Striktura sečnice je stanje, ko je sečnicazoži, tako da je pretok urina blokiran. Strikture sečnice so pogoste pri odraslih moških. Vendar se to stanje lahko pojavi tudi pri novorojenčkih in ženskah, čeprav se pojavlja manj pogosto.
Sečnica ali sečni trakt je cev, ki prenaša urin iz mehurja na zunanjo stran telesa. Z drugimi besedami, sečnica je potrebna, da se znebite odpadnih produktov iz telesne presnove.
Če pride do strikture sečnice, se pretok urina blokira. Posledično se bodo pojavile različne zdravstvene težave, na primer vnetja sečil.
Vzroki za strikturo sečnice
Striktura ali zožitev sečnice je posledica pojava brazgotin (brazgotin) v sečilih. Te brazgotine se lahko pojavijo kot posledica naslednjega:
- Medicinski postopki, ki se izvajajo z vstavitvijo instrumenta v sečnico, kot je urinska endoskopija ali brahiterapija pri bolnikih z rakom prostate
- Dolgotrajna uporaba katetra
- Kirurška odstranitev prostate
- Radioterapija ali radioterapija
- Prirojene nepravilnosti sečnice
- Poškodba sečnice, penisa, dimelj ali medenice
- Okužba ali vnetje prostate (prostatitis)
- Spolno prenosljive okužbe, kot sta gonoreja in klamidija
- Uretritis ali vnetje sečnice, ki se pogosto ponavlja
- Benigna hiperplazija prostate (benigno povečanje prostate)
- Rak sečnice ali rak prostate
Simptomi strikture sečnice
Nekateri simptomi, ki jih običajno občutijo bolniki s strikturo sečnice, so:
- Oslabljen pretok urina ali zmanjšano izločanje urina
- Nezadovoljstvo po uriniranju (kot da je še nekaj ostalo)
- Pretok urina, ki pride ven, je podoben škropljenju
- Težave, napenjanje ali občutek bolečine pri uriniranju
- Uriniranje postane pogostejše, vendar postopoma
- Pogosto se počutite, kot da bi morali lulati
- Ne morem zadržati uriniranja
- Izcedek iz sečnice, razen urina
- Barva urina je nekoliko temna
- V urinu (hematurija) ali spermi je kri
- Bolečina v medenici ali spodnjem delu trebuha
- Otekel penis
Kdaj iti k zdravniku
Takoj se posvetujte z zdravnikom, če opazite simptome strikture sečnice, da preprečite zadrževanje urina, kar pomeni, da urin ne more priti iz mehurja. Če se pojavi dolgoročno, lahko zastajanje urina povzroči različne zaplete in trajne motnje v delovanju mehurja in ledvic.
Diagnoza strikture sečnice
Zdravnik bo najprej vprašal bolnika o simptomih in anamnezi. Po tem bo zdravnik opravil fizični pregled, da bo poiskal znake povečanja ali otekline prostate.
Za potrditev diagnoze bo zdravnik opravil podporne preglede, kot so:
- Merjenje hitrosti pretoka urina, ko bolnik urinira
- Test urina za preverjanje morebitne okužbe in prisotnosti krvi v urinu
- Uretrografijam retrogradno, in sicer slikanje z rentgenskimi žarki, da vidimo, kako močno je zožitev
- Testi za spolno prenosljive okužbe za preverjanje morebitnih okužb z gonorejo in klamidijo
- Ultrazvok medenice, za preverjanje količine urina, ki ostane v mehurju po uriniranju
- Cistoskopija, ki se opravi z vstavitvijo majhne cevi kamere skozi odprtino sečnice, da se preuči stanje sečnice in mehurja
Zdravljenje strikture sečnice
Obstaja več metod zdravljenja, ki jih zdravniki lahko uporabljajo za zdravljenje striktur sečnice, in sicer:
1. Dilatacija sečnice
Dilatacija sečnice se izvede z vstavitvijo majhne žice po sečnici do mehurja. Ta postopek je treba večkrat ponoviti, pri čemer se velikost vrvice vedno bolj približuje velikosti normalne sečnice.
2. Uretrotomija
Uretrotomija je postopek, ki se izvaja za lociranje brazgotinskega tkiva z vstavitvijo majhne cevke s kamero v sečnico. Ko je znana lokacija brazgotinskega tkiva, bo zdravnik vstavil majhen skalpel, da prereže tkivo, tako da se lahko sečnica ponovno razširi.
3. Uretroplastika
Uretroplastika je postopek za odstranitev zoženega tkiva in preoblikovanje sečnice. Uretroplastika se izvaja pri hudih in dolgotrajnih strikturah sečnice.
4. Namestitev stent
Namestitev stent (elastična cev velikosti običajne sečnice) ali kateter trajno služi kot izhod za urin. Ta postopek se izvaja pri hudih strikturah sečnice.
5. Odklon pretoka urina
Odklon pretoka urina se izvede tako, da se v želodcu naredi luknja kot nov način za izstop urina. To dejanje se izvede, če je bil mehur poškodovan ali ga je treba odstraniti.
Poleg različnih zgoraj navedenih postopkov bo zdravnik predpisal tudi antibiotike za preprečevanje okužb sečil. Antibiotike bodo dajali dolgo časa, dokler se sečnični kanal ponovno ne razširi.
Zapleti strikture sečnice
Kot je bilo že pojasnjeno, striktura sečnice povzroči, da je pretok urina, ki bi moral biti ven, blokiran. Z drugimi besedami, nekaj urina se nabere v mehurju. Preostanek urina, ki ga ni mogoče izločiti, lahko povzroči zaplete, kot so:
- Okužba mehurja
- okužba prostate
- Okužba ledvic
- Zbiranje gnoja (ognojek v sečnici)
- Nadaljnja poškodba sečnice
- Rak sečnice
- Fistula (nov prehod), ki se tvori od sečnice do kože okoli anusa
Preprečevanje strikture sečnice
Eden od vzrokov za strikturo sečnice je spolno prenosljiva okužba. Zato je zelo priporočljivo izvajati varen seks kot preventivni ukrep proti strikturi sečnice.