Vitiligo je bolezen, zaradi katere barva kože zbledi. Poleg tega, da lahko napade kateri koli del kože na telesu, se lahko ta bledeča barva pojavi tudi na notranji strani ust, oči in las.
Vitiligo je nenalezljiva kožna bolezen, ki traja dolgo (kronično) in po ocenah prizadene 1 od 100 ljudi. Čeprav lahko prizadene vsakogar, se vitiligo običajno pojavi pred 20. letom starosti in je bolj izrazit pri temnopoltih ljudeh.
Vzroki za vitiligo in dejavniki tveganja
Barvo kože, las in oči proizvajajo pigmentne celice telesa. Pri ljudeh z vitiligom te celice prenehajo proizvajati telesno barvo ali pigment. Posledično se na koži in sivih laseh pojavijo bele lise.
Ni znano, zakaj pigmentne celice prenehajo proizvajati pigment v telesu, vendar naj bi bilo stanje povezano s številnimi dejavniki:
- Podedovane genetske motnje.
- Avtoimunska bolezen, ki je stanje, ko imunski sistem telesa napade in uniči zdrave telesne celice, vključno s telesnimi pigmentnimi celicami.
- Stres, sončne opekline ali izpostavljenost kemikalijam naj bi sprožili tudi vitiligo.
Simptomi vitiliga
Simptom vitiliga je pojav hipopigmentiranih madežev na telesu. Sprva so lise, ki se pojavijo, svetlejše od kože, nato pa se postopoma pobelijo. Pojav lis se začne na delih telesa, ki so pogosto izpostavljeni sončni svetlobi, kot so obraz, ustnice, roke in stopala, nato pa se razširijo na druge dele telesa.
Drugi simptomi vitiliga vključujejo:
- Izguba barvnega pigmenta v laseh, bradi, trepalnicah in obrvi, zaradi česar so videti kot sivi lasje.
- Izguba barvnega pigmenta v črnem delu oči, v notranjosti ust in nosu ter v predelu genitalij.
- V nekaterih primerih je sredina pege bela, robovi pa rjavi ali rdečkasti.
- Nekateri bolniki čutijo bolečino in srbenje na predelu kože, ki ga prizadene vitiligo.
- Po izpostavljanju soncu se na predelu kože, ki ga prizadene vitiligo, pojavi izpuščaj.
Obliži vitiliga se na splošno pojavljajo simetrično na obeh straneh telesa ter se nenehno razvijajo in prenehajo. Kdaj in kako hitro so se obliži prenehali širiti, ni mogoče določiti. V redkih primerih se obliži pojavijo samo na eni strani telesa, nato se razširijo 1-2 leti in nato prenehajo.
Takoj obiščite zdravnika, če vam barva las, kože ali oči zbledi. Pravilno zdravljenje v zgodnji fazi lahko upočasni napredovanje te bolezni.
Diagnoza vitiliga
Zdravniki lahko sumijo, da ima bolnik vitiligo, če obstajajo simptomi, ki so bili opisani prej. Vendar bo zdravnik pacienta vprašal več stvari, kot so:
- Družinska anamneza vitiliga ali avtoimunske bolezni.
- Zgodovina poškodb na predelih kože, prizadetih zaradi vitiliga, kot so sončne opekline (sončne opekline), ali hud kožni izpuščaj na tem območju.
- Zgodovina opravljenega zdravljenja.
- Ali obstajajo določena področja kože, ki so bolj občutljiva na sončno svetlobo in bolj nagnjena k sončnim opeklinam?
- Ali obstajajo določeni predeli kože, ki se izboljšajo brez zdravljenja, ali se poslabšajo?
Za potrditev diagnoze bo zdravnik opravil podrobnejši pregled. Eden od njih je pregled kože z ultravijolično svetilko. Pri tem testu bo bolnik pozvan, da vstopi v temno sobo. Nato bo ultravijolična svetilka nameščena na razdalji 10-13 cm od kože. Ultravijolična svetloba bo zdravnikom olajšala odkrivanje madežev vitiliga in izključila druge kožne bolezni, kot je tinea versicolor.
Zdravnik bo opravil tudi krvne preiskave, da bi preveril druga stanja, kot so sladkorna bolezen, Addisonova bolezen ali hipertiroidizem. Opravijo se krvne preiskave, saj je v nekaterih primerih vitiligo lahko povezan z avtoimunskimi boleznimi.
Zdravljenje vitiligo
Cilj zdravljenja z vitiligom je povrniti barvo kože v prvotno stanje. Nekatere metode zdravljenja lahko povzročijo neželene učinke. Zato bo zdravnik bolniku svetoval prvo uporabo losjon za porjavitev ali losjon za temnenje. Zdravniki bodo bolnikom tudi svetovali, naj nosijo kremo za sončenje s SPF 30 ali več, da preprečijo nadaljnje poškodbe kože zaradi izpostavljenosti soncu.
Če zgornje metode ne delujejo, bo vaš dermatolog predlagal druge metode, vključno z:
Droge
Čeprav ni zdravila, ki bi lahko ustavilo razvoj vitiliga, lahko naslednja zdravila povrnejo tonus kože bolnika:
- lokalni kortikosteroid. Kortikosteroidne kreme ali mazila lahko pomagajo preprečiti širjenje madežev in obnoviti tonus kože bolnika, zlasti v zgodnjih fazah vitiliga. Kortikosteroidi se uporabljajo pri vitiligu, ki se ni razširil. Lokalni kortikosteroidi na recept, vključno z betametazonom, flutikazon, in hidrokortizon. Kortikosteroidov se ne sme uporabljati pri nosečnicah ali bolnikih z vitiligom na obrazu.
- takrolimus. Pri vitiligu, ki se pojavi le na majhnih predelih, kot sta obraz in vrat, bo zdravnik predpisal mazilo, ki vsebuje takrolimus. To mazilo se lahko uporablja v povezavi z ultravijolično B (UVB) svetlobno terapijo.
- Hidrokinon. Bolnikom z vitiligom, ki je zelo razširjen skoraj po vsem telesu, bo zdravnik predpisal losjon s sestavinami. hidrokinon. Losjon se nanese na normalno kožo, tako da postane barva podobna madežem vitiliga.
Terapija z UV svetlobo
Terapijo z UV svetlobo ali fototerapijo izberemo, ko se je vitiligo zelo razširil in je ni mogoče zdraviti z lokalnimi zdravili. Fototerapija se izvaja z izpostavljanjem ultravijoličnim A (UVA) ali B (UVB) žarkom na predel kože, ki ga prizadene vitiligo. Pred fototerapijo bolniki dobijo psoralen, ki ga nanesemo na kožo, tako da koža postane bolj občutljiva na UV žarke. Bolniki potrebujejo terapijo 3-krat na teden, 6 do 12 mesecev.
Fototerapijo lahko kombiniramo tudi z lasersko terapijo, zdravili prednizolon, vrsta vitamina D kalcipotriol, in zdravila, ki vplivajo na imunski sistem kot npr azatioprin.
Kirurški poseg
Kirurški posegi se izvajajo, kadar fototerapija pri bolniku ni učinkovita. Cilj operacije je povrniti normalno barvo kože, ki jo je prizadel vitiligo. Številne kirurške metode za zdravljenje vitiliga so:
Ckožni presadek Cepljenje mehurčkovTako kot kožni presadki, cepljenje mehurčkov naredite tako, da vzamete zdravo kožo, da prekrijete kožo, prizadeto z vitiligom. Razlika je v tem, da se na koži, ki jo vzamemo, najprej nastanejo mehurji, nato pa se vrh pretisnega omota odstrani pred cepljenjem. Mikropigmentacija Upoštevajte, da lahko traja več mesecev, da bo zdravljenje učinkovito. Vendar se bodo rezultati pri vsakem bolniku zelo razlikovali. Posvetujte se s svojim zdravnikom o pravi vrsti zdravljenja. Nezdravljeni vitiligo se lahko še naprej razvija in vodi do naslednjih zapletov:Zapleti vitiliga