IVF, tukaj je tisto, kar morate vedeti

IVF je postopek, ki se izvaja za pomoč pri procesu nosečnosti. Pta postopek lahko ena rešitev za pare, ki izkušnjemotnjeplodnost imeti otroke.

Nosečnost se začne, ko se zrelo jajčece oplodi s spermo v jajcevodu. Če se oplojeno jajčece pritrdi na steno maternice, bo plod običajno začel rasti v maternici in se bo rodil 9 mesecev pozneje.

Vendar pa zaradi določenih pogojev postopek ne poteka normalno. To je lahko posledica motenj ženskih medeničnih organov ali težav s plodnostjo pri moških. V teh pogojih se lahko izvajajo postopki IVF za pomoč nosečnicam.

IVF je program, ki pacientkam pomaga zanositi s kombiniranjem jajčec in sperme zunaj telesa. Po fuziji se oplojeno jajčece (zarodek) postavi nazaj v maternico.

IndikacijaOtrok iz epruvete

Postopki IVF se uporabljajo za doseganje nosečnosti pri bolnikih s težavami s plodnostjo. Toda običajno, preden se izbere postopek IVF, zdravnik najprej predlaga druge metode, kot sta dajanje zdravil za plodnost in umetna oploditev.

Poleg zanositve se lahko izvajajo tudi postopki IVF, da se prepreči prenos genetskih motenj, ki jih imajo starši, na plod..

Ta postopek se lahko izvaja tudi pri bolnicah, ki bodo podvržene zdravljenju, kot sta radioterapija in kemoterapija. Z IVF lahko bolniki pred zdravljenjem shranijo zdrava jajčeca.

IVF se običajno priporoča pri ženskah, starejših od 40 let, ki imajo okvarjeno plodnost ali pri bolnikih z naslednjimi stanji:

  • Obstaja blokada ali poškodba jajcevodov (jajcevodov)
  • Zgodovina kirurške odstranitve ali sterilizacije jajcevodov (ligacija jajcevodov)
  • Motnje ovulacije, ki povzročajo pomanjkanje jajčec
  • Endometrioza, ki je stanje, ko tkivo maternične sluznice raste izven maternice
  • mioma, ki je benigni tumor v steni maternice, ki lahko moti pritrditev zarodka na steno maternice
  • Motnje delovanja, oblike in proizvodnje semenčic, kot so nenormalnosti v obliki in velikosti semenčic (teratospermija), slaba gibljivost semenčic (astenospermija) ali pomanjkanje proizvodnje sperme (oligospermija)
  • Drugi neznani razlogi za neplodnost

Opozorilo o IVF

Pari lahko naredijo IVF, če sta obe strani fizično in psihično pripravljeni. Pari bodo šli skozi številne medicinske postopke in včasih ne bodo uspeli v enem dejanju (ciklu).

Pomembno je vedeti, da lahko naraščajoča starost žensk zmanjša možnosti za uspešen program IVF in tveganje za nastanek kromosomskih nepravilnosti pri plodu.

Prekomerna teža in nezdrav življenjski slog, kot sta kajenje in uživanje alkoholnih pijač, prav tako ogrožata možnosti za uspeh IVF.

PrejOtrok iz epruvete

Pred postopkom IVF je na voljo vrsta testov, ki jih bo zdravnik opravil, in sicer:

  • Testiranje ovarijske rezerve

    Namen tega pregleda je določiti število in kakovost jajčnih celic z merjenjem ravni folikle stimulirajoči hormon (FSH), anti-mullerjev hormon (AMH) in hormon estrogen na začetku menstrualnega ciklusa. Po potrebi bo zdravnik opravil tudi ultrazvok medenice.

  • Pregled nalezljivih bolezni

    Zdravniki bodo pregledali ali pregledali bolnike in njihove partnerje, če obstajajo nalezljive bolezni, kot je HIV.

  • Inšpekcijski pregled zid maternica

    Ta pregled se opravi z injiciranjem posebne tekočine v maternico skozi maternični vrat, čemur sledi ultrazvok, da dobimo sliko maternične votline (sonohisterografija). Ta pregled lahko opravimo tudi z vstavitvijo fleksibilne cevke s kamero v maternico skozi nožnico (histeroskopija).

  • Poskus prenosa zarodkov posnemanje

    Cilj tega postopka je videti debelino maternične votline in najti najprimernejšo tehniko pri delu na IVF.

  • Test sperme

    Ta test se izvaja za določitev količine in kakovosti pacientove sperme.

Postopek Otrok iz epruvete

Postopek IVF je sestavljen iz 5 stopenj, in sicer indukcija ovulacije, pridobivanje jajčeca, pridobivanje sperme, oploditev in prenos zarodka. Tukaj je razlaga:

1. IndukcijaoVulacija

Indukcija ovulacije je dajanje sintetičnih hormonov in zdravil, kot so:

  • Follicle-stimulirajoči hormon (FSH), luteinizirajoči hormon (LH) ali kombinacija obeh za stimulacijo jajčnikov (jajčnikov)
  • Humanski horionski gonadotropin (hCG), ki se običajno daje 8–14 dni po injekciji stimulansa jajčnikov, da pomaga pri procesu zorenja jajčec, ko je jajčece pripravljeno za zbiranje
  • Zaviralec prezgodnje ovulacije, ki preprečuje prehitro sprostitev jajčeca iz jajčnika
  • Progesteronski hormonski dodatki se dajejo na dan odvzema jajčeca, da pripravijo steno maternice, da postane mesto za pritrditev zarodka.

Indukcija ovulacije običajno traja 1-2 tedna, preden se lahko odvzame jajčece. Med tem postopkom bo bolnik opravil tudi transvaginalni ultrazvok, da se prepriča, ali jajčeca rastejo, ter krvne preiskave, da se prepriča, da sta hormona estrogen in progesteron na pravih ravneh.

Zdravniki lahko odložijo IVF, če je rast jajčeca nizka, previsoka ali če pride do ovulacije prezgodaj. Nato bo zdravnik ta postopek ponovil s spremembo odmerka danega hormona.

2. Pridobivanje tjajce

Postopek pridobivanja jajčeca se izvede 34–36 ur po zadnji injekciji hormona in pred ovulacijo. Pred tem posegom bo bolnik prejel injekcijo pomirjeval in protibolečinskih zdravil, da zmanjša bolečino, ki se pojavi med postopkom pridobivanja jajčeca.

Naslednje so faze postopka pridobivanja jajc:

  • Jajčece odstranimo iz maternice z majhno iglo, ki jo vodi transvaginalni ultrazvok. Če to ni mogoče, bo zdravnik v trebušni steni naredil zarez v velikosti ključavnice in s pomočjo ultrazvoka trebuha vstavil majhno iglo.
  • Nekatera jajčeca bodo sesala skozi iglo približno 20 minut. Zrela jajčeca bodo shranjena v inkubaciji, ki vsebuje posebno tekočino, ki jo je treba oploditi s spermo. Vendar ne pozabite, da postopek oploditve ni vedno uspešen.

3. Pridobivanje sperma

Za odvzem vzorca sperme bo zdravnik pacienta prosil, naj masturbira. Drug način, ki ga lahko storite, je, da z iglo vzamete vzorec sperme neposredno iz moda.

4. Gnojenje

Postopek gnojenja se lahko izvede na 2 načina, in sicer:

  • jazoseminacija

    Ta postopek se izvede z mešanjem zdrave sperme in jajčec čez noč, da postane zarodek.

  • jazintracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI)

    ICSI se izvaja z injiciranjem ene zdrave sperme v vsako celico. ICSI se običajno izvaja, ko je kakovost sperme slaba ali oploditev z oploditvijo ni uspela. Upoštevajte, da vsi zarodki ne morejo preživeti po oploditvi.

5. Prenos zarodkov

Ta zadnja faza se izvede 3-5 dni po postopku pridobivanja jajčeca, kjer se je zarodek začel razvijati. Preden se zarodek prenese v maternico, bo zdravnik opravil teste za preverjanje kromosomskih nepravilnosti ali nekaterih nalezljivih bolezni.

Faze v procesu prenosa zarodka so naslednje:

  • Bolniki bodo prejeli lahek anestetik za lajšanje bolečin, čeprav se lahko pri nekaterih bolnikih pojavijo blage želodčne krče.
  • Zdravnik skozi nožnico vstavi gibko cevko (kateter) v maternico.
  • Eden ali več zarodkov se injicira v maternico skozi kateter.

Ta postopek se šteje za uspešnega, če se zarodek vsadi v steno maternice v 6–10 dneh po prenosu zarodka.

Po Otrok iz epruvete

Nekatere stvari, ki jih je treba upoštevati po postopku IVF, so:

  • Bolniki, ki so opravili postopke IVF, se lahko vrnejo k svojim dejavnostim. Vendar se izogibajte napornim dejavnostim, ker lahko povzročijo nelagodje v maternici.
  • Po prenosu zarodka lahko iz nožnice priteče bistra tekočina ali kri. Bolniki lahko doživijo tudi zaprtje, želodčne krče in napenjanje. Poleg tega se lahko zaradi visoke ravni hormona estrogena počutijo bolj mehke prsi.
  • Zdravniki bodo predpisali sintetični hormon progesteron v obliki injekcij ali tablet, ki ga je treba uporabljati 8-10 dni po prenosu zarodka. To zdravilo je koristno za podporo rasti in razvoju zarodka v maternici.
  • Takoj obiščite zdravnika, če imate vročino, bolečine v medenici, močno krvavitev iz nožnice ali je kri v urinu. Zdravnik bo opravil preiskave za odkrivanje okužbe, sindroma hiperstimulacije jajčnikov ali torzije jajčnikov.
  • Približno 12–14 dni po prenosu zarodka se bolniku svetuje, da pride v bolnišnico ali kliniko na pregled nosečnosti.
  • V primeru nosečnosti bo zdravnik priporočil nadaljevanje uporabe sintetičnih hormonov do 8-12 tednov. Zdravnik bo pacientki tudi svetoval, naj opravi rutinske preglede nosečnosti.
  • Če je rezultat IVF negativen, bo zdravnik pozval pacienta, naj preneha uporabljati hormon progesteron. Bolnice običajno doživijo menstruacijo v 1 tednu. Če pa ne, se posvetujte z zdravnikom.

Tveganje IVF

Naslednja so nekatera tveganja, ki se lahko pojavijo zaradi postopkov IVF:

  • Noseča z dvojčki, če je v maternico vsaj en zarodek
  • Prezgodnji porod in nizka porodna teža
  • Sindrom hiperstimulacije jajčnikov, zaradi injekcij zdravil za plodnost, kot npr humani horionski gonadotropin (hCG)
  • Stres, ki ga lahko povzročijo izgubljeni čas, energija in denar
  • Izvenmaternična nosečnost ali nosečnost zunaj maternice, na primer v jajcevodu
  • Prirojene napake ali okvare
  • spontani splav