Menierejeva bolezen je nenormalnost v notranje uho ki povzroča simptomv obliki omotica (vrtoglavica), zvonjenje v ušesih (tinitus)nto),izginjajoča gluhost, in ušesni pritisk notranji del.
V bistvu ima notranje uho dve glavni funkciji, in sicer pretvarjanje vibracij iz zvočnih valov v signale, ki se prenašajo v možgane, in ohranjanje ravnotežja. Ti dve funkciji je mogoče doseči zahvaljujoč endolimfni tekočini v notranjem ušesu.
Pri bolnikih z Menierovo boleznijo pride do nenormalnosti v endolimfni tekočini, kar povzroča težave s sluhom in ravnotežjem.
Menierova bolezen je kronično ali dolgotrajno stanje. Vendar se simptomi ne pojavljajo ves čas, temveč v obliki napadov ob določenih časih. Nekateri bolniki lahko ugotovijo, kaj sproži napad, obstajajo pa tudi tisti, ki ne morejo.
Razlog in dejavniki tveganja Menierejeva bolezen
Menierova bolezen je posledica kopičenja endolimfne tekočine v notranjem ušesu. Čeprav ni natančno znano, kaj povzroča to kopičenje tekočine, obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za nastanek Menierove bolezni pri osebi, in sicer:
- 20–60 let
- Imeti družinsko anamnezo Menierejeve bolezni
- Bolezen zaradi avtoimunske bolezni
- Imate okužbo, kot je sifilis
- Poškodba glave
- Trpi zaradi hormonskega neravnovesja
- Imajo migrene
- Imate alergijo na hrano
Simptomi Menierjeve bolezni
Simptomi Menierove bolezni se lahko pri vsakem bolniku pojavijo različno. Nekateri ga doživljajo nekaj minut, drugi več ur.
Čas in pogostost simptomov sta tudi različna. Nekateri bolniki doživijo več napadov v 1 tednu, drugi pa le 1 napad v nekaj mesecih ali letih.
Ti simptomi vključujejo:
- Vrtoglavica ali vrtoglavica
- Zvonjenje ali zvonjenje v ušesih (tinitus)
- Občutek polnosti v ušesu
- Izguba sluha, ki pride in gre in lahko napreduje v trajno
Poleg zgornjih simptomov lahko Menierovo bolezen spremljajo tudi naslednji simptomi:
- Motnje telesnega ravnovesja
- Glavobol
- Slabost in bruhanje
- Zamegljen vid
- Anksioznost
- Tresenje telesa
- Hladen znoj
Menierova bolezen je progresivna bolezen. To pomeni, da lahko sčasoma bolezen napreduje in postane hujša in trajna.
Kdaj iti k zdravniku
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če opazite simptome Menierove bolezni, kot sta vrtoglavica ali izguba sluha. To stanje lahko povzročijo druge bolezni, zato je za potrditev diagnoze in preprečevanje zapletov potreben zgodnji pregled.
Diagnoza Menierove bolezni
Za diagnosticiranje Menierjeve bolezni bo zdravnik postavil vprašanja o simptomih, ki jih je doživel, pa tudi o bolnikovi prejšnji zdravstveni anamnezi in družinski anamnezi.
Zdravniki lahko sumijo, da ima bolnik Menierovo bolezen, če ima bolnik:
- Tinitus ali povečan pritisk v ušesu
- Doživite 2 napada vrtoglavice, ki trajata od 20 minut do 12 ur
- Izguba sluha
Za natančnejšo diagnozo pa bo zdravnik opravil tudi več kontrolnih pregledov v obliki:
Tslušni led (avdiometrija)
Bolniki z Menierovo boleznijo imajo običajno težave pri slišanju nizkofrekvenčnih zvokov. Zato se opravi slušni test ali avdiometrija, da se ugotovi bolnikova sposobnost slišanja.
Pacient bo pozvan, da sliši zvoke različne višine in glasnosti. Rezultati testa bodo ugotovili, ali ima bolnik izgubo sluha, bodisi na eno uho ali oboje.
test ravnotežja
Ena od funkcij notranjega ušesa je uravnavanje telesnega ravnovesja. Zato lahko pri bolnikih z Menierovo boleznijo pride do motenj v ravnovesju telesa.
Nekateri testi ravnotežja, ki jih je mogoče opraviti za diagnosticiranje Menierejeve bolezni, so:
- Videonistagmografija (VNG), za oceno funkcije ravnotežja s pogledom na premike nistagmusa v očeh
- Test rotacijskega stola (test vrtljivega stola), za oceno funkcije ravnotežja na podlagi nistagmusa gibanja oči pri vrtenju stola
- Elektrokohleografija (ECoG), da vidite električni odziv živcev v notranjem ušesu na zvočne dražljaje
- Video impulzni test glave (vHIT), za določitev reakcije očesa ob nenadnem gibalnem dražljaju
- Posturografija, za določitev dela ravnotežnega sistema, ki je moten
- Vestibularni evocirani miogeni potenciali (VEMP), za merjenje zvočne občutljivosti v vestibularnem (živci za uravnavanje ravnotežja)
Skeniraj
Čeprav se redko izvajajo, lahko skeniranje, kot sta MRI ali CT možganov, uporabimo za izključitev možnosti, da bi simptome Menierove bolezni povzročilo drugo stanje, kot je možganski tumor ali možganski tumor.multipla skleroza.
Zdravljenje Menierjeve bolezni
Menierova bolezen je kronična bolezen, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Vendar pa je za lajšanje simptomov mogoče izvesti nekaj zdravljenja. Nekatera od teh zdravljenj so:
Droge
Zdravniki lahko predpišejo nekatera od naslednjih zdravil za lajšanje simptomov Menierove bolezni, ki jih ima bolnik:
- Zdravila proti slabosti, kot so dimenhidrinat in prometazin, za zmanjšanje občutka vrtenja in obvladovanje slabosti in bruhanja, ko ima bolnik vrtoglavico
- Diuretična zdravila za zmanjšanje odvečne endolimfne tekočine v notranjem ušesu
- Gentamicin za lajšanje simptomov vrtoglavice
- Kortikosteroidi, kot je npr deksametazon, za lajšanje draženja notranjega ušesa, ki lahko poslabša simptome vrtoglavice, in zmanjša tveganje za izgubo sluha
Terapija
Obstaja več neinvazivnih terapij in postopkov, ki se lahko uporabljajo za lajšanje simptomov Menierove bolezni, vključno z:
- Rehabilitacija vestibularnega živca, za lajšanje simptomov vrtoglavice
- Meniett, za lajšanje vrtoglavice, zvonjenja in občutka polnosti v ušesu, ki ga je težko zdraviti, z uporabo naprave, ki pritiska na srednje uho, da zmanjša tekočino v notranjem ušesu
- Slušni aparati za obnovitev zmanjšane slušne funkcije
Operacija
Če predhodno zdravljenje ni učinkovito, bo zdravnik bolniku priporočil operacijo. Nekatere vrste operacij, ki jih je mogoče izvesti za zdravljenje Menierove bolezni, so:
- Operacija endolimfne vrečkeTa postopek vključuje deflacijo vrečke, ki vsebuje endolimfno tekočino, ali vstavljanje majhne cevke, ki odvaja odvečno endolimfno tekočino.
- Operacija ekscizije vestibularnega živcaTa postopek se izvaja za zdravljenje vrtoglavice pri bolnikih z Menierjevo boleznijo, brez poseganja v slušno funkcijo notranjega ušesa.
- LabirintektomijaTa postopek izvedemo tako, da odstranimo del notranjega ušesa, ki uravnava slušno in ravnotežno funkcijo, tako da bo uho z Menierovo boleznijo izgubilo obe funkciji. Vendar se ta poseg izvaja le pri bolnikih, pri katerih je slušna funkcija skoraj popolnoma izgubljena.
Zapleti Menierjeve bolezni
Napadi Menierove bolezni, kot sta vrtoglavica in izguba sluha, lahko motijo bolnikove običajne dejavnosti in povzročijo številne zaplete, kot so:
- Poškodbe zaradi padcev ali nesreč, zaradi izgube ravnotežja
- Utrujenost
- Anksioznost do depresije
- Izguba ravnotežja in trajna izguba sluha
- Močno zvonjenje v ušesih
Preprečevanje Menierejeve bolezni
Menierovo bolezen je težko preprečiti, saj natančen vzrok ni znan. Vendar pa obstaja več stvari, ki jih je mogoče storiti za zmanjšanje tveganja za razvoj te bolezni in obvladovanje napadov, in sicer:
- Omejite uživanje hrane ali pijače, ki vsebuje sol.
- Zmanjšajte porabo pijač ali živil, ki vsebujejo kofein in alkohol.
- Nehaj kaditi.