Hidrokela je kopičenje tekočine okoli moda. To kopičenje tekočine lahko povzroči otekanje in bolečino v modih (mošnjah).
Moda ali moda so del moškega reproduktivnega sistema, ki deluje za proizvodnjo sperme in hormona testosterona. Ta par mod se nahaja v skrotalni vrečki in visi tik pod osnovo penisa.
Običajno bo mošnja napeta, vendar ne trda. Pri ljudeh s hidrokelo bo mošnja na dotik mehka kot balon, napolnjen z vodo.
Hidrokela se običajno pojavi pri novorojenčkih, lahko pa se pojavi tudi pri odraslih moških. Čeprav je na splošno neškodljiv, je še vedno potreben zdravniški pregled, da bi izključili možnost, da bi hidrokelo povzročila resna bolezen, kot je rak mod.
Vrsta hidrokele
Hidrokela je razdeljena na 2 vrsti, in sicer:
- Nekomunikacijska hidrokela
Ta hidrokela se pojavi, ko se vrzel med trebušno votlino in mošnjo (dimeljski kanal) zapre, vendar telo ne absorbira tekočine v mošnjici.
- Komunikacija hidrokele
Ta hidrokela se pojavi, ko se dimeljski kanal ne zapre, tako da tekočina iz trebušne votline še naprej teče v mošnjo in se lahko dvigne nazaj v trebuh. Komunikacijsko hidrokelo lahko spremlja dimeljska kila.
Vzroki za hidrokelo
Vzroki za hidrokelo pri dojenčkih in moških so različni. Tukaj je razlaga:
Hidrokela pri dojenčkih
Pri dojenčkih se hidrokela pojavi zaradi razvojnih nepravilnosti, ko je otrok še v maternici. Ta motnja povzroči kopičenje tekočine v mošnjici.
Medtem ko so v maternici, se testisi ploda, ki so bili prvotno v trebuhu, spustijo v mošnjo skozi vrzel med trebušno votlino in mošnjo. Oba moda se spustita v mošnjo skupaj s tekočino.
Običajno se ta vrzel, imenovana dimeljski kanal, zapre v prvem letu po rojstvu otroka. Tekočino v mošnjici bo otrokovo telo postopoma absorbiralo tudi samo.
Pri dojenčkih s hidrokelo proces ne poteka normalno, kjer se dimeljski kanal ne zapre, tako da mošnja ostane napolnjena s tekočino in nabrekne.
Hidrokela pri odraslih moških
V nasprotju z dojenčki lahko hidrokelo pri odraslih moških povzročijo številni pogoji:
- Operacija dimeljske kile
- Poškodba ali udarec na mošnjo
- elefantiaza (filarioza)
- Vnetje semenčic (epididimitis)
- tumor testisov
Dejavniki tveganja za hidrokelo
Hidrokela pri dojenčkih je bolj ogrožena pri dojenčkih, rojenih prezgodaj. Medtem ko se pri odraslih moških tveganje za hidrokelo poveča, če imajo naslednje pogoje:
- Bolezen zaradi spolno prenosljivih bolezni
- Imate poškodbo ali vnetje mošnje
Simptomi in znaki hidrokele
Pri dojenčkih je za hidrokelo značilno otekanje na eni ali obeh straneh mošnje. Če ga palpiramo, bo mošnja mehka kot balon, napolnjen z vodo. Ta oteklina je običajno neboleča in se izprazni sama.
Pri odraslih moških bo poleg otekanja mošnje otekla hidrokela neprijetna ali težka. Včasih je otekanje mošnje bolj opazno zjutraj.
Kdaj iti k zdravniku
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če opazite zgoraj navedene pritožbe in simptome.
Prav tako morate nemudoma obiskati zdravnika, če opazite naslednja stanja:
- Mošnja nenadoma nabrekne in hitro nabrekne.
- Huda bolečina, ki se nenadoma pojavi v mošnji, čeprav ni otekla.
- Bolečina ali oteklina v mošnji se pojavi nekaj ur po poškodbi.
- Hidrokela pri dojenčkih ne izgine ali se poveča po 1. letu starosti.
Diagnoza hidrokele
Da bi ugotovil, ali ima bolnik hidrokelo, bo zdravnik opravil fizični pregled mošnje z:
- S pritiskom na otečeno mošnjo določite stopnjo trdote
- S pritiskom na trebuh in mošnjo za odkrivanje možnih simptomov dimeljske kile
- Osvetlite moda s svetilko, katere svetloba prodre v mošnjo (transiluminacija), da vidite prisotnost tekočine v mošnjici
Če zdravnik sumi, da je otekanje mošnje posledica okužbe, bodo za potrditev suma opravili preiskave urina in krvi. Če pa sumite na otekanje mošnje zaradi kile ali tumorja mod, bo zdravnik opravil ultrazvok na modih.
Zdravljenje hidrokele
Hidrokela pri dojenčkih običajno izgine sama, ko je otrok star eno leto. Medtem ko hidrokela pri odraslih moških na splošno izgine po 6 mesecih. Če hidrokela po tem času ne izgine ali se poveča in povzroči bolečino, bo zdravnik naredil naslednje:
Hidrokolektomija
Ta postopek se izvede tako, da se v mošnjici naredi zarez za odvajanje tekočine v notranjost. Hidrokolektomija je manjša operacija, zato lahko pacient odide domov še isti dan po operaciji.
Po opravljeni hidrokelektomiji bo zdravnik bolniku svetoval, naj nosi skrotalni opornik in stisne mošnjo z ledenimi kockami, da lajša nelagodje po operaciji.
Težnja
Poleg hidrokolektomije lahko zdravnik s posebno iglo (aspiracijo) odstrani tudi tekočino v mošnjici. Vendar se aspiracija izvaja le pri bolnikih s hidrokelo, ki imajo težave s srcem, jemljejo zdravila za redčenje krvi ali so izpostavljeni tveganju zapletov hidrokolektomije.
Zapleti hidrokele
Hidrokela je običajno neškodljiva in ne vpliva na plodnost obolelega. Vendar pa lahko v nekaterih primerih hidrokela signalizira resno stanje, kot so:
- Okužbe ali tumorji, ki vplivajo na proizvodnjo ali delovanje sperme
- Dimeljska kila, ki je ujetost dela črevesja v trebušno steno
Preprečevanje hidrokele
Hidrokele pri dojenčkih zaradi razvojnih nepravilnosti ploda ni mogoče preprečiti. Vendar pa se pri odraslih moških hidrokeli lahko izognemo. Koraki, ki jih je mogoče izvesti, vključujejo:
- Preprečevanje elefantiaze (filariaze) z izogibanjem potovanju na kraje, kjer so izbruhi filarioze, in vzdrževanjem osebne in okoljske higiene
- Izogibajte se dejavnostim, ki povzročajo poškodbe skrotuma
- Nositi posebno zaščito v predelu dimelj pri športih, ki vključujejo udarce