Lidokain - koristi, odmerjanje in stranski učinki

Lidokain je zdravilo za lajšanje bolečin ali otrplost določenih delov telesa (lokalni anestetik). To zdravilo se lahko uporablja tudi za zdravljenje nekaterih vrst aritmij, zato je vključeno v razred antiaritmikov.

Lidokain deluje tako, da blokira signal, ki povzroča bolečino, in s tem začasno prepreči nastanek bolečine. Lidokain je na voljo v različnih dozirnih oblikah za različne namene uporabe.

Sledi razlaga dozirne oblike lidokaina in njegove predvidene uporabe:

1. Lokalno zdravilo lidokain (krema, gel, mazilo)

   Uporablja se za omrtvičenje predela kože. Ta vrsta pripravka se običajno uporablja pred določenimi medicinskimi posegi ali pa se lahko uporablja za lajšanje bolečin pri pikih žuželk, izpostavljenosti strupenemu rastlinskemu soku., manjše ureznine ali opekline.

2. Lidokain v spreju

   Uporablja se za omrtvičenje ust ali grla pred nekaterimi medicinskimi posegi, kot je vstavitev dihalne cevi ali gastroskopija.

3. Injekcija / injekcija lidokaina

   Poleg tega, da se uporablja kot lokalni anestetik, se injekcija lidokaina uporablja tudi za zdravljenje aritmij ali motenj srčnega ritma.

4. Lidokainske supozitorije

   Uporablja se za lajšanje bolečin, srbenja ali otekline anusa zaradi hemoroidov ali drugih motenj analnega predela. Zdravilo se uporablja tako, da se vstavi skozi anus ali danko.

5. Lidokainske pastile

   Uporablja se za lajšanje vnetja grla. Za to dozirno obliko so potrebne nadaljnje raziskave, da se ugotovi njena učinkovitost in varnost.

6. Lidokainske kapljice za ušesa

   Uporablja se za zmanjšanje bolečine in otekline pri vnetju srednjega ušesa (otitis media) ali vnetju zunanjega ušesa (otitis externa). Tako kot pri pastilih z lidokainom je učinkovitost in varnost uporabe lidokainskih ušesnih kapljic še vedno potrebne nadaljnje raziskave.

blagovna znamka lidokain:Colme, Emla, Extracaine, Lignovell, Liposin, Nelicort, Otilon, Otopain, Pehacain, Topsy, Ultraproct N, Xylocaine

Kaj je lidokain

Previdnostni ukrepi pred uporabo lidokaina

Lidokain se sme uporabljati le po navodilih zdravnika. Pred uporabo tega zdravila morate biti pozorni na naslednje točke:

• Ne uporabljajte lidokaina, če ste alergični na to zdravilo. Povejte svojemu zdravniku o morebitnih alergijah, ki jih imate.
• Povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste imeli srčno bolezen, pljučno bolezen, methemoglobinemijo, motnje srčnega ritma (aritmije), sepso, bolezen jeter, pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (G6PD).
• Bodite previdni, bolniki z motnjami srčnega ritma, ki prejemajo injekcijski lidokain, morajo najprej opraviti elektrokardiografski (EKG) pregled. To se naredi, da bi zdravnikom pomagali pri vrsti in trajanju zdravljenja.
• Povejte svojemu zdravniku, če jemljete določena zdravila, dodatke ali zeliščne izdelke.
• Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite.
• Takoj obiščite svojega zdravnika, če imate po uporabi lidokaina alergijsko reakcijo ali prevelik odmerek.

Odmerjanje in navodila za uporabo lidokaina

Odmerek lidokaina pri vsaki osebi se lahko razlikuje glede na bolnikovo stanje in obliko zdravila. Odmerek lidokaina za odrasle je naslednji:

Pogoj: Epiduralna anestezija

• Injekcije v predel hrbtenjače (ledvena epiduralna, torakalna epiduralna ali kaudalna anestezija): 250–300 mg kot 1 % raztopina za epiduralno analgezijo ledvenega dela/pasa.

Pogoj: spinalna anestezija

• Injekcije v predel hrbtenice: 50 mg–100 mg kot 5 % raztopina, odvisno od vrste operacije.

Pogoj: Regionalna anestezija za določene dele telesa

• Intravenska injekcija: odmerek 50–300 mg kot 0,5 % raztopina. Največji odmerek: 4 mg/kg telesne mase.

Pogoj: Anestezija zunanjih predelov (koža, ustna votlina, sečnica)

• Pršilo: 40–200 mg 4% raztopine razpršite na območje, ki ga želite anestezirati.
• 5% mazilo: Odmerek je 5 gramov za vsako aplikacijo, največ 20 g na dan za kožo ali sluznice, kot je ustna votlina.
• Gel 2%: Običajno se uporablja pred vstavitvijo urinskega katetra. Za ženske 60-100 mg. Za moške 100-200 mg.

Pogoj: Hemoroidi in analni srbenje

• Supozitorije: Uporablja se 2-3 krat na dan.

Pogoj: Vneto grlo

• Pastile: z zdravnikom se pogovorite o potrebni metodi in odmerku

Pogoj: Zunanji otitis

• Kapljice za uho: Odmerjanje 4-5 kapljic v sluhovod 2-4 krat na dan.

Pogoj: aritmija

• Injekcija (nujna): odmerek 300 mg, ki se daje skozi ramensko mišico. Po potrebi se lahko ponovi po 60–90 minutah.
• Injekcijsko (stabilno): odmerek 1–1,5 mg/kg telesne mase, se lahko po potrebi ponovi. Največji odmerek je 3 mg/kg, lahko se ponovi 2-krat. Če je uporaba zdravila daljša od 24 ur, je treba odmerek zmanjšati.

Kako pravilno uporabljati lidokain

Upoštevajte nasvet svojega zdravnika in preberite informacije na pakiranju lidokaina, preden ga začnete uporabljati. Ne zmanjšajte ali povečajte odmerka, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.

Lidokain v pršilu običajno da zdravnik tik pred začetkom medicinskega postopka. Izogibajte se jesti in pitju, dokler učinek otrplosti ne mine, saj lahko to zdravilo povzroči težave pri požiranju ali nenamerno ugrizne notranjost ust.

Injekcijski lidokain bo dal neposredno zdravnik ali zdravstveni delavec pod nadzorom zdravnika. Povejte zdravniku o stanju ali bolezni, ki ste jo ali ste jo kdaj imeli, da bo lahko prilagodil odmerek in trajanje zdravljenja.

Pred uporabo lokalnega lidokaina si najprej umijte roke z milom. Izogibajte se stiku med zdravilom in očmi. V primeru stika z očmi takoj sperite oči s čisto tekočo vodo.

Za lidokainske supozitorije se zdravilo daje skozi anus. Za lažje vstavljanje zdravilo navlažite z vodo. Dajanje zdravila se lahko izvaja tako, da stoji in dvigne eno nogo ali leži z eno upognjeno nogo, drugo pa naravnost. To se naredi tako, da je položaj zadnjice bolj odprt, da se olajša proces vnosa zdravila.

Nežno potisnite supozitorij v anus s koničastim koncem najprej, dokler ni globok 2–3 cm. Po vstavitvi zdravila ostanite sedeti ali lezite in počakajte približno 15 minut, da se zdravilo stopi. Vedno dajte prednost higieni rok in telesa med in po uporabi zdravila.

Lidokainske pastile se jemljejo le, kadar je to potrebno. Preden vzamete zdravilo, preverite embalažo. Če je embalaža poškodovana ali odprta, zdravila ne smete zaužiti.

Uporaba lidokainskih ušesnih kapljic poteka tako, da ležite na boku ali nagnete glavo, tako da je ušesna luknja, kamor bo zdravilo kapljalo, obrnjena navzgor. Po kapljicah zadržite položaj in počakajte 2 minuti, da zdravilo vstopi.

Lidokain shranjujte pri sobni temperaturi in stran od neposredne sončne svetlobe. Zdravilo shranjujte izven dosega otrok.

Interakcije lidokaina z drugimi zdravili

Lidokain lahko povzroči interakcije z zdravili, če se uporablja z drugimi zdravili. Naslednji so nekateri učinki interakcij z zdravili, ki se lahko pojavijo:

• Zvišane ravni lidokaina v krvi pri uporabi s cimetidinom ali propranololom
• Povečano tveganje za težave s srcem, če se uporablja z zdravili razreda beta blokatorji, na primer bisoprolol
• Povečani neželeni učinki na srce pri uporabi s fenitoinom za injiciranje
• Zmanjšana učinkovitost lidokaina pri uporabi z diuretiki zanke, acetazolamidom ali tiazidi

Neželeni učinki in nevarnosti lidokaina

Nekateri neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po uporabi lidokaina, so:

• Slabost, bruhanje ali zaprtje
• Omotičnost
• mravljinčenje
• Tremor
• Glavobol
• Hipotenzija
• Draženje kože, pordelost ali oteklina na mestu injiciranja ali na koži, ki je bila nanesena na lidokain

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če zgornji neželeni učinki ne izginejo ali se poslabšajo. Takoj obiščite svojega zdravnika, če imate alergijsko reakcijo na zdravilo ali resnejši neželeni učinek, kot so:

• Popadki
• Motnje srčnega ritma ali srčni zastoj
• Bolečine v sklepih ali mišicah
• Za methemoglobinemijo je značilna cianoza, utrujenost, kratka sapa
• Koža, ki zlahka krvavi ali modrice
• Hipertermija