Febrilne konvulzije ali stopničasto bolezen je napad pri otrocih ki sprožila z vročino, ne motnje v možganih. Vročinski napadi se običajno pojavijo pri otrocih v starosti 6 mesec do 5 leto.
Ko doživi vročinski napad, se otrokovo telo močno trese, spremljajo ga sunkoviti gibi v rokah in nogah, ter izgubi zavest. Febrilni napadi so lahko videti strašljivi, zlasti pri starejših. Dejansko epileptični napadi pri otrocih, ki se pojavijo, ko zvišana telesna temperatura na splošno niso nevarni in niso simptom resne bolezni.
Febrilni napadi se razlikujejo od epilepsije ali epileptičnih napadov. Za epilepsijo so značilni ponavljajoči se napadi brez nujno spremljajoče vročine. Čeprav so na splošno neškodljivi in trajajo le kratek čas, nemudoma pokličite svojega zdravnika, če ima vaš otrok prvič febrilne napade. Starši morajo biti pozorni tudi, če febrilni napad traja več kot 5 minut in ga spremljajo bruhanje, otrdel vrat in zasoplost.
Simptomi napadov vročine
Za febrilne napade je značilno, da se napadi pojavijo med vročino. Simptomi febrilnih napadov so ponavljajoči se trzaji nog in rok (sag), oči škilijo navzgor in otrok izgubi zavest.
Febrilni napad običajno traja manj kot 2 minuti. Vendar pa lahko v nekaterih primerih vročinski napadi trajajo do 15 minut. Otrok, ki ima febrilne napade, se bo zbudil takoj, ko napad mine, tudi če je videti zmeden ali utrujen. Običajno se epileptični napadi tudi ne ponovijo v 24 urah. Vročinski napad, kot je ta, se imenuje preprost febrilni napad.
Če napad traja dlje kot 15 minut ali se pojavi več kot enkrat v 24-urnem obdobju, se vročinski napad razvrsti kot kompleksen febrilni napad. Popadki, ki se pojavijo pri kompleksnih vročinskih napadih, se lahko pojavijo tudi samo v enem delu telesa. Otroci, ki so imeli febrilne epileptične napade, so izpostavljeni tveganju, da jih ponovno doživijo, ko imajo vročino, še posebej, če je otrok mlajši od 15 mesecev.
Kdaj iti k zdravniku
Vročinski napad je lahko strašljiv, vendar pravzaprav ni nevaren. Kljub temu morate svojega otroka ob prvem febrilnem napadu vseeno odpeljati k zdravniku.
Čeprav je na splošno neškodljiv, takoj obiščite ED, če febrilni napad pri otroku traja dlje kot 5 minut. Poleg tega nemudoma obiščite urgenco, če ima vaš otrok febrilne napade, ki jih spremljajo:
- Bruhati
- Izgleda tako zaspano
- Trd vrat
- Težko dihati
Vzroki za napade vročine
Vzrok za febrilne napade ni z gotovostjo znan. Vendar pa lahko zvišano telesno temperaturo, ki povzroča epileptične napade pri otrocih, sproži več stvari, in sicer:
- Poimunizacija
Pri nekaterih otrocih lahko cepljenje povzroči zvišano telesno temperaturo, ki lahko sproži vročinski napad.
- OkužbaOtroci imajo lahko epileptične napade, ko imajo vročino zaradi virusne ali bakterijske okužbe.
Otroci, stari od 12 do 18 mesecev, imajo večje tveganje za febrilne napade kot starejši otroci. Poleg tega so otroci, rojeni v družinah z anamnezo febrilnih napadov, tudi bolj izpostavljeni tveganju za vročinske napade.
Diagnoza napadov vročine
Če je otrok še vedno v stanju krčev, bo zdravnik najprej opravil hiter pregled in zdravljenje. Po prenehanju napadov bo zdravnik staršem postavil več vprašanj, vključno z:
- Kako dolgo je imel otrok napad.
- Značilnosti napadov, kot so sunki po celem telesu, samo otrdeli ali sunki le v nekaterih delih telesa.
- Ste že kdaj imeli napad ali ne?
Po vprašanju o značilnostih popadkov pri otrocih bo zdravnik povprašal tudi o otrokovem zdravju in družinski anamnezi. Nekaj vprašanj, ki jih zdravniki lahko zastavijo staršem, so:
- Ali je bil otrok pred kratkim cepljen ali ne.
- Ali ima otrok simptome okužbe?
- Ali obstaja družinski član z anamnezo febrilnih napadov ali korakov.
Nato bo zdravnik opravil pregled, da se prepriča, da ni posebnih vzrokov za epileptične napade ali zaplete. Če obstaja sum, da obstajajo drugi vzroki, ki povzročajo popadke, bo zdravnik po fizičnem pregledu starše vprašal za stanje otroka.
Pediatri lahko izvajajo tudi preiskave, kot so kri, urin, lumbalna punkcija, skeniranje možganov ali elektroencefalografija (EEG). Ta pregled se opravi, če zdravnik sumi, da ima otrok krče zaradi kakšnega drugega stanja.
Zdravljenje epileptičnih napadov
V večini primerov febrilni napadi izginejo sami po nekaj minutah. Da bi zaščitili otroke pred poškodbami med napadi, lahko starši doma naredijo naslednje:
- Položite otroka na tla. Pri dojenčkih ležite v naročju z otrokovim obrazom navzdol. Ne ovirajte otrokovega telesa.
- Otrokov položaj telesa nagnite tako, da bo bruhanje ali slina lahko pritekla iz ustne votline, in preprečite, da bi jezik zamašil dihala.
- Sprostite otrokova oblačila in otroku ne dajajte ničesar v usta, da preprečite grizenje jezika.
- Preštejte trajanje febrilnega napada in zabeležite otrokovo vedenje med napadom. Povejte to, ko se posvetujete z zdravnikom.
Če ima vaš otrok preprost febrilni napad, morda ne boste želeli svojega otroka odpeljati k zdravniku, potem ko so napadi prenehali. Kljub temu bi bilo bolje, če se še vedno posvetujete z zdravnikom, da ugotovite vzrok vročine, ki jo ima otrok.
Če ni posebnega vzroka za febrilne napade, zdravnik morda ne bo predpisal nobenega zdravljenja. Zdravnik vam lahko predpiše tudi zdravila za zniževanje vročine, kot je paracetamol, ali zdravila proti napadom, kot je diazepam. Na splošno otroka ni treba hospitalizirati, vendar je to odvisno od bolezni, ki povzroča vročino.
Vročinski napadi ali stopenjska bolezen so neškodljiva stanja in se lahko pojavijo pri otrocih, ki imajo zvišano telesno temperaturo, ne da bi povzročili zaplete. Po vročinskih napadih se otroci na splošno lahko vrnejo k svojim običajnim dejavnostim.
Zapleti epileptičnih napadov
Preprosti febrilni napadi ne povzročajo poškodb možganov ali duševne invalidnosti. Eden od zapletov vročinskih epileptičnih napadov je možnost ponovnega pojava vročinskih napadov v prihodnosti. Tveganje bo večje, če:
- Časovni zamik med pojavom vročine in pojavom epileptičnega napada je precej kratek.
- Prvi febrilni napad se pojavi, ko telesna temperatura ni previsoka.
- Otrok je bil mlajši od 18 mesecev, ko je imel prvi febrilni napad.
- Imeti druge družinske člane, ki so imeli febrilne napade.
Otroci, ki imajo febrilne napade, imajo tveganje za razvoj epilepsije pozneje v življenju, vendar je to tveganje prisotno pri otrocih, ki imajo kompleksne febrilne napade. Poleg epilepsije so pri otrocih s febrilnimi napadi tveganje za razvoj možganskih motenj ali encefalopatije. Vendar je ta primer zelo redek.
Preprečevanje napadov vročine
Vročinskih napadov na splošno ni mogoče preprečiti, vključno z dajanjem zdravil za zniževanje vročine ali zdravil proti napadom. Če pa ima otrok vročino, lahko zdravnik še vedno da zdravila za zniževanje vročine. Dajanje zdravil proti napadom skozi rektum se običajno daje le, če napad traja dlje kot 5 minut.