Rak želodca je bolezen, ki nastane, kerperrastiželodčna celica nenormalno in nenadzorovano. Ta nenormalna rast celic nastane zaradi: celice so podvržene sprememba genovetike.
Rak želodca v zgodnjih fazah redko povzroča posebne simptome. Simptomi lahko vključujejo napenjanje v trebuhu ali zgago in so pogosto le pritožba zaradi zgage.
Zaradi tega stanja je raka želodca težko diagnosticirati zgodaj in ga na splošno diagnosticiramo šele po vstopu v zadnjo fazo. To bo seveda vplivalo na možnosti ozdravitve.
Vzroki za raka na želodcu
Rak želodca nastane zaradi genetskih sprememb (mutacij) v želodčnih celicah, zaradi česar te celice nenormalno in nenadzorovano rastejo. Te celice se imenujejo rakave celice.
Vzrok genetskih sprememb v celicah želodca ni z gotovostjo znan. Vendar pa obstaja več dejavnikov, za katere je znano, da povečajo tveganje za nastanek raka želodca, in sicer:
- dim
- 55 let in več
- Moški spol
- Imeti družinskega člana z anamnezo raka želodca
- Ste že imeli operacijo želodca?
Rak želodca je tudi bolj ogrožen za ljudi, ki so imeli naslednje bolezni:
- Bakterijska okužba pylori.
- Okužba z virusom Epstein-Barr (EBV).
- Kronične razjede na želodcu.
- Anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12.
- Polipi v želodcu.
- Šibek imunski sistem, na primer zaradi HIV/aidsa ali dolgotrajne uporabe imunosupresivnih zdravil.
- Druge vrste raka, kot so limfom, rak požiralnika, rak debelega črevesa, rak prostate in rak materničnega vratu.
Poleg teh dejavnikov lahko življenjski slog in prehrana povečata človekovo tveganje za razvoj raka želodca. Zadevni življenjski slog je:
- Pogosto jejte meso, zlasti predelano meso.
- Pogosto jejte predelano hrano in hrano z visoko vsebnostjo soli.
- Pogosto pijte alkohol.
- Nepravilno shranjevanje in kuhanje hrane.
- Redko jejte zelenjavo in sadje.
- Redko telovadba.
- Prekomerna telesna teža ali debelost.
Simptomi raka na želodcu
Rak želodca v zgodnjih fazah pogosto ne povzroča simptomov. Tudi če se pojavijo simptomi, se na splošno štejejo za simptome navadne želodčne razjede. Naslednji so nekateri simptomi, ki jih lahko občutijo ljudje z rakom želodca v zgodnji fazi:
- Napenjanje v trebuhu in pogosto riganje
- zgaga
- Povečana želodčna kislina (zgaga)
- Hitro se nasitite, ko jeste
- Slabost
- Bruhati
Napredoval rak želodca bo povzročil hujše simptome. V tej fazi praviloma prihajajo novi bolniki na zdravljenje k zdravniku. Nekateri simptomi raka želodca v napredni fazi so:
- Bruhanje krvi
- Črno blato ali krvavo blato
- Pomanjkanje krvi ali anemija
- zlatenica
- Zmanjšan apetit
- Izguba teže
- Telo se počuti šibko
- Otekanje trebuha zaradi kopičenja tekočine.
Kdaj iti k zdravniku
Če imate pogosto pritožbe zaradi želodčne razjede ali ponavljajoče se prebavne motnje, se posvetujte z gastroenterologom. Gastroenterolog lahko opravi daljnogled (gastroskopijo), da vidi stanje v želodcu.
Bruhanje krvi ali krvavo blato lahko povzroči šok, ki je lahko usoden pri ljudeh z rakom želodca. Takoj pojdite v najbližjo bolnišnico za nujno pomoč, če opazite te pritožbe, da dobite takojšnjo oskrbo.
Diagnoza raka želodca
Če pride do bruhanja krvi, ga zdravnik najprej zdravi, da stabilizira bolnikovo stanje. Ko je bolnikovo stanje stabilno, bo zdravnik vprašal o občutenih simptomih, bolnikovi zdravstveni anamnezi in boleznih, ki obstajajo v njegovi družini, zlasti o raku.
Nato bo zdravnik opravil fizični pregled pacientovega trebuha, da bi ugotovil, ali je pri pritisku na trebuh oteklina in bolečina. Zdravniki lahko opravijo tudi digitalni rektalni pregled, da odkrijejo krvavo blato.
Da bi ugotovil, ali ima oseba raka želodca, bo zdravnik opravil nadaljnje preiskave v obliki:
1. Gastroskopija
Gastroskopija ali želodčni daljnogled se izvaja tako, da se v želodec skozi usta vstavi cevni instrument, opremljen s kamero. To orodje lahko pomaga zdravnikom, da vidijo stanje želodca, pa tudi vzamejo vzorce želodčnega tkiva, ki jih bodo preučili v laboratoriju.
2. Fotografija rentgensko slikanje
Rentgenski žarki lahko pomagajo zdravnikom odkriti kakršne koli nepravilnosti v želodčni sluznici. Da bi bili rezultati bolj jasni, bo bolnik pred pregledom pozvan, da pije posebno raztopino kot barvilo.
3. Krvni test
V laboratoriju se opravijo krvne preiskave, da se ugotovi, ali obstaja okužba Helicobacter pylori, pa tudi za preverjanje delovanja drugih organov, kot so jetra in ledvice.
4. Test blata
Zdravnik lahko vzame tudi vzorec bolnikovega blata, da preveri prisotnost krvi v blatu.
5. Ultrazvok želodec
Pregled z uporabo valov ultrazvok Namen tega je ugotoviti, ali je rak želodca napadel druge prebavne organe, zlasti jetra.
6. CT skeniranje
Za ugotavljanje razvoja in širjenja raka se opravi CT skeniranje.
7. Laparoskopska kirurgija
Ta postopek pregleda se izvaja z instrumentom, kot je gastroskopija, vendar se vstavi skozi majhen rez na trebušni steni. Cilj laparoskopske kirurgije je določiti širjenje raka želodca.
Faze razvoja raka želodca
Glede na resnost in razširjenost je rak želodca razdeljen na 4 stopnje, in sicer:
- 1. fazaV tej fazi je rak v notranji sluznici želodčne votline in se razširi na okoliške bezgavke.
- 2. fazaV tej fazi je rak vdrl v mišično sluznico želodca in se vse bolj razširil na bezgavke.
- 3. fazaV tej fazi je rak razjed celotno sluznico želodca ali pa se je veliko majhnih rakavih izrastkov razširilo na bezgavke.
- 4. fazaŠirjenje raka želodca v tej fazi se poslabša in doseže druge organe telesa.
Določanje resnosti raka želodca se lahko opravi s pregledi, opisanimi prej. Določitev stopnje bo zdravniku pomagala predpisati ustrezno zdravljenje.
Zdravljenje raka želodca
Metode zdravljenja raka želodca so odvisne od stopnje raka in splošnega zdravstvenega stanja bolnika. Medtem pa je možnost okrevanja od raka želodca odvisna od stopnje raka, ko je bil prvotno diagnosticiran, pa tudi od zdravstvenega stanja in starosti bolnika.
Vrste zdravljenja, ki jih je mogoče izvesti, vključujejo operacijo, kemoterapijo, radioterapijo in ciljno zdravljenje z zdravili. Štiri vrste zdravljenja se pogosto kombinirajo, tako da lahko rakave celice v želodcu čim bolj izkoreninimo.
Operacija
Operacija želodca se izvaja za odstranitev rakavega tkiva iz želodca. Vrsta kirurškega posega je odvisna od stopnje bolnikovega raka. Če je rak še v zgodnjih fazah in se je šele razvil v notranji sluznici želodca, se lahko operacija izvede s pomočjo gastroskopije.
Druga kirurška metoda, ki jo zdravniki lahko izberejo za zdravljenje raka želodca, je gastrektomija. S tem postopkom bo zdravnik odstranil del ali celoten želodec, ki ga je prizadel rak.
Gastrektomija se opravi, če se je rakavo tkivo razširilo na druge dele želodca na tkiva okoli želodca. Z gastrektomijo lahko odstranimo del tkiva okoli želodca in bezgavk.
Kirurški poseg, zlasti gastrektomija, prinaša tveganje za zaplete, kot so krvavitve, okužbe in prebavne motnje.
Radioterapija
Radioterapija se izvaja za uničenje rakavih celic s posebnimi žarki. Žarek sevanja, ki se uporablja za ubijanje rakavih celic, lahko prihaja iz naprave, ki se namesti na kožo v bližini pacientovega želodca (notranje sevanje) ali z uporabo posebne sevalne naprave v bolnišnici (zunanje sevanje).
Radioterapija se lahko izvaja pred ali po drugih zdravljenjih raka. Radioterapija se izvaja pred operacijo, da se zmanjša velikost raka. Medtem ko je cilj radioterapije po operaciji izkoreninjenje rakavih celic, ki so še ostale po operaciji.
Radioterapijo je treba izvajati redno, urnik pa bo uredil zdravnik. Čeprav med posegom radioterapije ni bolečine, se lahko bolniki kasneje pojavijo neželeni učinki, kot so driska, utrujenost, slabost, bruhanje in prebavne motnje.
Kemoterapija
Kemoterapija je zdravljenje za uničenje rakavih celic z uporabo številnih zdravil. Kemoterapevtska zdravila so lahko v obliki tablet, infuzij ali kombinacije obojega. Zdravila za kemoterapijo so običajno kombinacija 2 ali 3 od naslednjih zdravil:
- Epirubicin
- cisplatin
- kapecitabin
- Fluorourakil
- oksaliplatin
- Irinotekan
Kemoterapija bo kombinirana z radioterapijo ali operacijo. Pri neoperabilnem, napredovalem raku želodca lahko kemoterapija pomaga ustaviti napredovanje raka in lajša simptome.
Kemoterapijo lahko izvajamo od nekaj tednov do nekaj mesecev. Ta postopek bo povzročil nekatere neželene učinke, kot so slabost, bruhanje, driska, anemija, izpadanje las in izguba teže. Običajno ti neželeni učinki izginejo po koncu kemoterapije.
Ciljna terapija z zdravili
Ciljno usmerjeno zdravljenje z zdravili ima dve funkciji, in sicer napad na celice, ki imajo genetske mutacije v rakave celice, ali spodbujanje imunskega sistema, da te celice uniči. Ciljno zdravljenje z zdravili se lahko kombinira s kemoterapijo. Nekatere vrste zdravil, ki se uporabljajo pri ciljni terapiji z zdravili, so:
- Imatinib
- Regorafenib
- sunitinib
- trastuzumab
- Ratvojcjazrumab
Pri raku želodca v poznem stadiju je zdravljenje običajno usmerjeno le v zmanjševanje simptomov, zato se bolnik počuti bolj udobno.
Preprečevanje raka želodca
Da bi se izognili raku na želodcu, lahko storite naslednje:
- Prenehajte ali se izogibajte kajenju.
- Uporaba zdrave prehrane, na primer uživanje hrane, bogate z vlakninami, in zmanjšanje slane in predelane hrane.
- Ohranite idealno telesno težo.
Ker so simptomi raka želodca skoraj enaki kot pri nekaterih drugih želodčnih težavah, se ljudje na splošno tega ne zavedajo, dokler rak želodca ni na visoki stopnji, ko je diagnosticiran. Glede na raziskave je kar petnajst odstotkov bolnikov z rakom želodca živih še vsaj naslednjih pet let po diagnozi in približno enajst odstotkov, ki imajo diagnozo, živi še vsaj naslednjih deset let.