Akutni pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, ki se pojavi od nenadoma. Za to bolezen je značilna bolečina, ki se nenadoma pojavi v srednjem, desnem ali levem trebuhu.
Trebušna slinavka je organ, ki se nahaja za želodcem in blizu tankega črevesa. Ta organ je odgovoren za proizvodnjo in distribucijo hormona inzulina in prebavnih encimov.
Akutni pankreatitis se razlikuje od kroničnega pankreatitisa. Vnetje pri akutnem pankreatitisu se pojavi nenadoma, medtem ko se vnetje pri kroničnem pankreatitisu razvija počasi skozi leta.
Simptomi akutnega pankreatitisa
Glavni simptom akutnega pankreatitisa je nenaden pojav bolečine v trebuhu. Ta bolečina se ponavadi pojavi na sredini trebuha, včasih pa se čuti na desni ali levi strani trebuha. Bolečina zaradi akutnega pankreatitisa je pogosto huda in seva v prsni koš in hrbet.
Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri akutnem pankreatitisu, so:
- Vročina.
- driska.
- Slabost in bruhanje.
- Prebavne motnje.
- Želodec na dotik nabrekne in boli.
- Porumenelost kože in oči (zlatenica).
- Srce bije hitreje kot običajno (tahikardija).
Bolečine v trebuhu pri akutnem pankreatitisu se poslabšajo med ležanjem in med jedjo ali pitjem, zlasti pri uživanju mastne hrane.
Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, so dehidracija in nizek krvni tlak. To se zgodi, ko se akutni pankreatitis poslabša in prizadene druge organe, kot so srce, pljuča in ledvice.
Čas pojava simptomov akutnega pankreatitisa je odvisen od vzroka. Pri akutnem pankreatitisu, ki ga povzročajo žolčni kamni, se simptomi pojavijo po zaužitju velikih obrokov. Če pa je posledica prekomernega uživanja alkoholnih pijač, se simptomi pojavijo 6-12 ur kasneje.
Kdaj iti k zdravniku
Posvetujte se z zdravnikom, če občutite bolečine v želodcu, ki trajajo neprekinjeno in se ne izboljšajo. Še posebej, če se bolečina poslabša in vam povzroča zelo nelagodje.
Takoj pojdite na urgenco v bolnišnici, če hudo bolečino v trebuhu spremljata slabost in bruhanje, povišana telesna temperatura, krvavo blato in je želodec trd na dotik.
Vzroki akutnega pankreatitisa
V večini primerov je akutni pankreatitis posledica prisotnosti žolčnih kamnov in uživanja alkohola. Tukaj je razlaga:
- Žolčni kamniŽolčni kamni lahko povzročijo akutno vnetje trebušne slinavke. To se zgodi, ko žolčni kamni izstopijo iz žolčnika in blokirajo kanal trebušne slinavke. Približno 40 % primerov akutnega pankreatitisa je posledica zamašitve žolčnih kamnov.
- Navada uživanja alkoholaČeprav natančen mehanizem uživanja alkohola s pojavom akutnega pankreatitisa ni znan, obstaja sum, da se zaradi prekomernega uživanja alkohola alkohol spremeni v strupene kemikalije, ki lahko poškodujejo trebušno slinavko. Zasvojenost z alkoholom je vzrok za 30% primerov akutnega pankreatitisa.
Poleg zgornjih dveh stvari lahko tudi naslednja stanja povečajo tveganje za akutni pankreatitis, kot so:
- Prirojene in genetske motnje, kot je cistična fibroza.
- Rak trebušne slinavke.
- Visoki trigliceridi.
- Stranski učinki zdravila
- Visoka raven kalcija v krvi, ki je lahko posledica hiperparatiroidizma.
- debelost.
- Virusne okužbe, kot so ošpice in mumps.
- Neželeni učinki odstranitve žolčnih kamnov ali pregleda trebušne slinavke.
Diagnoza akutnega pankreatitisa
Zdravnik bo vprašal bolnikove simptome in preveril, ali je bolnik trd ali napet. Po tem bo zdravnik opravil podporni pregled v obliki:
- Krvni testi za merjenje ravni encimov amilaze in lipaze.
- Skenirajte z ultrazvokom, CT ali MRI za iskanje žolčnih kamnov, pa tudi za določitev resnosti akutnega pankreatitisa.
Zdravljenje akutnega pankreatitisa
Bolnike z akutnim pankreatitisom je treba hospitalizirati v bolnišnici, da se lahko spremlja njihovo stanje. Pred zdravljenjem bo zdravnik bolniku svetoval, naj se posti, da bo trebušna slinavka čas okrevala.
Če se je vnetje v trebušni slinavki umirilo, lahko bolnik začne jesti mehko hrano. Konsistenca hrane se postopoma povečuje, dokler bolnik ne more jesti trdne hrane kot običajno. Poleg tega bo zdravnik predpisal tudi zdravljenje v obliki:
- Infuzija, ki zagotavlja prehrano in vnos tekočine.
- Sredstva proti bolečinam, za lajšanje bolečin.
- Kisik, za vzdrževanje ravni kisika v telesu.
- Antibiotiki, če so okuženi trebušna slinavka in okoliški organi.
Ko je bolnikovo stanje stabilno, bo zdravnik obravnaval vzrok akutnega pankreatitisa. Če akutni pankreatitis povzročijo žolčni kamni, bo zdravnik odstranil žolčne kamne s postopkom endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) ali z operacijo zbirne stetomije.
Pri akutnem pankreatitisu, ki ga povzroča alkoholizem, bo zdravnik svetoval bolniku, naj sledi rehabilitacijskemu programu za premagovanje alkoholizma.
Bolniki z blagim akutnim pankreatitisom, ki so hospitalizirani, običajno okrevajo in lahko gredo domov v nekaj dneh. Vendar pa bo pri hudem akutnem pankreatitisu čas zdravljenja daljši, včasih pa je treba bolnika celo intenzivno zdraviti na oddelku za intenzivno nego.
Zapleti akutnega pankreatitisa
Bolniki z akutnim pankreatitisom običajno okrevajo v nekaj dneh. Če pa se ne zdravi pravilno, lahko akutni pankreatitis povzroči naslednje zaplete:
- Psevdociste, kar je videz cist ali vrečk, napolnjenih s tekočino na površini vnete trebušne slinavke. Te ciste lahko izginejo same, včasih pa se lahko okužijo ali celo povzročijo krvavitev.
- Nekroza ali smrt tkiva trebušne slinavke zaradi izgube oskrbe s krvjo. Če se to zgodi, se lahko trebušna slinavka okuži.
- V naprednih fazah se okužba lahko razširi na različne organe telesa in povzroči sepso in odpoved organov.
Preprečevanje akutnega pankreatitisa
Akutni pankreatitis je tesno povezan z uživanjem alkohola in žolčnimi kamni. Zato je preprečevanje mogoče izvesti z:
- Zmanjšajte ali prenehajte z uživanjem alkoholnih pijač.
- Jejte zdravo in uravnoteženo prehrano.
- Izogibajte se uživanju živil, ki vsebujejo visok holesterol.
- Redna vadba za ohranjanje idealne telesne teže.