Botulizem je resna zastrupitev, ki jo povzročajo toksini iz bakterij Clostridium botulinum. Čeprav je botulizem zelo redek, je resno, življenjsko nevarno stanje.
Toksini, ki jih proizvajajo bakterije Clostridium botulinum znan kot eden najmočnejših strupov. Ta strup napada živčni sistem in lahko povzroči paralizo ali paralizo mišic.
V večini primerov lahko bolniki z botulizmom okrevajo s pravilnim zdravljenjem. Če pa zdravljenje zamuja, se strup lahko razširi na mišice, ki nadzorujejo dihanje, in povzroči paralizo. To lahko privede do smrti.
Vzroki in dejavniki tveganja za botulizem
Botulizem povzročajo toksini iz bakterij Clostridium botulinum. Te bakterije lahko najdemo v tleh, prahu, rekah in morskem dnu.
Pravzaprav bakterije Clostridium botulinum neškodljiv v normalnih okoljskih pogojih. Vendar pa bodo te bakterije sproščale toksine ob pomanjkanju kisika, na primer, če so pod blatom in zemljo, v zaprtih pločevinkah, steklenicah ali v človeškem telesu.
Vsako vrsto botulizma sprožijo različni dejavniki. Tukaj je razlaga:
Botulizem, ki se prenaša s hrano
Ta vrsta botulizma se pojavi zaradi uživanja hrane, okužene z bakterijami C. botulin, zlasti nepredelane konzervirane hrane. Vrste živil, za katere je znano, da vsebujejo te bakterije, so:
- Konzervirano sadje ali zelenjava z nizko vsebnostjo kislin
- konzervirane ribe
- Fermentirane, prekajene ali soljene ribe
- Konzervirano meso
Botulizem ran
Ta botulizem se pojavi, ko bakterije C. botulinum v rano. To stanje se pogosto pojavi pri ljudeh, ki zlorabljajo droge, zlasti injekcijo.
Bakterije, ki sprožijo botulizem, lahko kontaminirajo prepovedane snovi, kot je heroin. Ko droge vstopijo v telo, se bakterije v teh snoveh množijo in proizvajajo toksine.
Botulizem pri dojenčkih
Botulizem pri dojenčkih se pojavi, ko dojenček poje hrano, ki vsebuje bakterijske spore C. botulinum (običajno med ali koruzni sirup) ali zaradi izpostavljenosti zemlji, onesnaženi s temi bakterijami.
Bakterijske spore, ki jih pogoltne dojenček, se množijo in sproščajo toksine v prebavnem traktu. Vendar pa so te bakterijske spore neškodljive pri dojenčkih, starejših od 1 leta. To je zato, ker je njegovo telo oblikovalo imunost proti bakterijam.
Simptomi botulizma
Simptomi botulizma se pojavijo v nekaj urah ali dneh po tem, ko je oseba izpostavljena toksinom iz bakterij Clostridium botulinum. Zgodnji simptomi botulizma vključujejo želodčne krče, slabost, bruhanje, drisko ali zaprtje.
Če se ne zdravi takoj, bodo toksini iz teh bakterij motili delovanje živcev in povzročili paralizo mišic. Simptomi, ki se lahko pojavijo, vključujejo:
- Disfagija (težave pri požiranju)
- Težave z govorjenjem ali govorom postanejo nejasen
- suha usta
- Slabost obraznih mišic
- Dvojni ali zamegljen vid
- Povešene veke
- Težko je dihati
- Paraliza ali težave pri premikanju telesa
Vklopljeno botulizem, ki se prenaša s hrano, se zgornji simptomi običajno pojavijo 12–36 ur ali dni po vstopu strupa v telo. Medtem ko je v primeru botulizem raneSimptomi se običajno pojavijo 10 dni po izpostavljenosti strupu.
V primeru otroški botulizem, simptomi se pojavijo 18–36 ur po vstopu strupa v telo. Pritožbe, ki se pojavijo na otroški botulizem vključujejo:
- Zaprtje ali zaprtje
- Neprijeten
- Sline
- Izgleda zaspano
- Gibanje je videti povešeno
- Težave pri nadzoru gibanja glave
- Zdi se, da ima težave pri sesanju mleka ali žvečenju hrane
- Slab zvok joka
- Slabo
- Paraliziran (sploh se ne premika)
Kdaj iti k zdravniku
Takoj pojdite na urgenco, če imate vi ali vaš otrok simptome botulizma. Zgodnji pregled in zdravljenje lahko povečata možnosti za okrevanje in zmanjšata tveganje zapletov.
Diagnoza botulizma
Zdravnik bo vprašal bolnikove simptome in katero hrano je zaužil pred pojavom simptomov, vključno z medom ali koruznim sirupom pri dojenčkih.
Po tem bo zdravnik opravil fizični pregled, da poišče znake paralize in poišče morebitne rane na pacientovem telesu, ki bi lahko bile vstopna točka za bakterije.
Da bi zagotovili, da so simptomi, ki se pojavijo, res posledica botulizma in ne druge bolezni, lahko zdravnik opravi dodatne preiskave, kot so:
- Testirajte vzorce krvi, bruhanja ali iztrebkov, da potrdite prisotnost toksinov, ki jih proizvajajo bakterije, ki povzročajo botulizem
- Elektromiografija za preverjanje delovanja živcev in mišic
- Skenirajte s CT ali MRI skeniranjem glave, da izključite možnost, da bi simptome povzročila druga bolezen, kot je možganska kap
- Pregled cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine), da se preveri, ali so simptomi posledica okužbe ali poškodbe možganov in hrbtenice.
Zdravljenje botulizma
Glavno zdravljenje botulizma je dajanje antitoksina, ki preprečuje, da bi se toksin vezal na živce in jih poškodoval. Ta terapija lahko prepreči poslabšanje simptomov in zmanjša tveganje za zaplete. Vendar antitoksin ne more prekiniti že vzpostavljene vezi med živcem in strupom.
Nadaljnje zdravljenje je odvisno od vrste botulizma in bolnikovega stanja. V primeru s hranobotulizem, bo zdravnik predpisal zdravila za spodbujanje bolnika k bruhanju in odvajala, da se znebijo toksinov v prebavnem sistemu. To se naredi, če je bila hrana, za katero se sumi, da povzroča botulizem, zaužita le nekaj ur pred tem.
Posebno na botulizem ran, Zdravnik bo opravil operacijo za odstranitev okuženega tkiva in dal antibiotike. Antibiotikov se ne sme uporabljati pri drugih vrstah botulizma, ker lahko pospešijo sproščanje toksinov.
Glede na izkušene simptome se lahko izvedejo tudi druga zdravljenja:
Zagotavljanje dihalnih aparatov
Bolnikom, ki težko dihajo, bodo namestili dihalne pripomočke ali ventilatorje. Ventilator bo nameščen nekaj tednov, dokler se učinki strupa postopoma ne zmanjšajo.
Namestitev dovodne cevi
Bolniki, ki imajo težave s požiranjem, bodo prejeli cev za hranjenje. Cilj je zadovoljiti prehranske potrebe bolnikov, zlasti bolnikov, ki so še otroci ali dojenčki.
Rehabilitacijska terapija
Rehabilitacijsko terapijo izvajamo pri bolnikih, katerih stanje je stabilno. Njegov namen je pomagati pri okrevanju govora in požiranja ter izboljšati telesne funkcije, prizadete zaradi botulizma.
Zapleti botulizma
Botulizem lahko prizadene vse mišice v telesu. Če se to stanje ne zdravi takoj, lahko povzroči zastoj dihanja, ki je najpogostejši vzrok smrti zaradi botulizma.
Drugi zapleti, ki se lahko pojavijo, so dolgotrajne motnje v obliki:
- Težave pri govoru in požiranju
- Utrujenost
- Težko dihati
Preprečevanje botulizma
Obstaja več korakov, ki jih lahko sprejmete za preprečevanje botulizma, vključno z:
- Če želite jesti konzervirano hrano, jo predhodno segrevajte na 120 stopinj Celzija 20–100 minut, odvisno od vrste hrane.
- Izogibajte se uživanju hrane, ki je bila poškodovana v embalaži, konzervirane hrane, ki ima vonj, živil s pretečenim rokom uporabe in hrane, ki je shranjena pri neprimernih temperaturah.
- Otrokom, mlajšim od enega leta, ne dajajte medu niti malo, ker med vsebuje bakterijske spore. botulinum.
Ne uporabljajte drog, zlasti heroina, niti z vdihavanjem niti z injekcijo. Upoštevajte, da uporaba sterilnih brizg ne more preprečiti botulizma, saj je tisto, kar je kontaminirano z bakterijami, ki povzročajo botulizem, sam heroin.