Epiglotitis je vnetje na epiglotisu, torej ventil ki pri jedi ali pitju zapira dihala.Epiglotitis je običajno posledica bakterijske okužbe ali poškodbe grla.
Epiglotis je zaklopka v obliki lista, ki se nahaja za jezikom. Ta ventil deluje tako, da zapre sapnik, ko oseba pogoltne, tako da hrana ali tekočina ne prideta v dihala.
Vnetje epiglotisa se lahko pojavi v kateri koli starosti. Vendar pa to stanje najpogosteje doživljajo otroci, stari 2-5 let. Poleg otrok so nagnjeni k razvoju epiglotitisa tudi ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, kot so ljudje s HIV/aidsom ali rakom.
Simptomi epiglotitisa
Pri otrocih se lahko simptomi epiglotitisa hitro poslabšajo, tudi v nekaj urah. Medtem ko se pri odraslih simptomi epiglotitisa na splošno poslabšajo počasi. Epiglotitis lahko povzroči simptome, kot so:
- Vročina
- Vneto grlo
- Težko pogoltniti
- Smrčanje
- Hripavost
- zanič
- Težko dihati
Otroci z epiglotitisom so lahko tudi razdražljivi in nemirni. Poleg zgornjih simptomov ljudje z epiglotitisom raje sedijo naravnost s telesom, nagnjenim naprej. Ta položaj lahko bolniku olajša dihanje.
Kdaj iti k zdravniku
Ker so simptomi podobni, se epiglotitis pogosto šteje za bolezen križ, in sicer okužba grla na sapnik zaradi virusa. Vendar je treba opozoriti, da je epiglotitis bolj nevaren kot križ.
Epiglotitis je treba zdraviti čim prej. Če se ne zdravi takoj, lahko otekel epiglotis prekrije sapnik in blokira dotok kisika. To stanje lahko povzroči smrt. Zato je treba bolnike, ki kažejo simptome epiglotitisa, nemudoma odpeljati v bolnišnico.
Pacienta ne polagajte v ležeč položaj in ne pregledujte pacientovega žrela brez spremstva zdravstvenega osebja, ker lahko dejansko poslabša bolnikovo stanje.
Vzroki epiglotitisa
Glavni vzrok epiglotitisa je bakterijska okužba. Streptococcus pneumoniae in Haemophilus influenzaetip B(Hib) je vrsta bakterije, ki najpogosteje sprožijo vnetje epiglotisa.
Te bakterije se širijo na enak način kot gripa, in sicer z brizganjem sline in sluzi obolelih, ki jih po nesreči vdihnemo.
Okužba bo povzročila otekanje epiglotisa. Otekanje epiglotisa lahko blokira vstop in izstop zraka v dihalni trakt, kar lahko povzroči smrt.
Poleg bakterijskih okužb se lahko epiglotitis pojavi zaradi glivičnih okužb ali virusnih okužb. Epiglotitis je lahko tudi posledica poškodbe grla, na primer zaradi požiranja kemikalij ali ostrih predmetov, pitja vročih napitkov, kajenja ali udarca v grlo.
DiagnozaEpiglotitis
Osebe, pri katerih obstaja sum na epiglotitis, je treba nemudoma odpeljati v bolnišnico, ker potrebujejo nujno oskrbo. Prva prednostna naloga ni iskanje vzroka epiglotitisa, ampak zagotovitev, da so dihalne poti odprte. Za to lahko zdravniki postavijo cev kot dihalni aparat.
Po potrditvi, da je dihalni trakt gladek, zdravnik opravi več dodatnih pregledov, da ugotovi vzrok, vključno z:
- Krvni testi za iskanje znakov okužbe.
- Daljnogled epiglotis z nazoendoskopijo, da vidite stanje epiglotisa.
- Biopsija epiglotisa, ki je odvzem in pregled vzorca epiglotisnega tkiva za iskanje bakterijske okužbe in sprememb v tkivu.
Poleg tega lahko zdravnik opravi tudi rentgensko slikanje prsnega koša ali vratu, pa tudi CT ali MRI, da preveri druge možne vzroke.
PeZdravljenje epiglotitisa
Za zagotovitev, da dihalni trakt ostane odprt, je eden od posegov, ki jih izvajajo zdravniki, vstavljanje dihalne cevi (endotrahealna intubacija) skozi usta.
Če epiglotis prekriva sapnik in je dihalne poti težko pritrditi, lahko zdravnik opravi traheostomijo, pri kateri naredimo luknjo v vratu bolnika in vstavimo poseben instrument neposredno v sapnik.
Če je epiglotitis posledica bakterijske okužbe, vam bo zdravnik ORL dal injekcijo antibiotika. Najprej vam bo zdravnik dal antibiotike, ki običajno ubijejo veliko bakterij.
Po izidu krvnih preiskav ali vzorcev tkiva lahko zdravnik zamenja antibiotike glede na vrsto bakterije, ki povzroča epiglotitis.
Poleg antibiotikov lahko zdravniki dajo tudi druga zdravila, na primer kortikosteroidna zdravila za zmanjšanje otekline in vnetja v grlu.
Preprečevanje epiglotitisa
Glavna stvar, ki jo je treba storiti, da preprečimo epiglotitis, je preprečiti okužbo s Hib. Zato je cepljenje proti Hib glavno preprečevanje epiglotitisa. V Indoneziji se cepivo proti Hib daje sočasno s DPT in hepatitisom B.
To cepivo ima 4 stopnje, in sicer ko so dojenčki stari 2, 3, 4 in 15-18 mesecev. Otrokom, ki se prvič cepijo v starosti 1-5 let, se to cepivo daje samo enkrat. Medtem pa otrok, starejših od 5 let, ni več treba imunizirati.
Poleg cepiv je epiglotitis mogoče preprečiti tako, da si skrbno umivamo roke z milom in vodo ali razkužilo za roke in ne delimo osebnih predmetov z drugimi.