Zdravljenje koreninskega kanala je postopek, katerega cilj je zdravljenje poškodb zobne votline ter zdravljenje okužbe in gnilobe na tem območju.
Koreninski kanal je votlina v središču zoba, ki vsebuje krvne žile in živce. Živci, ki se nahajajo v zobni votlini, nimajo nobene druge funkcije kot senzorične funkcije, in sicer občutiti vroče ali hladne temperature v hrani.
Ko sta zobna votlina in njeno živčno tkivo poškodovana, lahko poškodbo uporabijo bakterije za razmnoževanje in povzročitev okužbe. Okužbe, ki se pojavijo v zobni votlini, lahko povzročijo nastanek abscesa in povzročijo simptome, kot so:
- Otekanje obraza, vratu in glave.
- Odvajanje tekočine z mesta okužbe.
- Uničenje kosti na konici korenine zoba.
- Zobne bolečine in bolečine.
V času zdravljenja koreninskega kanala se pulpna votlina in živci zoba odstranijo ter nato očistijo in zaprejo, da se prepreči ponovna okužba.
Indikacije za zdravljenje koreninskih kanalov
Zdravljenje koreninskega kanala je potrebno, če se pojavijo naslednji simptomi:
- Bolečina pri jedi ali pitju tople in hladne vode.
- Zobje se počutijo ohlapne.
- Bolečina pri grizenju ali žvečenju.
Ti simptomi so znaki okužbe v zobni votlini, ki jo je običajno mogoče odkriti z rentgenskimi žarki. Zobna votlina bo začela propadati in se poškodovati zaradi bakterijske okužbe. Če se ne zdravi pravilno, se okužba lahko poslabša, vendar bodo zgornji simptomi okužbe zaradi odmiranja zobne votline dejansko izginili. Takrat se bo zob počutil, kot da se celi, v resnici pa se je okužba razširila na predel okoli zobne korenine. Za to stanje so lahko značilni naslednji simptomi:
- Bolečina, ki se ponovno pojavi pri grizenju in žvečenju.
- Otekanje obraza.
- Zobje postanejo temni.
- Videz gnoja, ki teče iz okuženega zoba.
- Otekle dlesni v bližini okuženih zob.
Zelo slabo je pustiti okužen zob brez ustreznega zdravljenja. Zob se ne more pozdraviti sam brez pomoči zunanjega zdravljenja. Poleg tega, če se okužba zoba ne zdravi, obstaja tveganje, da bo zdravljenje koreninskega kanala neuspešno ali neučinkovito. Dajanje antibiotikov tudi ne bo učinkovito pri zdravljenju okužb zobnih korenin.
Opozorilo o zdravljenju zobnih koreninskih kanalov
Najbolj neprijetna stvar pri zdravljenju koreninskega kanala je nelagodje ali bolečina, ki se pojavi med posegom. Poleg tega bodo v nekaj dneh po zdravljenju zobje bolj občutljivi zaradi vnetja zobnega tkiva, še posebej, če se pred zdravljenjem pojavi bolečina in okužba. Občutljivost zob po zdravljenju lahko zdravimo s protivnetnimi zdravili.
Priprava pred zdravljenjem koreninskega kanala
Zdravljenje koreninskega kanala naj izvaja le zobozdravnik ali specialist za korenine, odvisno od tega, kako huda je okužba korenin. Pogost test za diagnosticiranje okužbe koreninskega kanala je skeniranje z rentgenskim žarkom.
Postopek zdravljenja zobnih koreninskih kanalov
Prvi korak je določiti resnost okužbe, ki se pojavi z rentgenskimi žarki. Po tem bo zdravnik injiciral lokalni anestetik, ki bo preprečil bolečino med posegom in bolnika bolj sprostil. Vendar pa v primerih, ko je okužba korenine poškodovala živce, včasih anestezija ni potrebna.
Postopek zdravljenja se nadaljuje z namestitvijo koferdamov v usta in okoli zob, da absorbira slino in ohranja kirurško območje suho. Težavni zob se nato izvrta, da se ustvari pot za čiščenje votline in bakterij. Zobe in votline očistimo s pilo, ki jo vstavimo skozi izvrtano zobno votlino in ščetkamo votline na vsaki strani. Za izpiranje votlin po čiščenju z pilo bo zdravnik bolniku dal vodo ali raztopino natrijevega hipoklorita za izpiranje.
Izvrtane in očiščene zobe lahko plombiramo takoj še isti dan ali pa odložimo za naslednjih nekaj dni. Zamuda pri polnjenju zob po zdravljenju je običajno en teden. Cilj je, da če pride do okužbe v zobnem kanalu, jo lahko najprej pozdravimo z zdravili. Med čakanjem na zalivke bo zdravnik dal začasne zalivke, da prepreči, da bi onesnaževalci, kot sta hrana in slina, vstopili v votline očiščenih zob.
Po oceni, da začasni obliž ni potreben, bo zdravnik odstranil obliž in ga nadomestil s trajnim. V času trajnega polnjenja zob lahko zdravnik doda gumijasto zalivko, imenovano gutaperča za zapolnitev praznine zobne korenine. Gutaperča pritrjen na koreninsko votlino zoba s pomočjo lepilne snovi, da se ne ziba ali odpada. Po zapolnitvi koreninske votline zoba bo zdravnik s posebnim materialom zakrpal zobno sklenino.
Po zdravljenju koreninskega kanala
Da bi se zalivke po zdravljenju pravilno prijele na zobe, zmanjšajte žvečenje v predelu zob, ki se zdravijo. Poleg tega lahko z izogibanjem žvečenju s plombami zmanjšate tveganje za kontaminacijo zob. V obdobju celjenja po zdravljenju poskrbite za čiste zobe, tako da si umivate zobe in grgrate z antiseptično ustno vodico. Ne pozabite redno obiskovati zobozdravnika, da spremljate celjenje zob.
Bolečine in občutljivost v zobeh, ki se pojavijo po zdravljenju, lahko premagate z jemanjem protivnetnih zdravil, kot sta ibuprofen in naproksen. Če se okužba po zdravljenju koreninskega kanala ponovno pojavi, se lahko zdravljenje ponovi, da se okužba pozdravi. Zdravljenje koreninskih kanalov je na splošno uspešno. Približno 90 odstotkov bolnikov, ki so podvrženi zdravljenju koreninskega kanala, ozdravi in se ponovno okuži šele 8-10 let po zdravljenju, še posebej, če se vzdržuje dobra ustna higiena.
Zapleti pri zdravljenju koreninskih kanalov
Glavni zaplet, ki lahko nastane po zdravljenju koreninskega kanala, je ponovitev okužbe znotraj zoba. Nekateri vzroki okužbe, ki se ponovno pojavi po zdravljenju, so:
- Obstaja več kot en koreninski kanal, ki je okužen ali obstaja del koreninskega kanala, ki med zdravljenjem ni bil očiščen.
- V korenini zoba so razpoke, ki jih ne zaznamo.
- Razpad lepilnega materiala med plombo in zobom omogoča bakterijam, da ponovno okužijo zob.
- Zalivke, ki niso narejene popolno, tako da lahko bakterije vstopijo v zapolnjene zobe.
Da bi premagali ta zaplet, je mogoče ponoviti zdravljenje, da se okužba ponovno očisti. Ena od metod, ki jo je mogoče izvesti, je apikoektomija, katere cilj je zmanjšati vnetje in trajne okužbe. Pri apikoektomiji se odpre dlesen, kjer pride do okužbe zoba, nato se odstrani okuženo tkivo, včasih do vrha zobne korenine. Po opravljeni apikoektomiji lahko dodamo zalivke, ki pokrivajo korenino zoba.