Imunizacija je proces, da oseba postane imunska ali imunska na bolezen. Ta postopek se izvede s dajanjem cepiva, ki spodbuja imunski sistem, da postane imun na bolezen.
Novorojenčki že imajo naravna protitelesa, imenovana pasivna imunost. Ta protitelesa so dobili od matere, ko je bil otrok še v maternici. Vendar pa lahko ta imuniteta traja le nekaj tednov ali mesecev. Po tem bo otrok postal dovzeten za različne vrste bolezni.
Cilj imunizacije je zgraditi človekovo imuniteto proti bolezni z tvorbo protiteles v določenih ravneh. Da se ta protitelesa tvorijo, mora oseba dobiti cepivo po vnaprej določenem urniku. Shema cepljenja je odvisna od vrste bolezni, ki jo je treba preprečiti. Nekatera cepiva je dovolj, da jih damo enkrat, nekatera pa je treba dati večkrat in ponoviti pri določeni starosti. Cepiva se lahko dajejo z injekcijo ali peroralno.
Popolna rutinska imunizacija v Indoneziji
Zdaj se je koncept imunizacije v Indoneziji spremenil iz popolne osnovne imunizacije v popolno rutinsko imunizacijo. Popolna rutinska imunizacija ali obvezna imunizacija je sestavljena iz osnovne imunizacije in nadaljnjega cepljenja, s podrobnostmi, kot sledi:
Osnovna imunizacija
- 0 mesecev: 1 odmerek hepatitisa B
- 1 mesec star: 1 odmerek BCG in otroška paraliza
- 2 meseca starosti: 1 odmerek DPT, hepatitis B, HiB in otroška paraliza
- 3 mesece: 1 odmerek DPT, hepatitis B, HiB in otroška paraliza
- 4 mesece: 1 odmerek DPT, hepatitis B, HiB in otroška paraliza
- 9 mesecev: 1 odmerek ošpic/MR
Napredna imunizacija
- Starost 18-24 mesecev: 1 odmerek DPT, hepatitis B, HiB in ošpice/MR
- Stopnja 1 SD/ekvivalent: 1 odmerek ošpic in DT
- Stopnje 2 in 5 SD/ekvivalent: 1 odmerek Td
Glede pokritosti s cepljenjem so podatki Ministrstva za zdravje navedli, da je bilo približno 91 % dojenčkov v Indoneziji leta 2017 prejelo popolno osnovno imunizacijo. Ta številka je še vedno nekoliko pod ciljnim strateškim načrtom za leto 2017, ki znaša 92 odstotkov. Devetnajst od 34 provinc v Indoneziji še ni doseglo cilja strateškega načrta. Papua in Severni Kalimantan zasedata najnižje mesto z manj kot 70 % dosežkov.
Na podlagi teh podatkov je tudi znano, da skoraj 9 % ali več kot 400.000 dojenčkov v Indoneziji ni deležno popolne osnovne imunizacije.
Medtem je pri napredni pokritosti s cepljenjem odstotek otrok, starih od 12 do 24 mesecev, ki so bili cepljeni z DPT-HB-HiB leta 2017 dosegel okoli 63 odstotkov. Ta številka je za 45 odstotkov presegla cilj strateškega načrta za leto 2017. Medtem je bil odstotek otrok, ki so bili v letu 2017 cepljeni proti ošpicam/MR, 62 odstotkov. Ta številka je še daleč od cilja strateškega načrta za leto 2017, ki znaša 92 odstotkov.
Poleg več vrst zgoraj navedenih cepiv se trenutno razvija in raziskuje cepivo proti COVID-19. Treba je opozoriti, da imunizacija otrokom ne zagotavlja 100-odstotne zaščite.
Otroci, ki so bili cepljeni, še vedno verjetno zbolijo za boleznijo, vendar je verjetnost precej manjša, kar znaša le okoli 5-15 odstotkov. To ne pomeni, da je cepljenje neuspešno, ampak zato, ker je imunska zaščita okoli 80-95 odstotkov.
Stranski učinki imunizacije
Cepljenje lahko spremljajo neželeni učinki ali dogodki po imunizaciji (AEFI), vključno z blago do visoko vročino, bolečino in oteklino na mestu injiciranja ter malo vznemirjenosti. Vendar pa bo reakcija izginila v 3-4 dneh.
Če ima vaš otrok AEFI, kot je opisano zgoraj, mu lahko dajete tople obkladke in zdravila za zniževanje temperature vsake 4 ure. Nosite tanka oblačila, ne da bi bili pokriti. Poleg tega pogosteje dajte materino mleko, skupaj z dodatnimi hranili iz sadja in mleka. Če se stanje ne izboljša, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Poleg zgornjih reakcij lahko nekatera cepiva povzročijo tudi hude alergijske reakcije na epileptične napade. Vendar so ti neželeni učinki razmeroma redki. Pomembno si je zapomniti, da koristi imunizacije pri otrocih prevladajo nad možnimi stranskimi učinki.
Pomembno je, da zdravniku poveste, če je vaš otrok kdaj imel alergijsko reakcijo po cepljenju. S tem preprečimo nastanek nevarnih reakcij, ki jih lahko povzroči večkratno dajanje cepiva.
VrstaImunizacija v Indonezijia
Naslednja so cepiva, ki jih priporoča Indonezijsko pediatrično združenje (IDAI) v programu imunizacije:
- Hepatitis B
- otroška paraliza
- BCG
- DPT
- Hib
- ošpice
- MMR
- PCV
- Rotavirus
- Gripa
- tifus
- Hepatitis A
- noric
- HPV
- Japonski encefalitis
- Denga
Hepatitis B
To cepivo se daje za preprečevanje resnih okužb jeter, ki jih povzroča virus hepatitisa B. Cepivo proti hepatitisu B se daje v 12 urah po rojstvu otroka, pred injiciranjem vitamina K, vsaj 30 minut prej. Nato se cepivo ponovno da pri starosti 2, 3 in 4 mesece.
Cepivo proti hepatitisu B lahko povzroči neželene učinke, kot sta vročina in šibkost. V redkih primerih lahko neželeni učinki vključujejo srbenje, pordelost kože in otekanje obraza.
otroška paraliza
Polio je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus. V hudih primerih lahko otroška paraliza povzroči težko dihanje, paralizo in celo smrt.
Imunizacija proti otroški paralizi se najprej opravi, ko se rodi nov otrok do starosti enega meseca. Nato se cepivo ponovno daje vsak mesec, in sicer ko je otrok star 2, 3 in 4 mesece. Za okrepitev se lahko cepivo ponovno da, ko otrok dopolni 18 mesecev. Cepivo proti otroški paralizi se lahko daje tudi odraslim z določenimi boleznimi.
Cepivo proti otroški paralizi lahko povzroči zvišano telesno temperaturo nad 39 stopinj Celzija. Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo, vključujejo alergijske reakcije, kot so srbenje, pordelost kože, težave z dihanjem ali požiranjem in otekanje obraza.
BCG
Cepivo BCG se daje za preprečevanje razvoja tuberkuloze (TB), resne nalezljive bolezni, ki običajno prizadene pljuča. Upoštevajte, da cepivo BCG ne more zaščititi ljudi pred okužbo s tuberkulozo. Vendar pa lahko BCG prepreči napredovanje okužbe s tuberkulozo v resne bolezni tuberkuloze, kot je meningitis tuberkuloze.
Cepivo BCG se daje samo enkrat, in sicer ob rojstvu novega otroka, do starosti 2 mesecev. Če do starosti 3 mesecev ali več cepivo ni prejelo, bo zdravnik najprej opravil tuberkulinski test ali Mantouxov test, da ugotovi, ali je bil otrok okužen s tuberkulozo ali ne.
Cepivo BCG povzroči razjede na mestu injiciranja in se pojavijo 2-6 tednov po injiciranju BCG. Gnojno vrenje bo počilo in pustilo brazgotinsko tkivo. Medtem ko so drugi neželeni učinki, kot je anafilaksa, zelo redki.
DPT
Cepivo DPT je vrsta kombiniranega cepiva za preprečevanje davice, oslovskega kašlja in tetanusa. Davica je resno stanje, ki lahko povzroči težko dihanje, pljučnico, težave s srcem in celo smrt.
Hud kašelj, ki lahko sproži težave z dihali, pljučnico, bronhitis, poškodbe možganov in celo smrt, se ne razlikuje veliko od davice, oslovskega kašlja ali oslovskega kašlja. Medtem ko je tetanus nevarna bolezen, ki lahko povzroči epileptične napade, togost mišic in celo smrt.
Cepivo DPT je treba dati štirikrat, in sicer ko je otrok star 2, 3 in 4 mesece. Cepivo se lahko ponovno da pri starosti 18 mesecev in 5 let kot okrepitev. Nato se lahko nadaljnja cepiva dajejo pri starosti 10-12 let in 18 let.
Neželeni učinki, ki se pojavijo po imunizaciji z DPT, so precej raznoliki, vključno z vnetjem, bolečino, togostjo telesa in okužbo.
Hib
Za preprečevanje bakterijske okužbe se daje cepivo proti Hib Haemophilus influenca tipa B. Te bakterijske okužbe lahko sprožijo nevarna stanja, kot so meningitis (vnetje možganske sluznice), pljučnica (vlažna pljuča), septični artritis (artritis) in perikarditis (vnetje zaščitne sluznice srca).
Imunizacija proti Hib se izvaja 4-krat, in sicer ko je otrok star 2 meseca, 3 mesece, 4 mesece in v starosti 15-18 mesecev.
Tako kot druga cepiva lahko tudi cepivo proti Hib povzroči neželene učinke, vključno z zvišano telesno temperaturo nad 39 stopinj Celzija, drisko in zmanjšanim apetitom.
ošpice
Ošpice so virusna okužba pri otrocih, za katero je značilno več simptomov, kot so zvišana telesna temperatura, izcedek iz nosu, suh kašelj, izpuščaj in vnetje oči. Imunizacija proti ošpicam se izvaja, ko je otrok star 9 mesecev. Kot okrepitev lahko cepivo ponovno damo pri starosti 18 mesecev. Če pa je otrok prejel cepivo MMR, drugega cepiva proti ošpicam ni treba dati.
MMR
Cepivo MMR je kombinirano cepivo za preprečevanje ošpic, mumpsa in rdečk (nemške ošpice). Ta tri stanja so resne okužbe, ki lahko povzročijo nevarne zaplete, kot so meningitis, otekanje možganov in izguba sluha (gluhost).
Cepivo MMR se daje, ko je otrok star 15 mesecev, nato se ponovno daje pri starosti 5 let kot okrepitev. Imunizacija proti ošpicam se izvaja na minimalni razdalji 6 mesecev. Če pa otrok pri starosti 12 mesecev še ni prejel cepiva proti ošpicam, se lahko da cepivo MMR.
Cepivo MMR lahko povzroči zvišano telesno temperaturo nad 39 stopinj Celzija. Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo, so alergijske reakcije, kot so srbenje, težave pri dihanju ali požiranju in otekanje obraza.
Okoli imunizacije kroži veliko negativnih vprašanj, med katerimi je tudi vprašanje cepiva MMR, ki lahko povzroči avtizem. To vprašanje sploh ne drži. Do zdaj ni močne povezave med MMR ali drugimi vrstami imunizacije z avtizmom.
Pživljenjepis
PCV (pnevmokokno) cepivo se uporablja za preprečevanje pljučnice, meningitisa in septikemije, ki jih povzročajo bakterije. Streptococcus pneumoniae. Cepljenje je treba opraviti zaporedno, in sicer, ko je otrok star 2, 4 in 6 mesecev. Poleg tega se cepljenje ponovno opravi, ko je otrok star 12-15 mesecev.
Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri imunizaciji s PCV, vključujejo oteklino in pordelost na mestu injiciranja, ki ju spremlja nizka temperatura.
Rotavirus
Ta imunizacija se izvaja za preprečevanje driske zaradi okužbe z rotavirusom. Cepivo proti rotavirusu se daje 3-krat, in sicer ko je otrok star 2, 4 in 6 mesecev. Tako kot druga cepiva tudi cepivo proti rotavirusom povzroča neželene učinke. Na splošno so neželeni učinki, ki se pojavijo, blagi, na primer blaga driska, otrok pa postane nemiren.
Gripa
Za preprečevanje gripe se daje cepivo proti gripi. To cepljenje lahko dajemo otrokom, starim 6 mesecev, s pogostnostjo 1 ponovitev na leto, do starosti 18 let.
Neželeni učinki imunizacije proti gripi vključujejo zvišano telesno temperaturo, kašelj, vneto grlo, bolečine v mišicah in glavobole. V redkih primerih lahko neželeni učinki vključujejo težko dihanje, bolečine v ušesih, tiščanje v prsih ali piskanje.
tifus
To cepivo je namenjeno preprečevanju tifusa, ki ga povzročajo bakterije SAlmonella typhi. Cepivo proti tifusu se lahko daje, ko so otroci stari 2 leti, s pogostnostjo ponavljanja vsaka 3 leta, do starosti 18 let.
Čeprav je redko, lahko cepivo proti tifusu povzroči številne neželene učinke, kot so driska, zvišana telesna temperatura, slabost in bruhanje ter želodčni krči.
Hepatitis A
Kot pove že ime, je cilj te imunizacije preprečiti hepatitis A, ki je vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča virusna okužba. Cepivo proti hepatitisu A je treba dati 2-krat, v starostnem razponu od 2 do 18 let. Prva in druga injekcija morata biti v razmiku 6 mesecev ali 1 leta.
Cepivo proti hepatitisu A lahko povzroči neželene učinke, kot sta vročina in šibkost. Drugi redki neželeni učinki vključujejo srbenje, kašelj, glavobol in zamašen nos.
noric
To cepivo se uporablja za preprečevanje noric, ki jih povzroča virus Varicella zoster. Imunizacija proti noricam se izvaja pri otrocih, starih od 1 do 18 let. Če se cepivo daje otrokom, starim 13 let in več, se cepivo daje v 2 odmerkih z najmanj 4-tedenskimi presledki.
1 od 5 otrok, ki so prejeli cepivo proti noricam, občuti bolečino in pordelost na mestu injiciranja. Cepivo proti noricam lahko povzroči tudi kožne izpuščaje, vendar se ta stranski učinek pojavi le pri 1 od 10 otrok.
HPV
Cepivo proti HPV se daje mladostnim dekletom za preprečevanje raka materničnega vratu, ki ga običajno povzroča virus Hpapiloma virus. Cepivo proti HPV se daje 2 ali 3-krat, začenši pri starosti od 10 do 18 let.
Na splošno cepivo proti HPV povzroča neželene učinke v obliki glavobolov, pa tudi bolečine in pordelosti na mestu injiciranja. Vendar pa bodo ti neželeni učinki izginili v nekaj dneh. V redkih primerih se lahko pri prejemnikih cepiva proti HPV pojavi zvišana telesna temperatura, slabost in srbenje ali modrice na mestu injiciranja.
Japonski encefalitis
Japonski encefalitis (JE) je virusna okužba možganov, ki se širi s piki komarjev. Na splošno JE povzroča le blage simptome, podobne gripi. Toda pri nekaterih ljudeh lahko JE povzroči visoko vročino, epileptične napade in paralizo.
Cepivo proti JE se daje od 1. leta starosti, še posebej, če živite ali potujete na endemično območje JE. Cepivo lahko za dolgotrajno zaščito ponovno dajemo 1-2 leti pozneje.
Denga
Imunizacija denge se izvaja za zmanjšanje tveganja za mrzlico denga, ki jo širijo komarji Aedes aegypti. Cepivo proti mrzlici denga se daje 3-krat z intervalom 6 mesecev, v starosti od 9 do 16 let.