Hipokalemija je stanje, ko telesu primanjkuje kalija ali kalija. To stanje lahko doživi vsakdo, zlasti ljudje z drisko ali bruhanjem. Zdravljenje hipokalemije je treba opraviti takoj, da preprečimo resne zaplete, kot so težave s srcem.
Kalij je mineral v telesu, ki nadzoruje delovanje živčnih in mišičnih celic, zlasti srčne mišice. Kalij ima tudi vlogo pri ohranjanju ravnovesja telesnih tekočin in uravnavanju krvnega tlaka. Ko se raven kalija v telesu zmanjša, se pojavijo različni simptomi, odvisno od količine izgubljenega kalija.
Simptomi hipokalemije (pomanjkanje kalija)
Simptomi se lahko pojavijo, ko je raven kalija v telesu nizka, ki je pod 3,6 mmol/L. Kljub temu blaga hipokalemija na splošno ne povzroča simptomov. Začetni simptomi, ki se pojavijo, so naslednji:
- Slabost in bruhanje
- Apetit je izginil
- zaprtje
- Telo se počuti šibko
- mravljinčenje
- Mišični krč
- Srčni utrip
Zelo nizke ravni kalija v krvi, manj kot 2,5 mmol/L, so lahko usodne. To stanje je razvrščeno kot huda hipokalemija. Nekateri simptomi hude hipokalemije, ki se lahko pojavijo, so:
- Paralitični ileus
- paraliza
- Motnje srčnega ritma (aritmije)
- Nehajte dihati
Motnje srčnega ritma, ki se pojavijo, so lahko prepočasne (bradikardija), prehitre (tahikardija) ali nepravilne, kot je atrijska fibrilacija. To stanje je bolj ogroženo pri ljudeh, ki jemljejo zdravilo digoksin.
Kdaj iti k zdravniku
Takoj se posvetujte z zdravnikom, če se pojavijo simptomi hipokalemije, zlasti po bruhanju, driski, jemanju diuretikov ali bolezni ledvic. Da bi preprečili zaplete, je treba takoj sprejeti ukrepe za zdravljenje.
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če bruhate več kot 1 dan ali imate drisko več kot 2 dni. Bruhanje in driska lahko povzročita dehidracijo in pomanjkanje kalija, zato je potrebno takojšnje zdravljenje.
Ponovno se pogovorite s svojim zdravnikom, če imate bolezen, ki zahteva dolgotrajno jemanje diuretikov. Diuretiki so eden od vzrokov za hipokalemijo. Zdravniki lahko zmanjšajo odmerek ali spremenijo vrsto diuretikov, ki ne sprožijo hipokalemije, kot npr. spironolakton.
Če imate ledvično bolezen, opravljajte redne zdravstvene preglede, kot vam priporoča zdravnik. Ledvice uravnavajo in vzdržujejo normalno raven kalija v telesu z izločanjem urina. Ko je delovanje ledvic oslabljeno, se zmanjša raven kalija v telesu.
Takoj pojdite na urgenco, če simptome hipokalemije spremljajo pritožbe zaradi palpitacije, šibkosti ali paralize. Zdravljenje je treba opraviti takoj, ker lahko to stanje povzroči smrt.
Vzroki za hipokaliemijo (pomanjkanje kalija)
Hipokalemija se pojavi, ko telo izloči preveč kalija. To stanje lahko povzroči več dejavnikov. Najpogostejši vzroki za pomanjkanje kalija so:
- Bruha gor
- Prekomerna driska
- Bolezen ledvic ali motnje nadledvične žleze
- Vzemite diuretična zdravila
Čeprav je redko, lahko pomanjkanje kalija povzročijo tudi naslednji dejavniki:
- Pomanjkanje folne kisline
- Diabetična ketoacidoza
- Nizke ravni magnezija v telesu (hipomagneziemija)
- Jemanje zdravil za astmo ali antibiotikov
- Dolgotrajna uporaba odvajal
- Prekomerno uživanje alkohola
- Navada kajenja
Več sindromov lahko povzroči tudi nizko raven kalija v telesu, vključno s Cushingovim sindromom, Gitelmanovim sindromom, Liddlovim sindromom, Bartterjevim sindromom in Fanconijevim sindromom.
Diagnoza hipokalemije (pomanjkanje kalija)
Zdravnik bo vprašal o simptomih, ki se pojavijo, in preveril vašo zdravstveno anamnezo, da bi ugotovil možne bolezni, ki lahko sprožijo bruhanje ali drisko. Zdravnik bo bolniku izmeril tudi krvni tlak, telesno temperaturo in srčni utrip, saj lahko hipokalemija vpliva na vse te tri stvari.
Za merjenje ravni kalija v krvi bo zdravnik opravil krvni test. Normalne vrednosti kalija so 3,7-5,2 mmol/L. Če je raven kalija nižja od te številke, lahko zdravnik diagnosticira, da ima bolnik hipokalemijo. Poleg preiskav krvi se opravijo tudi preiskave urina za merjenje količine kalija, ki se izloči z urinom.
Če ima bolnik v anamnezi srčne bolezni, bo zdravnik opravil elektrokardiogram (EKG), da bi odkril motnje srčnega utripa, ki jih povzroča nizka raven kalija v telesu.
Zdravljenje hipokalemije (pomanjkanja kalija)
Koraki zdravljenja hipokaliemije so odvisni od nizke ravni kalija, osnovnega vzroka in bolnikove sposobnosti jemanja tekočin ali zdravil. Če je stanje dovolj resno, je treba bolnika hospitalizirati, dokler se raven kalija v telesu ne povrne v normalno stanje.
Naslednje so faze zdravljenja hipokalemije:
Zdravljenje vzroka hipokalemije
Potem ko je vzrok pomanjkanja kalija zagotovo znan, bo zdravnik odpravil vzrok. Na primer, zdravniki lahko dajo zdravila proti driski, kot so: loperamid oz bizmutov subsalicilat, če je vzrok hipokaliemije driska.
Obnovite raven kalija
Blago hipokalemijo je mogoče zdraviti z jemanjem dodatkov kalija. Pri hudi hipokalemiji pa je treba vnos kalija zagotoviti z infuzijo kalijevega klorida. Odmerek infuzije prilagodimo ravni kalija v krvi in ga dajemo počasi, da preprečimo tveganje za težave s srcem. Če je povzročilo, da je število drugih vrst elektrolitov problematično, je treba tudi to stanje zdraviti.
Spremljajte raven kalija
Med zdravljenjem v bolnišnici bo zdravnik s preiskavami krvi ali urina spremljal bolnikovo raven kalija. Ta ukrep se izvaja, da se prepreči prekomerno zvišanje ravni kalija (hiperkalemija), saj lahko visoka raven kalija povzroči tudi resne zaplete.
Da bi ohranili normalno raven kalija, bolnikom svetujemo, da jedo živila z visoko vsebnostjo kalija, kot so fižol, špinača, losos in korenje. Zdravniki bodo predpisali tudi dodatke magnezija, ker se lahko raven magnezija v telesu zmanjša, ko se kalij izgublja.
Zapleti hipokalemije (pomanjkanje kalija)
Za preprečevanje zapletov je treba hipokalemijo odkriti in zdraviti zgodnje. Eden najnevarnejših zapletov je aritmija. Ta zaplet je ogrožen pri bolnikih s hipokalemijo, ki imajo tudi težave s srcem.
Poleg tega lahko pomanjkanje kalija povzroči tudi druge zaplete, če se ne zdravi pravilno. Ti zapleti vključujejo:
- Rabdomioliza
- Paralitični ileus
- Možganske motnje pri bolnikih s cirozo (jetrna encefalopatija)
- Bolezen ledvic
- Paraliza dihalnih mišic
Preprečevanje hipokalemije (pomanjkanja kalija)
Koraki za preprečevanje hipokalemije so odvisni od osnovnega vzroka. Če je pomanjkanje kalija posledica driske, lahko preprečimo tako, da si pridno umijemo roke, zaužijemo napitke in živila, ki so bila kuhana do kuhanja, in pijemo več vode.
Če je pomanjkanje kalija posledica nenehnega bruhanja, je preventiva uživanje sladkih pijač ali sadnih sokov, jejte majhne, a redne obroke in ne uležajte takoj po jedi.
Vzemite diuretike po navodilih zdravnika. Ta vrsta zdravila bo povzročila pogostejše uriniranje, tako da se lahko kalij izloči z urinom. Med uporabo diuretikov opravite redne preglede pri zdravniku.
Pomanjkanju kalija se lahko izognemo tudi z uživanjem hrane z visoko vsebnostjo kalija, tako da se ohrani raven kalija v krvi. Nekatere vrste živil z visoko vsebnostjo kalija so:
- Sadje, kot so banane, pomaranče in avokado.
- Zelenjava, kot so paradižnik, špinača in korenje.
- Govedina.
- Ribe
- Oreščki.
- Pšenica
- mleko
Vendar se ponovno posvetujte s nutricionistom, da preprečite tveganje za hiperkalemijo, še posebej, če jemljete dodatke kalija ali imate bolezen ledvic.