Glivična okužba je bolezen, ki jo povzročajo glive. To bolezen lahko doživi vsakdo. Vendar pa so posamezniki s šibkim imunskim sistemom bolj izpostavljeni glivičnim okužbam. Na primer ljudje z virusom HIV/AIDS, bolniki s kemoterapijo in bolniki po presaditvi organa.
Glive so organizmi, ki lahko naravno živijo v tleh ali rastlinah. Tudi glive lahko živijo na človeški koži. Čeprav so običajno neškodljive, lahko nekatere plesni povzročijo resne zdravstvene težave.
Simptomi glivične okužbe
Simptomi okužbe s kvasovkami se zelo razlikujejo, odvisno od dela telesa, ki je okužen, vključno z:
- Rdeče ali vijolične lise na koži
- Pojavi se kožni izpuščaj
- Razpokana koža
- Pretisni omoti ali gnoj
- Srbeč izpuščaj
- Bolečina na okuženem območju
- Oteklina na okuženem območju
- Kašelj s krvjo ali sluzi
- Težko dihati
- Vročina
- Zamegljen vid
- Rdeče oči in občutljive na svetlobo
- Prekomerne solze
- Glavobol
- Zamašenost nosu
- Slabost in bruhanje
Vzroki glivične okužbe
Vzrok glivičnih okužb ali mikoz je odvisen od vrste same okužbe. Spodaj bomo razložili več vrst glivičnih okužb, njihove vzroke in spremljajoče dejavnike tveganja.
Kandidoza
Kandidoza ki jih povzroča glivična okužba Candida. V normalnih pogojih gliva naravno živi na površini kože. Toda če se njen razvoj ne nadzoruje, bo gliva povzročila okužbo. Eden od vzrokov za rast te glive je stranski učinek antibiotikov.
Razvoj gob Candida Stanje izven nadzora lahko sprožijo številne stvari, vključno s pomanjkanjem osebne higiene, nošenjem tesnih oblačil, toplo podnebje in vlažno ali neustrezno posušeno kožo.
Okužba s Candido auris
Kot že ime pove, to okužbo povzroča gliva Candida auris. Drugače od gob Candida drugo, Candida auris odporna na protiglivična zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje kandidiaza. Poleg tega lahko ta vrsta gliv pri večini obolelih povzroči tudi smrt.
Candida auris se širi od osebe do osebe, s souporabo kontaminirane opreme.
lišaj
Lišaj povzroča vrsta gliv, ki živijo v tleh, in sicer: epidermofiton, mikrosporum, in trichophyton. Oseba se lahko okuži z dotikom tal, onesnažene z glivo. Širjenje se lahko pojavi med živalmi na ljudi ali s človeka na človeka. Če se pojavi v stopalih, lahko ta bolezen povzroči pritožbe zaradi srbenja nog in vonja stopal.
Glivična okužba nohtov
Okužba z glivicami na nohtih se pojavi, ko je na nohtu glivica, ki nenadzorovano raste. Vrsta glive, ki povzroča glivično okužbo nohtov, je enaka glivici, ki povzroča lišaje. Ta glivična okužba se lahko pojavi tudi na rokah (tinea manum).
Čeprav se lahko zgodi vsakomur, je tveganje za okužbo z glivicami nohtov večje pri ljudeh s sladkorno boleznijo, starejših nad 65 let, uporabnikih umetnih nohtov, ljudeh s poškodbami nohtov in posameznikih z oslabljenim imunskim sistemom.
Aspergiloza
Aspergiloza posledica kombinacije šibkega imunskega sistema in izpostavljenosti glivam Aspergillus. To glivo lahko najdemo v kompostnih kupih, kupih žita in gnijoči zelenjavi.
Poleg posameznikov z oslabljenim imunskim sistemom (npr. nizko število belih krvnih celic ali jemanje kortikosteroidnih zdravil) obstaja tveganje: aspergiloza višje pri astmatikih oz cistična fibroza.
Glivična okužba oči
Glivična okužba oči je redka, a resna bolezen. Glivične okužbe oči najpogosteje povzročajo glive Fusarium živijo na drevesih ali rastlinah. Plesen Fusarium lahko pride v oko, če ta del rastline pomotoma opraska oko.
Poleg poškodb oči se lahko pri bolnikih, ki so podvrženi operaciji sive mrene ali presaditvi roženice, pojavijo glivične okužbe oči. V redkih primerih pride do glivičnih okužb oči tudi zaradi uporabe kontaminiranih kapljic za oko ali tekočine za čiščenje kontaktnih leč ter zdravljenja z injekcijami kortikosteroidov v oko.
Pnevmocistična pljučnica (PCP)
PCP povzroča gliva Pneumocystis jirovecii, ki se širi po zraku. PCP napada posameznike z oslabljenim imunskim sistemom, kot so ljudje z virusom HIV/AIDS, ali bolniki, ki so podvrženi presaditvi organov in imunosupresivnim zdravilom.
Cryptococcus neoformans
To okužbo povzroča gliva Cryptococcus neoformans. Spore glive se lahko po naključju vdihnejo, vendar ne povzročijo okužbe. Vendar pa je pri posameznikih s šibko imuniteto veliko tveganje za okužbo s to glivo.
Histoplazmoza
Histoplazmozo povzroča gliva histoplazma. To glivo lahko najdemo v tleh, izpostavljenih ptičjim ali netopirjevim iztrebkom. Do okužbe pride, ko se spore gliv v tleh vdihnejo in vstopijo v dihala.
Vsakdo lahko dobi histoplazmozo. Vendar so te okužbe bolj nagnjene k pojavu kmetov, rančerjev, raziskovalcev jam, gradbenih delavcev in delavcev za zatiranje škodljivcev.
Mukormikoza
Mukormikoza ki nastane zaradi vdihavanja spor gliv Mucorales po naključju. Do okužbe lahko pride tudi, ko so odprte rane na koži izpostavljene tej glivi.
Plesen Mucorales najdemo v listih, lesu, zemlji ali v kompostnih kupih. Kljub temu, da se ta gliva nahaja v naravi, to ne pomeni, da se bo okužba zagotovo pojavila pri vseh, ki so izpostavljeni glivičnim sporam. Okužba je bolj ogrožena pri ljudeh s šibkim imunskim sistemom, kot so ljudje z rakom in sladkorno boleznijo.
Sporotrihoza
Sporotrihoza ki jih povzročajo glive Sporothrix največ najdemo v tla ali rastline. Okužba nastane, ko spore gliv vstopijo v telo z dotikom, zlasti skozi odprte rane na koži. Čeprav zelo redko, lahko pride do okužbe tudi z naključnim vdihavanjem spor gliv.
Nekateri ljudje z določenimi vrstami dela so bolj izpostavljeni okužbi sporotrihoza, na primer vrtnarji, kmetje in bolniki, ki se zdravijo z imunosupresivno terapijo.
Talaromikoza
Talaromikoza ki jih povzročajo glive Talaromyces marneffei. Kot pri nekaterih drugih vrstah glivičnih okužb, talasomikoza na splošno napada ljudi s šibkim imunskim sistemom.
Diagnoza kvasne okužbe
Zdravniki lahko sumijo, da ima bolnik glivično okužbo, če obstajajo številni simptomi, ki so bili opisani prej. Vendar bo zdravnik opravil več nadaljnjih testov, da se prepriča.
Nadaljnji testi za glivične okužbe se izvajajo z odvzemom vzorcev krvi, urina, gnoja ali cerebrospinalne tekočine, odvisno od okuženega organa. Metoda preiskave je precej raznolika, odvisno od vrste same glivične okužbe. Med drugim so:
Test KOH Tes
Pri testu KOH bo zdravnik vzel vzorec okuženih kožnih ostankov pacienta in ga nato zmešal z raztopino KOH (kalijevega hidroksida). KOH bo uničil zdrave kožne celice, tako da bodo kožne celice okužene z glivicami.
Kultura jamur
Kultura gliv se opravi, da se ugotovi, ali je na okuženem delu telesa gliva. Pri tem postopku bo zdravnik vzel vzorec pacientove krvi, kože, nohtov ali globokih plasti kože za kulturo v laboratoriju.
Vzorec lahko uporabi tudi cerebrospinalno tekočino, če obstaja sum na okužbo možganov in hrbtenice. Pri tem posegu se z metodo lumbalne punkcije vzame vzorec likvorja, ki obdaja možgane in hrbtenico bolnika, ki je skozi hrbtenično režo v spodnjem delu hrbta.
Test obarvanja po Gramu
Ta test se opravi za odkrivanje drugih možnih okužb, in sicer bakterij. Preskus obarvanja po Gramu se opravi z odvzemom vzorca izpljunka, krvi ali urina bolnika za preiskavo v laboratoriju.
Biopsija
Biopsija je odvzem vzorca tkiva za analizo pod mikroskopom. Zdravnik lahko vzame vzorce kože, pljuč, kostnega mozga ali bezgavk, odvisno od območja okužbe.
Zdravljenje glivične okužbe
Način zdravljenja glivične okužbe je odvisen od vrste okužbe, njene resnosti in dela telesa, ki je okužen. Na splošno bodo bolniki prejeli protiglivična zdravila.
Obstaja veliko različnih vrst protiglivičnih zdravil, ki se uporabljajo za glivične okužbe. Oblika in odmerjanje zdravil ter trajanje zdravljenja se razlikujejo, zlasti pri nosečnicah in otrocih. V nekaterih primerih je treba protiglivična zdravila dati v bolnišnici. Pred uporabo tega zdravila je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.
Protiglivična zdravila, ki se lahko uporabljajo, vključujejo:
- Amfotericin
- klotrimazol
- Griseofulvin
- itrakonazol
- ketokonazol
- mikonazol
- Natamicin
- Nistatin
- terbinafin
- tiokonazol
- vorikonazol
Poleg zdravil lahko zdravniki izvajajo tudi številne postopke, kot so:
Debridement.Debridement To se naredi z odstranitvijo poškodovanega ali okuženega telesnega tkiva. Poleg preprečevanja širjenja okužbe, debridment To se naredi zato, da se zdravo tkivo hitreje popravi.
operacija. V nekaterih primerih sporotrihoza ki okuži pljuča, kosti in sklepe, lahko zdravniki izvedejo operacijo za odstranitev okuženega dela organa.
vitrektomija. Vitrektomija je operacija za odstranitev tekočine steklovino iz notranjosti zrkla.
Presaditev roženice. Presaditev roženice je dejanje zamenjave pacientove roženice z roženico darovalca. Cilj je izboljšati vidno funkcijo.
Enukleacija. Enukleacija je dejanje zamenjave celotnega zrkla in živcev, povezanih z očesnim jabolkom.
Preprečevanje glivičnih okužb
Glivične okužbe je mogoče preprečiti z naslednjimi ukrepi:
- Kožo hranite čisto in takoj posušite telo, ko je mokro.
- Ne delite brisač, oblačil ali osebnih predmetov.
- Nohti na nogah naj bodo kratki, vendar ne prekratki.
- Ne uporabljajte istega strižnika za okužene in neokužene nohte.
- Nosite obutev na javnih mestih.
- Ne praskajte okuženega predela kože.
- Izogibajte se nošenju tesnih oblačil ali čevljev.
- Za dejavnosti nosite čista oblačila.
- Oblačila operite takoj po uporabi.
- Po vsaki aktivnosti zamenjajte spodnje perilo in nogavice.
Zapleti glivične okužbe
Zaradi nezdravljenih glivičnih okužb lahko nastanejo številni resni zapleti. Ti zapleti so odvisni od vrste glivične okužbe, vključno z:
- Krvavitev v pljučih
- Širjenje okužbe v možgane, srce ali ledvice
- Plevralni izliv (nabiranje tekočine v plevri)
- Pnevmotoraks (nabiranje zraka v plevri)
- Odpoved dihanja
- Perikarditis ali vnetje srčne vrečke
- Motnje nadledvične žleze
- Meningitis ali vnetje možganske sluznice
- paraliza
- Popadki