Žolčna atrezija je prirojena ali prirojena motnja, za katero je značilna obstrukcija žolčevodov pri novorojenčkih. Čeprav je redko, tega stanja ni mogoče jemati zlahka. Če se žolčna atrezija ne odkrije zgodaj in ne zdravi ustrezno, je lahko usodna za otroka.
Dojenčki, rojeni z žolčno atrezijo, imajo nepravilnosti v žolčevodih, kar povzroči oviro pretoka žolča. Posledično se bo žolč kopičil v jetrih, kar bo povzročilo trajno poškodbo jeter ali cirozo.
Prepoznavanje nekaterih vzrokov in simptomov žolčne atrezije
Do zdaj še vedno ni z gotovostjo znan vzrok, zakaj se lahko otroci rodijo z žolčno atrezijo. Vendar pa obstaja več dejavnikov, za katere je znano, da povečajo tveganje za žolčno atrezijo, vključno z:
- Genetske motnje
- Izpostavljenost strupenim snovem, ko je otrok še v maternici
- Motnje v razvoju jeter ali žolčevodov
- Motnje imunskega sistema
- Zgodovina okužbe med nosečnostjo
Večina novorojenčkov z žolčno atrezijo je videti zdravih. Običajno se simptomi žolčne atrezije pojavijo, ko je otrok star 2-3 tedne. Naslednji so simptomi žolčne atrezije, ki jih lahko doživijo dojenčki:
- Baby izgleda rumeno oz zlatenica
- Temni urin
- Otrokov trebušček je videti večji
- Blato je bledo barve in ima zelo močan vonj
- Teža otroka se je zmanjšala
- upočasnjena rast otroka
Testi za diagnosticiranje biliarne atrezije
Simptomi žolčne atrezije lahko posnemajo druge zdravstvene težave pri dojenčkih, kot sta hepatitis in holestaza. Zato mora dojenčke, ki kažejo zgoraj navedene simptome žolčne atrezije, nemudoma pregledati pediater.
Za potrditev diagnoze žolčne atrezije pri dojenčkih bo zdravnik opravil fizični pregled in spremljajoče preglede, ki vključujejo:
- Rentgenski žarki in ultrazvok na otrokovem želodcu, za spremljanje stanja jeter in žolča
- holangiografija, in sicer rentgenski pregled z uporabo kontrastnega sredstva v žolčevodih
- Krvni test za preverjanje ravni bilirubina v otrokovem telesu
- Biopsija jeter za preverjanje stanja jeter z vzorci tkiva
- ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija), za oceno stanja žolča, trebušne slinavke in jeter.
Poleg tega lahko zdravniki opravijo tudi teste hepatobiliarna iminodiacetna kislina (HIDA) oz holescintigrafija za preverjanje delovanja kanalov in žolčnika pri dojenčkih.
Pravi način za zdravljenje žolčne atrezije
Atresijo žolčnika je mogoče zdraviti le s kirurškim posegom. Ena od kirurških tehnik, ki se lahko izvajajo za zdravljenje žolčne atrezije, je tehnika Kasai kirurškega posega. Ta kirurška tehnika se lahko izvaja s konvencionalno operacijo ali z laparoskopijo.
Kasaijev postopek vključuje povezavo otrokovega črevesja z jetri, tako da lahko žolč teče neposredno iz jeter v črevesje. Ta operacija lahko zagotovi učinkovite rezultate, če se izvaja, preden je otrok star 2-3 mesece.
V hudih primerih žolčne atrezije se lahko otrokova jetra postopoma poškodujejo in sčasoma povzročijo odpoved jeter. Za zdravljenje tega stanja bo otrok moral opraviti operacijo presaditve jeter. Tudi stanje dojenčkov z zlatenico zaradi žolčne atrezije je običajno treba zdraviti s fototerapijo.
Pravzaprav morajo neredko dojenčki, ki so bili podvrženi operaciji Kasai, še vedno opraviti operacijo presaditve jeter za zdravljenje žolčne atrezije in njenih zapletov.
Žolčna atrezija je resno zdravstveno stanje pri dojenčkih, ki ga morajo zdraviti pediatri in pediatrični kirurgi.
Zato morate svojega malčka nemudoma obiskati zdravniku, če ima pritožbe, na katere je treba sumiti kot simptome žolčne atrezije. Cilj je, da je to stanje mogoče odkriti in zdraviti, preden povzroči zaplete ali trajno poškodbo.