Golša je stanje, pri katerem se zaradi povečane ščitnice pojavi bulica v vratu. Ščitnica je v lasti moških in žensk. Pri moških se ščitnica nahaja tik pod Adamovim jabolkom.
V normalnih pogojih se ščitnica ne zdi vidna. Naloga te žleze je proizvajati ščitnični hormon, ki uravnava različne normalne telesne funkcije, kot so srčni utrip, telesna temperatura in mišična moč.
Simptomi, ki jih imajo ljudje z golšo, so lahko različni, odvisno od vpliva na ščitnični hormon v telesu, ali se poveča, zmanjša ali ostane normalen.
Vzroki za mumps
Čeprav se v nekaterih primerih lahko golša pojavi brez določenega vzroka, na splošno golšo povzročajo številni naslednji pogoji:
- Pomanjkanjeyodium. Ščitnica potrebuje jod za proizvodnjo ščitničnih hormonov. Zaradi pomanjkanja joda bo ščitnica bolj delovala in se sčasoma povečala.
- Hrana. Primeri živil, ki lahko, če jih zaužijemo prekomerno, povzročijo golšo, so soja, špinača in tofu.
- Gravesova bolezen. Gravesova bolezen se pojavi, ko je ščitnica prekomerno aktivna pri proizvodnji hormonov zaradi reakcije imunskega sistema, ki napade ščitnico. Prekomerno delovanje ščitnice (hipertiroidizem) bo povzročilo povečanje ščitnice.
- Hashimotova bolezen. Nizka proizvodnja hormonov pri Hashimotovi bolezni povzroči, da hipofiza prekomerno proizvaja hormone, ki stimulirajo ščitnico. Zaradi tega se ščitnica poveča.
- Rak ščitnice. Rak ščitnice lahko povzroči otekanje na eni strani ščitnice.
- Nosečnost. HCG hormon (humani horionski gonadotropin), ki jih telo proizvaja med nosečnostjo, lahko povzroči povečano ščitnico.
- dim. Golšo lahko povzroči kajenje. To je povezano z vsebnostjo tiocianata v cigaretah, ki lahko vpliva na sposobnost telesa, da absorbira jod.
FaktorTveganje za bolezen mumpsa
Golšo lahko izkusi vsak. Vendar pa naslednji dejavniki povečajo tveganje za nastanek mumpsa pri osebi:
- 40 let in več
- Ženski spol
- Jemanje litija ali amiodaron obata
- Ste že imeli radioterapijo vratu ali prsnega koša?
- Ste imeli avtoimunsko bolezen ali imate družinskega člana z avtoimunsko boleznijo.
- Med puberteto in menopavzo.
SimptomMumps
Glavni simptom golše je videz grudice v vratu. Vendar se vsi ne zavedajo pojava teh grudic, še posebej, če so majhne in ne povzročajo sprememb ravni ščitničnih hormonov.
Pri nekaterih bolnikih lahko grudico v vratu zaradi povečane ščitnice spremljajo simptomi, kot so:
- Težave pri požiranju (disfagija)
- Težko dihati
- Hripav glas in kašelj
- Bolečina v predelu vratu.
Poleg pojava kepe v vratu lahko golša povzroči spremembe v ravni ščitničnih hormonov v krvi. Povečanje ščitničnega hormona bo povzročilo simptome hipertiroidizma, in obratno, znižanje ravni ščitničnega hormona bo povzročilo simptome hipotiroidizma. Vendar pa lahko tudi raven ščitničnih hormonov ostane normalna, zato ne povzroča pritožb.
Če imate golšo, še posebej, če povzroča spremembe v ravni ščitničnih hormonov, bodite pozorni na naslednje simptome:
- Vročina
- Slabo
- Slabost in bruhanje
- Bolečine v trebuhu
- Driska ali zaprtje
- Prekomerno znojenje ali občutek mraza
- Drastično povečanje ali izguba teže
- Težko dihati
- Popadki
- Izguba zavesti.
Diagnoza mumpsa
Golša bo videti kot grudica v vratu. Zdravnik bo otipal pacientov vrat in ga prosil, naj pogoltne, da potrdi, da je grudica ščitnična žleza. Za potrditev diagnoze bo zdravnik opravil dodatne preglede v obliki:
- Ultrazvok ščitnice. Z ultrazvočnim pregledom ščitnice določimo velikost golše in ugotovimo, ali obstajajo še druge bule, ki jih ni mogoče otipati ali videti od zunaj.
- Hormonski pregledi. Pregled se opravi za odkrivanje sprememb v ravni ščitničnih hormonov v obliki hormonov tiroksina (T4), trijodotironina (T3) in TSH, ki vplivajo na ščitnico.
- Jedrski pregled. Ta pregled se izvede tako, da se radioaktivna snov najprej injicira v veno. Nato bo za fotografiranje ščitnice uporabljena posebna kamera. Na ta način je mogoče jasneje videti velikost in lokacijo golše.
- Biopsija. Biopsija se opravi z odvzemom vzorca tkiva ali tekočine iz ščitnice za kasnejšo preiskavo v laboratoriju.
Zdravljenje mumpsa
Metode zdravljenja golše se razlikujejo, odvisno od velikosti izbokline, ravni ščitničnih hormonov, simptomov in osnovnega vzroka. Pri majhnih grudicah, ki ne povzročajo simptomov, zdravljenje ni potrebno. Vendar bo zdravnik še naprej spremljal napredek bolnikovega stanja.
Bolnikom, ki jim primanjkuje joda, bodo zdravniki priporočili ustrezen vnos joda, ki je 150 mikrogramov na dan. Vnos joda lahko pridobimo iz živil z visoko vsebnostjo joda, kot so morske ribe, školjke, kozice in morske alge ali jodirana sol.
Kljub temu ne jejte hrane, ki vsebuje preveč joda. Kot je bilo že pojasnjeno, lahko presežek joda sproži tudi golšo. Zato se morate pri izpolnjevanju vnosa joda posvetovati z zdravnikom.
Na splošno lahko golšo zdravimo na naslednje načine:
- Levotiroksin. To zdravilo se uporablja za zdravljenje golše z nizko ravnjo ščitničnih hormonov.
- Antitiroidna zdravila (npr. propiltiouracil ali metimazol). To zdravilo se daje pri golši z visokimi ravnmi ščitničnih hormonov.
- Operacija odstranitve ščitnice. Če je golša dovolj velika, da povzroča težave pri dihanju in bolniku otežuje požiranje, lahko zdravnik priporoči kirurško odstranitev ščitnice (tiroidektomija). Ta kirurški poseg je namenjen odstranitvi dela ali celotne ščitnice. Operacija se priporoča tudi, če je golša posledica raka ščitnice.
- Nuklearna terapija ščitnice. Jedrska terapija uniči celice ščitnice in zmanjša velikost golše. Vendar pa ta metoda lahko povzroči hipotiroidizem, zato je treba dodatno dajati hormone od zunaj (hormonska terapija).
Zapleti mumpsa
Če se golša ne zdravi pravilno, lahko povzroči naslednje zaplete, še posebej, če je golša dovolj velika:
- Limfom
- Krvavitev
- Rak ščitnice
- Sepsa.