Splav - vzroki in preprečevanje

Splav je samostojna prekinitev nosečnosti med nosečnostjo (preden nosečnost doseže 20 tednov). Vzroki za spontani splav se razlikujejo od osebe do osebe, na primer zaradi bolezni, ki jo imajo nosečnice, ali zaradi nenormalnega razvoja ploda.

Za spontani splav je lahko značilna krvavitev iz nožnice, pa tudi bolečine ali krči v trebuhu in spodnjem delu hrbta. Ko se pojavijo simptomi ali znaki nevarnosti nosečnosti, nosečnicam svetujemo, da se nemudoma obrnejo na zdravnika, da se čim prej zdravi.

Ni posebnih ukrepov za preprečevanje splava. Na splošno se preprečevanje splava izvaja z ohranjanjem zdravega stanja nosečnice.

Značilnosti spontanega splava

Glavna značilnost spontanega splava je krvavitev iz nožnice v zgodnji nosečnosti, bodisi v obliki madežev ali teče. Te simptome lahko spremljajo bolečine v trebuhu ali krči in bolečine v spodnjem delu hrbta. Poleg krvi lahko izstopi tudi gosta tekočina ali krvni strdki in tkivo.

Značilnosti spontanega splava pri nosečnicah se razlikujejo glede na stopnje splava, vključno z:

  • spontani splav neizogibno (splav insipiens)

    Pri abortus insipiens plod ni prišel iz maternice. Vendar pa so nosečnice doživele krvavitev in odpiranje porodnega kanala (materničnega vratu), zato se splavu ni mogoče izogniti.

  • spontani splav št dokončan (nepopoln splav)

    V fazi nepopolnega splava je bilo tkivo ploda izločeno, vendar le delno.

  • Popoln splav (popoln splav)

    Gre za popoln splav, ko se iz maternice izloči vse plodovo tkivo.

Včasih se lahko zgodi tudi splav brez krvavitve. Ta pogoj se imenuje zamudil splav.

Kdaj iti k zdravniku

Treba je opozoriti, da niso vse vaginalne krvavitve v zgodnji nosečnosti znak splava. Pri normalnih nosečnicah se pojavi krvavitev iz nožnice 6-12 dni po spočetju, ko se plod pritrdi na steno maternice. Ta krvavitev se imenuje implantacijska krvavitev. Toda običajno v tem času ženska še ni vedela, da je noseča.

Čeprav je lahko normalna, je treba na krvavitev iz nožnice v prvem trimesečju nosečnosti sumiti, da gre za grožnjo splava (preti se splav), zato se je treba nemudoma posvetovati z ginekologom. Če do spontanega splava res ni prišlo, lahko zdravnik predpiše zdravljenje, da ga prepreči.

Poleg tega morajo nosečnice nemudoma obiskati zdravnika, če se v prvem trimesečju nosečnosti pojavijo naslednje težave:

  • Vročina
  • Bruhanje, dokler ne morete jesti in piti
  • izcedek iz nožnice
  • Bolečina pri uriniranju

Vzroki za spontani splav

Vzroki za spontani splav so zelo raznoliki in včasih jih ni mogoče vedno z gotovostjo določiti. Na splošno se splavi pojavijo zaradi nenormalnega razvoja ploda zaradi genetskih motenj ali težav v posteljici.

Poleg tega lahko splav povzročijo tudi:

  • Kronične bolezni, kot je sladkorna bolezen ali bolezen ledvic.
  • Avtoimunske bolezni, npr. lupus in antifosfolipidni sindrom.
  • Nalezljive bolezni, kot so toksoplazmoza, rdečke, sifilis, malarija, HIV in gonoreja.
  • Hormonske motnje, kot je bolezen ščitnice ali PCOS.
  • Nenormalnosti maternice, kot so šibek maternični vrat (nesposobnost materničnega vratu) in fibroidi.
  • Jemanje zdravil, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, metotreksat in retinoidi.
  • Nenormalnosti v maternici, kot je maternični vrat.

Obstaja več dejavnikov, zaradi katerih je nosečnica bolj izpostavljena splavu, vključno z:

  • Noseče, starejše od 35 let
  • Prej ste imeli splav
  • dim
  • Uživanje alkoholnih pijač
  • Zloraba drog
  • Prekomerni stres

Ni vzrok za splav

Obstaja veliko mitov ali napačnih predstav o splavu. Zato se ne malo nosečnic odreka določenim stvarem, ker jih skrbi, da bi to lahko povzročilo splav. Treba je ponoviti, da naslednji pogoji ne povzročajo splava:

  • Šport, vendar se o ustrezni vadbi lahko še enkrat pogovorimo z porodničarjem.
  • Jejte začinjeno hrano.
  • Na letalu.
  • seksaj se.
  • Delo, razen pri delih, kjer obstaja nevarnost izpostavljenosti kemikalijam ali sevanju.

Diagnoza spontanega splava

Ko se pri nosečnicah pojavijo simptomi spontanega splava, bo porodničar opravil fizični pregled, vključno z notranjim pregledom. Poleg povpraševanja po simptomih in preverjanja telesnega stanja nosečnice bo zdravnik opravil ultrazvočni pregled, s katerim bo ugotovil, ali je nosečnica splavila ali ne.

Poleg ultrazvoka se opravijo tudi krvne preiskave za preverjanje ravni hormona HCG, ki naj bi se med nosečnostjo povečala.

Ponavljajoči se splav

Če se pri nosečnici ponavljajo splavi (navaden splav), je treba ugotoviti dejavnike, ki bi lahko bili vzrok. V ta namen bo porodničar opravil naslednje preglede:

  • Transvaginalni ultrazvočni pregled

    S transvaginalnim ultrazvokom lahko zdravniki podrobneje pregledajo stanje maternice, da odkrijejo nepravilnosti.

  • Preverjanje genov

    Namen tega pregleda je preveriti, ali so pri pacientu ali njegovem partnerju genetske nepravilnosti.

  • krvni test

    Ta test se opravi za preverjanje nekaterih motenj, ki lahko povzročijo splav, kot so hormonske motnje, krvni strdki ali koagulacija ter okužbe.

Upravljanje spontanega splava

Zdravljenje spontanega splava se razlikuje glede na stopnjo splava. Glavno načelo zdravljenja je preprečiti krvavitev ali okužbo. Spodaj je nekaj zdravljenj za spontani splav glede na doživete faze:

Grožnja splava

Če do splava ni prišlo, vendar obstaja grožnja v tej smeri, bo zdravnik svetoval nosečnicam, naj popolnoma počivajo v postelji. Jasno vprašajte svojega porodničarja, koliko časa morate popolnoma počivati ​​v postelji in čemu se morate izogibati.

Kljub temu imajo nosečnice še vedno tveganje za splav. Zato včasih zdravniki dajejo tudi hormonska zdravila za krepitev maternice.

To je splav tšt dapat dizogibati in kspontani splav tšt ldokončan

Če je bila nosečnica razglašena za spontani splav, ne glede na to, ali plod sploh ni izšel ali je bil delno izgnan, lahko preostali plod naravno izstopi iz maternice v 1-2 tednih. Toda ta proces čakanja lahko povzroči čustveni stres za mater. Zato zdravniki običajno priporočajo zdravljenje z zdravili ali operacijo.

Namen danih zdravil je pospešiti proces odstranjevanja preostalega tkiva iz maternice, kar je v 24 urah. To zdravilo lahko jemljete peroralno ali neposredno vstavite v nožnico. Poleg zdravil za pomoč pri porodu lahko porodničarji dajo tudi antibiotike za preprečevanje okužbe in zdravila proti krvavitvam za zmanjšanje krvavitve.

Poleg zdravil lahko zdravniki opravijo kiretažo pri spopadanju s splavom. To manjšo operacijo izvedemo tako, da razširimo maternični vrat (maternični vrat) in s posebnim orodjem odstranimo tkivo iz maternice in ploda. Če nosečnica močno krvavi ali se pojavijo znaki okužbe, je treba kiretažo opraviti čim prej.

spontani splav ldokončan

Pri spontanih splavih z izločanjem celotnega fetalnega tkiva nadaljnje zdravljenje ni potrebno. Zdravnik lahko predpiše zdravila za premagovanje drugih pritožb, ki jih bolnik čuti.

Okrevanje po spontanem splavu

Čas, potreben za okrevanje po splavu, je nekaj dni do tedna. Velikokrat pa nosečnice, ki so pravkar doživele splav, doživijo čustveni šok ali celo depresijo po splavu. To stanje traja dlje, da si opomore. Zato je zelo potrebna podpora zakonca in družine.

Ženska bo ponovno dobila menstruacijo 1 do 1,5 meseca po splavu in lahko ponovno zanosi na zdrav način.

Odpust za spontani splav

V skladu z zakonom Republike Indonezije št. 13 iz leta 2003 o delovni sili, 2. odstavek 82. člena, je delavka upravičena do 1,5 meseca dopusta ali po zdravniškem potrdilu, če ima splav.

To je, da ženska dobi čas za počitek, dokler se njeno fizično in čustveno stanje ne opomore.

Preprečevanje spontanega splava

Ker na spontani splav vplivajo različni dejavniki, je težko določiti posebne korake, ki jih je treba sprejeti za preprečevanje splava. Toda na splošno obstaja več načinov za preprečevanje splava, in sicer:

  • Izvajanje zdrave prehrane z uravnoteženo prehrano, predvsem povečanje uživanja živil, ki vsebujejo vlaknine.
  • Ohranite normalno težo.
  • Ne kadite, ne uživajte alkoholnih pijač in ne zlorabljajte drog.
  • Za preprečevanje nalezljivih bolezni prejemajte cepiva po priporočilih zdravnikov.
  • Zdravljenje vzrokov za splav, ki so bili odkriti, na primer injiciranje zdravil za redčenje krvi, če imate antifosfolipidni sindrom.

Zapleti pri splavu

Zaradi preostalega tkiva ploda, ki je še vedno v maternici, obstaja nevarnost spontanega splava. To stanje se imenuje septični splav. Simptomi, na katere morate biti pozorni pri septičnem splavu, so zvišana telesna temperatura, mrzlica, izcedek iz nožnice in otrdel spodnji del trebuha.

Poleg tega je tudi placentno tkivo, ki je še ostalo v maternici, ogroženo, da povzroči krvavitev, kar lahko privede do anemije ali celo šoka.