj pokličite rešilca, če se zdi, da je kdo v vaši bližini v šoku. Šok je stanje, ki se lahko hitro poslabša, zato je zelo nevarno in je lahko smrtno nevarno. Zato je treba zdravljenje opraviti čim prej, da preprečimo zaplete, celo smrt.
Če imate bolezen, ki lahko povzroči šok, se posvetujte z zdravnikom in opravite redne preglede, da preprečite šok.
Diagnoza šoka
Šok je nujna situacija, ki zahteva hitro diagnozo, tako da se lahko takoj začne zdravljenje. Zdravnik bo pregledal simptome, ki se pojavijo, in preveril klinične znake, kot so hiter in šibek srčni utrip, hitro dihanje in nizek krvni tlak.
Poleg tega bo zdravnik nemudoma zagotovil začetno zdravljenje za izboljšanje bolnikovega stanja, da postane stabilno. Po tem bo opravljen nov kontrolni pregled za odkrivanje vzroka in vrste šoka, ki ga je utrpel bolnik.
Serija pregledov, ki jih je mogoče izvesti, so:
- krvni test
- Alergijski test
- Testi skeniranja, kot so ultrazvok, CT ali MRI
- Drugi testi, ki temeljijo na vzroku šoka, kot je elektrokardiografija za kardiogeni šok ali endoskopija za hipovolemični šok
Zdravljenje s šokom
Šok je nevarno stanje. Takoj pokličite zdravnika ali pokličite rešilca, če opazite nekoga, za katerega sumite, da je v šoku. Med čakanjem na pomoč bolniku opravite prvo pomoč.
Naslednja je prva pomoč, ki jo lahko opravimo ob pregledu bolnika, za katerega sumimo, da je doživel šok:
- Pacienta položite počasi.
- Pacienta ne premikajte ali premikajte po nepotrebnem.
- Sprostite ali odstranite tesna oblačila.
- Preverite pulz in srce. Če bolnik ne diha ali ni pulza, opravite kardiopulmonalno oživljanje (CPR).
- Pacientu dajte odejo, da ga ogreje in pomiri.
- Pacientu ne dajte ničesar piti ali jesti.
- Takoj dajte epinefrin v obliki avtoinjektor če je šok posledica alergije in če se ugotovi, da bolnik nosi to injekcijo.
- Območje krvavitve pokrijte in zamašite z brisačo ali krpo, če oseba krvavi.
- Če bolnik bruha ali krvavi iz ust, spremenite položaj na stran, da se izognete zadušitvi.
Ko ga zdravi medicinsko osebje, bo bolnik prejel nujno oskrbo, dokler se njegovo stanje ne stabilizira. Ukrepi, ki jih je mogoče izvesti, vključujejo:
- Intravenske tekočine (oživljanje s tekočino)
- Dajanje kisika
- Odpiranje dihalnih poti
- Dajanje zdravil za obnovitev krvnega tlaka in uravnavanje srčnega utripa, kot je norepinefrin
Nadaljnje zdravljenje bo izvedeno glede na vrsto šoka in vzrok šoka, in sicer:
- Hipovolemični šok
Hipovolemični šok zdravimo s transfuzijo krvi. Če pa je hipovolemični šok posledica krvavitve, lahko zdravnik izvede operacijo za zaustavitev krvavitve, ko se bolnikovo stanje stabilizira.
- Kardiogeni šok
Kardiogeni šok se zdravi z zdravili, ki izboljšajo črpanje srca. Te vrste zdravil so dopamin ali dobutamin.
Za zdravljenje vzrokov kardiogenega šoka je mogoče izvesti tudi več kirurških posegov, kot sta angioplastika ali operacija bypass, za zdravljenje šoka, ki ga povzroči srčni napad.
- Anafilaktični šok
Anafilaktični šok se zdravi z dajanjem epinefrin injekcije in antihistaminiki, ki delujejo na lajšanje alergijskih reakcij.
- Nevrogeni šok
Nevrogeni šok zdravimo z zaščito živcev pred nadaljnjo poškodbo, včasih s pomočjo protivnetnih zdravil, kot so kortikosteroidi. Če je mogoče, bo zdravnik opravil tudi operacijo za odpravo poškodb živčnega sistema.
- Septični šok
Za zdravljenje okužbe vam lahko zdravnik predpiše antibiotike, protivirusna ali protiglivična zdravila, odvisno od vrste okužbe. Kirurški poseg se lahko izvede tudi za zdravljenje vira okužbe.
Zapleti šoka
Če se ne zdravi čim prej, lahko šok povzroči pomanjkanje kisika (hipoksijo) po vsem telesu. To seveda lahko poškoduje tkiva in organe telesa, kar povzroči zaplete. Nekateri zapleti, ki lahko nastanejo zaradi šoka, vključujejo:
- Trajne poškodbe organov, kot so poškodbe ledvic, jeter ali srca
- Poškodbe možganov
- Gangrena
- Srčni napad
- Smrt
Preprečevanje šoka
Šok je mogoče preprečiti tako, da se izognemo bolezni, ki ga sproži. Nekatere stvari, ki jih lahko storite, da preprečite šok, so:
- Opravljajte redne srčne preglede in redno jemljite zdravila za ljudi s srčnimi boleznimi, da se izognete kardiogenemu šoku
- Znake okužbe zdravite čim prej, da se izognete septičnemu šoku
- Izvajajte varno vedenje pri vožnji, da se izognete nevrogenemu šoku zaradi poškodbe hrbtenjače
- Zavedajte se in se izogibajte alergenim sprožilcem, ki lahko povzročijo anafilaktični šok, in vedno nosite epinefrin v obliki avtoinjektor (v obliki peresa)