Bolečina v sklepih je bolečina in nelagodje v sklepih, to jetkivo, ki povezuje in pomaga pri premikanju med dvema kostema. Sklepi se nahajajo po vsem telesu, vključno z rameni, boki, komolci, koleni, prsti, čeljustjo in vratom.
Bolečine v sklepih so simptom bolezni ali zdravstvenega stanja, kot sta artritis (artritis) in vnetje sklepnih blazinic ali burze (burzitis). Resnost bolečine v sklepih je lahko blaga do huda, trajanje pojavljanja pa je lahko kratko (akutno) ali dolgotrajno (kronično).
Vzroki za bolečine v sklepih
Bolečine v sklepih lahko povzročijo različne bolezni in stanja, od poškodb do vnetja sklepov, burz, ligamentov, hrustanca, kit in kosti okoli sklepov.
Pri starejših je bolečina v sklepih pogosto posledica osteoartritisa. Ta vnetna bolezen običajno povzroči bolečino v več kot enem sklepu.
Če jih razdelimo glede na lokacijo in število bolečih sklepov, lahko vzroke za bolečine v sklepih razdelimo na več vrst, in sicer:
Vzroki za bolečine v sklepih v enem sklepu
Eden od sklepov, ki najpogosteje doživlja bolečino v enem sklepu, je kolenski sklep. Obstaja več vzrokov za bolečino v enem sklepu, vključno z:
- Protin (protin in psevdogut), ki običajno povzroča bolečino samo v sklepu palca ali samo v kolenskem sklepu
- Travmatski sinovitis ali vnetje tkiva, ki obdaja sklepe in kite, ki se pojavi samo v enem sklepu
- Chondromalacia patellae ali poškodba hrustanca za kolensko kapico lahko povzroči bolečine v kolenskem sklepu
- Osgood-Schlatterjeva bolezen v kostni kepi tik pod kolensko kapico bo povzročila bolečino v kolenskem sklepu
- Hemartroza ali krvavitev v sklepnem prostoru zaradi zloma kolenske kapice ali strgane vezi bo povzročila bolečino v kolenskem sklepu
Čeprav redko, lahko bolečino v enem sklepu povzročijo tudi hemofilija, okužba, septični artritis, izpahi sklepov, avaskularna nekroza in zlomi ali zlomi.
Vzroki za bolečine v sklepih v več sklepih
Bolečina in nelagodje se lahko pojavita tudi v več kot enem sklepu. Spodaj je nekaj stanj, ki lahko povzročijo bolečine v nekaterih sklepih:
- Luskavica (psoriazni artritis)
- Avtoimunske bolezni, kot je npr rrevmatoidni artritis
- Sarkoidoza
- Vnetje vezivnega tkiva, na primer zaradi skleroderme ali lupusa
- Nekatere redke vrste artritisa, kot je reaktivni artritisjuvenilni artritis, in ankliozirajoči spondilitis
- Bolezni, ki povzročajo vnetje krvnih žil, npr. Henoch-Schonleinova purpura ali Behcetov sindrom
- Bolezen hipertrofični pljučni osteoartritis
- Neželeni učinki nekaterih zdravil, kot so izoniazid, hidralazin in kortikosteroidi
Vzroki za bolečine v sklepih, ki izvirajo iz druga omrežja v približnor sklepi
Bolečine v sklepih lahko povzročijo tudi številne motnje ali bolezni drugih tkiv okoli sklepa, vključno z:
- Bursitis, ki je vnetje sklepnih blazinic (bursa)
- Fibromialgija, ki je motnja mišic in vezivnega tkiva
- Revmatična polimialgija, ki je vnetje več kot ene mišice in sklepa, za katerega natančen vzrok ni znan
- Tendinitis, ki je vnetje vezivnega tkiva, ki povezuje kosti z mišicami (kite)
Dejavniki tveganja za bolečine v sklepih
Bolečine v sklepih lahko občuti vsak. Vendar pa obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za bolečine v sklepih, in sicer:
- Starejši od 60 let
- Ste imeli kdaj poškodbo sklepa?
- Imeti družinskega člana, ki trpi zaradi bolečin v sklepih
- Imeti kožo, ki se zlahka lomi, na primer zaradi luskavice ali ekcema
- Rojen z deformacijami kosti, okvarami sklepov ali okvarami hrustanca
- Imajo šibek imunski sistem in trpijo zaradi bolezni ledvic ali jeter
- Bolezen zaradi debelosti in presnovnih bolezni, kot sta sladkorna bolezen in hemokromatoza
- Opravljanje dejavnosti, ki vključujejo ponavljajoče se gibe in obremenitev sklepov, kot so slikanje, polaganje ploščic, igranje glasbila ali vrtnarjenje
Simptomi bolečine v sklepih
Bolečina v sklepih je nelagodje ali bolečina, ki se pojavi v sklepih. To stanje je običajno simptom nekaterih bolezni. Nekateri drugi simptomi, ki pogosto spremljajo pritožbe zaradi bolečin v sklepih, so:
- Sklep je rdeč, izgleda otekel in boli na dotik
- Sklepi so topli in trdi
- Zmanjšano ali omejeno gibanje sklepov
- Sklepi so težko gibljivi, na primer bolečine v kolenskem sklepu lahko spremljajo pritožbe zaradi šepanja pri hoji
Kdaj iti k zdravniku
Posvetujte se z zdravnikom, če opazite zgornje simptome, še posebej, če se bolečina ne izboljša v 2 tednih. Prav tako morate nemudoma iti na urgenco, če občutite bolečine v sklepih, ki jih spremljajo naslednji simptomi:
- Vročina
- Udov okoli bolečega sklepa ni mogoče premikati
- Sklepi so deformirani
- Sklepi hitro nabreknejo
- Bolečine v sklepih so vse hujše, celo do te mere, da so neznosne
- Ponoči se veliko poti
- Drastična izguba teže
Diagnoza bolečine v sklepih
Da bi ugotovil vzrok za bolečine v sklepih, bo zdravnik podrobno povprašal o bolečinah v sklepih, ki jih ima bolnik, pa tudi o tem, ali je imel bolnik določene poškodbe ali bolezni. Zdravnik bo vprašal tudi zdravila, ki jih bolnik jemlje.
Po tem bo zdravnik opravil pregled, da bi ugotovil, ali obstaja omejitev gibanja, otekanje in razbarvanje bolečih sklepov.
Za določitev vzroka bolečine v sklepih bo zdravnik opravil dodatne preglede, ki vključujejo:
- Krvni testi in preiskave urina, da se ugotovi točen vzrok bolečine v sklepih in ugotovi raven sečne kisline
- Analiza sklepne tekočinearthrocentesis), za pregled sinovialne tekočine in ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti vnetja ter ugotavljanje vzroka bolečine v sklepih
- Rentgenski žarki, da bi videli poškodbe kosti, poškodbe hrustanca in videli ulitke
- CT skeniranje, MRI ali ultrazvok za pregled stanja kosti in mehkih tkiv, vključno s kitami, burzami ali ligamenti
Zdravljenje bolečine v sklepih
Zdravljenje bolečin v sklepih je namenjeno lajšanju bolečin, izboljšanju delovanja sklepov ter zdravljenju osnovnih bolezni in stanj. Tu so vrste zdravljenja, ki jih je mogoče izvesti:
Samostojno ravnanje
Če so simptomi bolečine v sklepih še vedno sorazmerno blagi, lahko bolečine v sklepih zdravite doma z:
- Dovolj počivajte
- Stiskanje oteklega sklepa z vrečko ledu 15-20 minut večkrat na dan
- Uporaba zdravil za lajšanje bolečin brez recepta, kot je paracetamol
- Namakanje bolečih sklepov v topli vodi ali toplo kopel
- Izogibanje telesni aktivnosti ali gibanju, ki vključuje boleče sklepe
- Shujšajte, če ste debeli
Droge
Zdravila, ki jih predpiše zdravnik, bodo prilagojena vzroku bolečine v sklepih. Nekatere vrste zdravil, ki jih običajno dajejo zdravniki, so:
- Kapsaicin ali mentol v obliki kreme, mazila, gela, obliža ali balzama, ki se nanese na boleč sklep
- zdravilo duloksetin
- zdravila razreda dantirevmatiki, ki spreminjajo bolezen(DMARD), kot sta metotreksat in sulfasalazin
- Skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil
- Injekcije kortikosteroidov
- Injekcije hialuronske kisline
- Antibiotiki, če gre za bakterijsko okužbo
Terapija in uporaba pomožnih pripomočkov
Različne vrste terapije, ki se lahko izvajajo za zdravljenje bolečin v sklepih, so:
- Fizioterapija za povečanje moči, prožnosti in vzdržljivosti
- Delovna terapija za pomoč bolnikom pri opravljanju njihovih vsakodnevnih dejavnosti
- Psihoterapija, za povečanje bolnikovega navdušenja za premagovanje svoje bolezni
- Druge terapije, ki temeljijo na vašem stanju, kot je radioterapija za zdravljenje raka
Če je potrebno, lahko ljudje z bolečinami v sklepih uporabljajo hojco, opornico ali opornico, da zmanjšajo bolečino in pomagajo premikati sklep.
Operacija
Če zgornja zdravila ne olajšajo bolnikovih simptomov, lahko zdravnik glede na vzrok bolečine v sklepih predlaga operacijo. Nekatere vrste operacij, ki jih je mogoče opraviti za zdravljenje bolečin v sklepih, so:
- Kirurška odstranitev ali aspiracija sklepne tekočine za odstranitev sklepne tekočine
- Kirurgija za popravilo sklepov, za korekcijo površine sklepa in prilagoditev sklepa v pravilen položaj
- Operacija zamenjave sklepa, za odstranitev poškodovanega sklepa in zamenjavo z umetnim sklepom
- kirurgija sklepne fuzijeartrodeza), da združita dve kosti, povezani s poškodovanim sklepom
- Kirurgija za zdravljenje osnovne bolezni, kot je kirurška odstranitev rakavega tkiva
Zapleti bolečine v sklepih
Zapleti bolečine v sklepih se lahko pojavijo zaradi bolečine, ki jo čuti bolnik, lahko tudi zaradi bolezni, ki povzročajo bolečine v sklepih. Vendar pa lahko na splošno bolečine v sklepih motijo bolnikove vsakodnevne dejavnosti.
Bolečina zaradi bolečine v sklepih lahko povzroči tudi, da bolnik ne more sedeti, stati, hoditi, se zravnati ali spati.
Preprečevanje bolečin v sklepih
Preprečevanje bolečin v sklepih je mogoče doseči z izogibanjem pogojem, ki lahko povzročijo bolečine v sklepih. Nekateri načini, ki jih je mogoče storiti, so:
- Opravite redne preglede, če imate bolezen ali stanje, ki poveča tveganje za nastanek bolečin v sklepih, kot je osteoartritis, rhevmatoidni artritisali bolezen protina
- Izogibanje gibom ali dejavnostim, ki lahko povzročijo ponavljajoč se stres na sklepih
- Ohranite idealno telesno težo
- Uporabljajte osebno zaščitno opremo, ko opravljate dejavnosti, ki lahko povzročijo poškodbe