Filariasis ali kbaterija za slone je otekanje nog zaradi okužbe s filarijskimi črvi. Ta črv napada limfne žile in se prenaša preko pikov komarjev.
Bolezen slonove bolezni še vedno obstaja v Indoneziji, zlasti v Papui, Vzhodni Nusa Tenggara, Zahodni Javi in Nanggroe Aceh Darussalam. Po podatkih Ministrstva za zdravje Republike Indonezije je bilo v Indoneziji skoraj 13.000 primerov elefantiaze.
Poleg nog lahko oteklijo tudi drugi deli telesa, kot so genitalije, roke in prsni koš. Preden se pojavi oteklina, elefantiaza ne povzroča posebnih simptomov, zato je zdravljenje pogosto prepozno.
Zato je preprečevanje elefantiaze zelo pomembno. Preprečevanje se lahko izvaja z izogibanjem pikom komarjev in upoštevanjem vladnega programa dajanja zdravil za množično preprečevanje (POPM).
Vzroki in prenos stopal Gvau
Elefantiaza ali filariaza je posledica okužbe s filarijskimi črvi v limfnih žilah. Ti črvi se lahko prenašajo z ene osebe na drugo prek pikov komarjev.
Čeprav napadajo limfne žile, črvi filarije krožijo tudi v krvnih žilah obolelih za slonovo boleznijo. Če bolnika s slonovo boleznijo ugrizne komar, se lahko črvi filarije prenašajo s krvjo in vstopijo v telo komarja.
Potem, ko ta komar ugrizne drugo osebo, bodo filarijski črvi v telesu komarja vstopili v krvne in limfne žile osebe. Filarialni črvi se nato namnožijo v limfnih žilah in blokirajo limfni obtok, kar povzroči elefantiazo.
Več vrst filarijskih črvov, ki povzročajo filariozo ali elefantiazo, so: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, in Vzhodna Brugia. Medtem ko je vrsta komarjev, ki širijo filarne črve Culex, Aedes, Anopheles, in Mansonia.
Če opazite, kako se prenaša, bo oseba bolj izpostavljena slonovi bolezni, če:
- Življenje v okolju, ki je endemično za elefantiazo.
- Živite v okolju s slabo higieno.
- Komarji pogosto pičijo ali živijo v okolju, ki ga okužijo komarji.
Simptomi slonove noge
Kot pove že ime, je glavni simptom elefantiaze otekanje nog. Poleg nog se lahko oteklina pojavi tudi na drugih delih telesa, kot so roke, genitalije in prsni koš.
Koža na oteklih nogah se odebeli, posuši, postane temnejša, razpokana, včasih se pojavijo rane. Na žalost se okončine, ki so doživele otekanje in kožne spremembe, ne morejo vrniti v prvotno stanje. V tem stanju je elefantiaza prešla v kronično fazo.
Na začetku bolezni bolniki s elefantiazo običajno ne občutijo nobenih simptomov. Zaradi tega se bolnik ne zaveda, da je zbolel za elefantiazo (filariazo), zato je za zdravljenje prepozno. V zgodnjih fazah se lahko pojavi tudi vnetje žil ali bezgavk v obliki lokaliziranega otekanja žil in bezgavk.
Kbi moral iti k zdravniku?
Če nameravate potovati na območje, kjer so primeri slonove bolezni, se najprej posvetujte s svojim zdravnikom. Vprašajte svojega zdravnika, če obstaja način, da to preprečite. Prav tako se morate posvetovati z zdravnikom, če kdo v vaši bližini zboli za slonovo boleznijo.
Obiščite zdravnika, če pride do otekline v kanalih in bezgavkah, še posebej, če živite v kraju, kjer je veliko primerov slonove bolezni, ali po potovanju na območje, kjer so primeri slonove bolezni. Še posebej, če se otekle bezgavke pojavljajo večkrat.
Diagnoza slonove noge
Zdravnik bo pacienta povprašal o simptomih, ki jih čuti in od kdaj so se simptomi pojavili. Po tem bo zdravnik opravil fizični pregled, da bi preveril te simptome.
Če sumite, da ima bolnik elefantiazo, vam bo zdravnik priporočil krvni test. Vzorci krvi bodo pregledani, da bi ugotovili, ali obstajajo filarični črvi ali ne. Ta pregled se izvaja z mikroskopom ali s posebnim kemičnim testom z uporabo antigenov.
Če je potrebno, lahko bolnik opravi tudi druge podporne preiskave, da ugotovi vpliv bolezni slonove bolezni, za katero trpi. Opravljeni pregledi vključujejo skeniranje z ultrazvokom ali rentgenske žarke in preiskave urina.
Zdravljenje slonovih stopal
Cilj zdravljenja, ki ga lahko izvajajo bolniki s filariozo, je preprečiti poslabšanje okužbe in preprečiti zaplete pri filariozi. Za zmanjšanje števila parazitov v telesu lahko bolniki jemljejo zdravila proti glistam, kot so: ivermektin, albendazol, oz dietilkarbamazin.
Po dajanju teh zdravil bodo črvi, ki povzročajo elefantiazo, umrli, tako da se otekanje bezgavk umiri in se limfni tok nemoteno vrne.
Ko filariza povzroči otekanje nog in stopal, se velikost ne more vrniti na prvotno velikost. Vendar pa obstaja več stvari, ki jih lahko storite, da ohranite otekle noge čiste, vključno z:
- Noge počivajte in vedno imejte noge dvignjene, ko sedite ali ležete.
- Uporaba nogavice obkladek, kot ga je priporočil zdravnik.
- Vsak dan očistite otekle noge z milom in vodo.
- Če imate rano, jo takoj očistite z antiseptikom.
- Premikajte nogo z lahko vadbo, da bo limfa nemoteno pretakala na otečenem območju.
Če je otekanje nog zelo močno ali če je otekanje mošnje (hidrokela), se lahko bolnik operira za zmanjšanje otekline. Operacija bo odstranila nekatere okužene bezgavke in žile.
Stopala, pri katerih so zaradi filarioze otekli, se ne morejo vrniti v normalno stanje. Zato je zelo pomembno sprejeti ukrepe za preprečevanje filarioze, zlasti za ljudi, ki jim grozi ta bolezen.
Zapleti slonove noge
Glavni zaplet, ki lahko nastane zaradi elefantiaze, je močno otekanje okuženega dela telesa. Ta oteklina je lahko boleča in povzroči invalidnost. Vendar pa lahko bolečino in nelagodje, ki nastaneta, lajšamo s koraki zdravljenja elefantiaze.
Otekle noge lahko doživijo tudi sekundarno bakterijsko okužbo, saj je koža pri slonovi pogosto poškodovana.
Preprečevanje slonje noge
Glavni korak pri preprečevanju elefantiaze je izogibanje pikom komarjev. To je zelo pomembno, zlasti na endemičnih območjih slonove bolezni. Za čim večjo zaščito pred piki komarjev lahko naredite naslednje preproste korake:
- Nosite srajco in hlače
- Nanesite losjon proti komarjem
- Spati v mreži proti komarjem
- Čiščenje luž okoli hiše
Širjenje slonove bolezni je mogoče ustaviti tudi z upoštevanjem vladnega programa za izkoreninjenje slonove bolezni, in sicer z zagotavljanjem množičnih preventivnih zdravil (POPM).
Ta program se izvaja na območjih, kjer so še vedno primeri slonove bolezni, kot so province Papua, Zahodna Papua, Zahodna Java, Vzhodna Nusa Tenggara, Nanggroe Aceh Darussalam in jugovzhodni Sulawesi.