Holecistitis je vnetje žolčnika. Žolčnik je organ, kjer se shranjuje žolč berpomembno vlogo pri prebavi maščob v telesu.
Holecistitis se lahko pojavi nenadoma (akutni) ali dolgotrajen (kroničen). Večino primerov akutnega holecistitisa povzroči zamašitev žolčevoda, medtem ko je kronični holecistitis vnetje, ki se pojavi, ko oseba večkrat doživi akutni holecistitis.
Vzroki za holecistitis
Večino holecistitisa povzroči zamašitev žolčevoda, tako da se žolč ujame v žolčnik. Zamašitev žolčevodov je lahko posledica:
- Žolčni kamni, ki so trdi delci v žolčniku, ki so običajno skupek holesterola
- Žolčni mulj, ki je žolč, ki je bil pomešan s holesterolom in kristali soli
- Nalezljive bolezni, kot je HIV/AIDS, ki sprožijo vnetje žolčevodov
- Motnje krvnih žil, običajno zaradi sladkorne bolezni
- Brazgotinsko tkivo v žolčevodih
- Tumorji žolčevodov
Blokada sproži draženje žolčnika, ki nato povzroči otekanje in vnetje. V nekaterih primerih se lahko otekel žolčnik okuži tudi z bakterijami.
Obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za holecistitis, vključno z:
- Ženski spol
- Nosečnost
- Na hormonski terapiji
- stara leta
- Doživljanje debelosti
- Prehitro pridobivanje ali izguba teže
Simptomi holecistitisa
Glavni simptom holecistitisa je pojav hude bolečine v zgornjem desnem delu trebuha, ki traja več ur. Ta bolečina se ponavadi pojavi po zaužitju mastne hrane. Bolečine v trebuhu, ki se pojavijo, lahko sevajo v hrbet ali desno lopatico ali desno ramo.
Poleg tega lahko holecistitis spremljajo tudi naslednji simptomi:
- Bolečina v želodcu, ki je ostra in se poslabša, ko globoko vdihnete
- Slabost, bruhanje, napenjanje in izguba apetita
- Vročina
- Koža in beločnice oči postanejo rumeni
- Gruda v želodcu
- Blato je glinene ali bledo
Kdaj iti k zdravniku
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če opazite zgornje simptome. Zdravljenje holecistitisa je treba opraviti čim prej, da preprečimo zaplete.
Takoj obiščite zdravnika, če občutite hude bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in zvišano telesno temperaturo, še posebej, če jih spremljata sprememba barve kože in porumenelost očesnih beločnic.
Diagnoza holecistitisa
Za diagnosticiranje holecistitisa bo zdravnik vprašal bolnikove pritožbe ali simptome, pa tudi bolnikovo zdravstveno anamnezo.
Zdravnik bo opravil tudi fizični pregled. Eden od znakov, ki lahko kažejo na prisotnost akutnega holecistitisa, je: Murphyjev znak pozitivno. Ta značilen znak najdemo tako, da pritisnemo trebuh pod bolnikovo desno rebro in ga prosimo, da globoko diha. Murphyjev znak je pozitiven, če bolnik ob globokem vdihu čuti bolečino na mestu, ki ga pritisne.
Za potrditev diagnoze bo zdravnik opravil naslednje preiskave:
- Krvni testi za odkrivanje žolčnih okužb in ugotavljanje delovanja jeter
- Ultrazvočni pregled, rentgen, MRI ali CT, da preverite obstrukcijo žolčnika ali obstrukcijo žolčnih vodov
Zdravljenje holecistitisa
Zdravljenje holecistitisa se bo izvajalo v bolnišnici, da se lahko bolje spremlja bolnikovo stanje. Koraki zdravljenja, ki jih bo izvedel zdravnik, vključujejo:
- Predlogi za nekaj časa postenje in dieto z nizko vsebnostjo maščob, da se zmanjša obremenitev žolčnika
- Dajanje tekočine skozi IV, da se izognete dehidraciji
- Uporaba zdravil, kot so zdravila proti bolečinam za lajšanje bolečin ali antibiotiki za zdravljenje okužb
Poleg zgoraj navedenega zdravljenja lahko zdravnik bolniku priporoči operacijo za odstranitev žolčnika (holecistektomija), da se zmanjša tveganje za zaplete in prepreči ponovitev holecistitisa.
Obstajata dve metodi holecistektomije, ki ju je mogoče izvesti, in sicer:
- Laparoskopska holecistektomija z uporabo posebnega kirurškega instrumenta, opremljenega z video kamero, ki se vstavi skozi majhen rez v trebuhu
- Holecistektomija z odprtim rezom z večjim rezom v trebuhu
Na splošno se po holecistektomiji prebavni proces nadaljuje normalno.
Zapleti holecistitisa
Nezdravljeni holecistitis lahko povzroči resne zaplete, in sicer:
- Tkivo žolčnika odmre in gnije
- Ruptura žolčnika
- Okužba trebušne votline zaradi rupture žolčnika (peritonitis)
- Kopičenje gnoja (abscesa) v žolčniku
Preprečevanje holecistitisa
Holecistitis je težko preprečiti, zlasti akutni holecistitis. Vendar pa je tveganje za nastanek holecistitisa mogoče zmanjšati na naslednje načine:
- Jejte hrano z nizko vsebnostjo maščob, na primer sadje ali zelenjavo
- Ohranite idealno telesno težo z vadbo discipline in sprejemanjem zdrave prehrane
- Shujšajte postopoma