Rak ščitnice - simptomi, vzroki in zdravljenje

Rak ščitnice je rak, ki napada ščitnico. Rak ščitnice bo povzročil, da rast celic v ščitnici postane nenadzorovana. Ena od bolezni ščitnice, ki lahko poveča tveganje za raka ščitnice, je golša.

Rak ščitnice je redka bolezen. Bolniki z rakom ščitnice sprva pogosto ne čutijo nobenih simptomov. Če je velikost ščitnice dovolj velika, lahko opazite grudico ali oteklino na sprednjem delu vratu.

Simptomi raka ščitnice

Rak ščitnice sprva redko povzroči simptome. Ko pa rastejo celice in tkiva, se na sprednjem delu vratu pojavi grudica. Grude ni enostavno premikati, je napeta, ne boli in hitro raste.

Poleg grudice v vratu obstaja še nekaj drugih simptomov, ki se pojavijo, ko je rak vstopil v napredno stopnjo, vključno z:

• kašelj
• Bolečina v vratu
• Vneto grlo
• Hripavost, ki se po nekaj tednih ne izboljša
• Otekle bezgavke na vratu
• Težko pogoltniti
• Težko dihati

Če rakave celice povečajo proizvodnjo ščitničnega hormona, bo rak ščitnice povzročil hipertiroidizem, ki ima simptome, kot so palpitacije, tresenje rok ali tresenje, izguba teže, nemir, razdražljivost, enostavno potenje, izpadanje las in driska.

Kdaj iti k zdravniku

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če opazite zgoraj navedene pritožbe ali simptome.

Takoj pokličite svojega zdravnika, če opazite bulico na sprednjem delu vratu, še posebej, če bulica hitro raste ali vam otežuje dihanje.

Priporočamo tudi redne preglede pri zdravniku, če imate v preteklosti bolezen ščitnice ali ste na radioterapiji, zlasti v vratu.

Vzroki za raka ščitnice

Natančen vzrok raka ščitnice še ni znan. Vendar naj bi to stanje povzročila genetska mutacija. Zaradi genetskih mutacij rast celic ščitnice postane nenadzorovana in poškoduje okoliško tkivo.

Čeprav vzrok za nastanek raka ščitnice ni znan, obstaja več dejavnikov, za katere je znano, da povečajo tveganje za razvoj tega stanja, vključno z:

• Bolezen ščitnice

  Oseba, ki trpi zaradi bolezni ščitnice, kot sta vnetje ščitnice (tiroiditis) in golša, je bolj izpostavljena tveganju za razvoj raka ščitnice.

• Imeti zgodovino izpostavljenosti sevanju

  Izpostavljenost sevanju v otroštvu, na primer med radioterapijo, bo povečala tudi tveganje za razvoj raka ščitnice.

• imajo rzgodovino rak ščitnice v družini

  Tveganje za raka ščitnice se bo povečalo, če ima nekdo družino, ki je imela ta rak.

• Trpeti genetska motnja gotovo

  Nekatere genetske motnje, kot npr družinska adenomatozna polipoza (FAP), multipla endokrina neoplazija, in Cowdenov sindrom, lahko povečata tudi tveganje za razvoj raka ščitnice.

• Ženski spol

  Znano je, da so ženske bolj dovzetne za to bolezen kot moški.

• Imeti določene zdravstvene razmere

  Obstaja več zdravstvenih stanj, ki lahko povečajo tveganje za razvoj raka ščitnice, vključno z akromegalijo in debelostjo.

Diagnoza raka ščitnice

Zdravnik bo vprašal bolnikove pritožbe in simptome, bolnikovo zdravstveno anamnezo in zgodovino bolezni v pacientovi družini.

Nato bo zdravnik opravil fizični pregled, zlasti v vratu, da bi preveril, ali so na tem področju grudice ali otekline.

Za potrditev diagnoze bo zdravnik opravil podporne preglede v obliki:

• Krvni testi za določanje ravni ščitničnih hormonov, kot so T3, T4 in TSH v krvi.
• Biopsija, da se ugotovi, ali je ščitnica rakasta ali ne, in da se ugotovi vrsta celice, ki je maligna.
• Skeniranje z ultrazvokom, CT skeniranjem in MRI, da se ugotovijo grudice v vratu in prisotnost ali odsotnost širjenja (metastaz) raka ščitnice na druge dele telesa.
• Skeniranje s PET skeniranjem, da ugotovite, ali se je rak razširil ali ne.
• Genetski test, za prepoznavanje genetskih motenj, ki so lahko povezane z rakom ščitnice ali povzročajo.

Faze razvoja raka ščitnice

Glede na vrsto celic, ki postanejo maligne, lahko rak ščitnice razdelimo na 4 vrste, in sicer papilarni (najpogostejši tip), folikularni, medularni in anaplastični. Če ga razdelimo po stopnjah in stopnjah razvoja, lahko rak ščitnice razdelimo na 4 stopnje na podlagi klasifikacije TNM (tumor, vozliček in metastaze).

Zdravljenje raka ščitnice

Če se potrdi, da ima bolnik raka ščitnice, bo zdravnik nemudoma predpisal zdravljenje glede na vrsto in stopnjo raka, ki ga ima bolnik. Spodaj je nekaj korakov zdravljenja za zdravljenje raka ščitnice:

• Operacija tiroidektomije

  Operacija ščitnice se izvaja za odstranitev ščitnice, bodisi delno (hemitiroidektomija) bodisi v celoti (popolna tiroidektomija). Izbira vrste kirurškega posega bo prilagojena vrsti in velikosti raka ščitnice ter temu, ali so se rakave celice razširile na druge dele telesa.

• Hormonsko nadomestno zdravljenje

  Nadomestno zdravljenje s ščitničnimi hormoni se daje bolnikom, ki so podvrženi popolni tiroidektomiji, saj se ob popolni odstranitvi ščitnice proizvodnja ščitničnih hormonov samodejno ustavi.

  Po popolni tiroidektomiji je treba hormonsko nadomestno zdravljenje izvajati vse življenje. Prav tako je treba redno opravljati krvne preiskave za spremljanje ravni ščitničnih hormonov v telesu in prilagajanje odmerka nadomestnega zdravljenja s ščitničnimi hormoni.

• Regulacija ravni kalcija

  Kirurška odstranitev ščitnice pogosto prizadene obščitnične žleze, ki se nahajajo blizu ščitnice. To bo vplivalo na raven kalcija v krvi.

  Zato se po kirurški odstranitvi ščitnice spremlja raven kalcija v krvi. Po potrebi se redno dajejo dodatki kalcija.

• Terapija z radioaktivnim jodom

  To zdravljenje deluje na uničenje rakavih celic v ščitnici. Ta terapija je tudi namenjena preprečevanju ponovnega pojava rakavih celic po operaciji.

• Radioterapija

  Pri tem postopku je naprava, ki oddaja radioaktivnost, usmerjena v ščitnico. To zdravljenje se običajno izvaja za zdravljenje napredovalega raka ščitnice ali anaplastičnega raka ščitnice.

• Kemoterapija

  Kemoterapevtska zdravila se običajno dajejo za zdravljenje anaplastičnega raka ščitnice, ki se je razširil na druge dele telesa.

Zapleti raka ščitnice

Rakave celice se lahko razširijo (metastazirajo). Metastaze raka ščitnice se lahko pojavijo v več delih telesa, kot so pljuča, kosti in možgani.

Poleg tega lahko rast raka ščitnice povzroči tudi druge zaplete, in sicer poškodbe glasilk in težave z dihanjem.

Preprečevanje raka ščitnice

Rak ščitnice ni mogoče preprečiti. Priporočljivo pa je, da imate redne preglede, če imate bolezen ščitnice ali ste bili izpostavljeni sevanju.

Poleg tega je za zmanjšanje tveganja za razvoj raka ščitnice priporočljivo jesti prehransko uravnoteženo prehrano in vzdrževati idealno telesno težo.