Spironolakton - koristi, odmerjanje in stranski učinki

Spironolakton je zdravilo, ki se uporablja za zniževanje krvnega tlaka pri hipertenziji. To zdravilo se lahko uporablja tudi pri zdravljenju srčnega popuščanja, hipokalemije, ciroze, edema ali stanj, ko telo proizvaja preveč hormona aldosterona (hiperaldosteronizem).

Spironolakton spada v vrsto diuretikov, ki varčujejo s kalijem. To zdravilo deluje tako, da zavira absorpcijo odvečne soli (natrija) v telo in preprečuje prenizke ravni kalija v krvi, tako da se lahko zniža krvni tlak.

Blagovna znamka spironolakton: Aldactone, Carpiaton, Letonal, Spirola, Spironolactone

Kaj je spironolakton

 Opozorilo pred jemanjem spironolaktona

Pri zdravljenju s spironolaktonom upoštevajte zdravnikova priporočila in nasvete. Preden vzamete to zdravilo, morate biti pozorni na naslednje:

• Ne jemljite spironolaktona, če ste alergični na to zdravilo.
• Povejte svojemu zdravniku o svoji zdravstveni anamnezi, še posebej, če imate Addisonovo bolezen, bolezen jeter, ledvično bolezen ali hiperkalemijo (visoke ravni kalija v krvi).
• Povejte svojemu zdravniku, če jemljete nekatera zdravila, zeliščne izdelke ali dodatke, zlasti tiste, ki vsebujejo kalij.
• Povejte svojemu zdravniku, da jemljete spironolakton, če imate operacijo, vključno z zobozdravstveno operacijo.
• Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, dojite ali načrtujete nosečnost.
• Med jemanjem spironolaktona ne vozite vozila in ne upravljajte z opremo, ki zahteva budnost, saj lahko to zdravilo povzroči omotico in zaspanost.
• Takoj obiščite svojega zdravnika, če imate po jemanju spironolaktona alergijsko reakcijo ali prevelik odmerek.

Odmerjanje in navodila za uporabo spironolaktona

Odmerek spironolaktona, ki ga predpiše zdravnik, je lahko za vsakega bolnika drugačen. Sledi odmerek spironolaktona glede na cilje in starost bolnika:

Namen: Zdravljenje hipertenzije (visok krvni tlak)

• Zreli: 50–100 mg na dan, odmerek lahko razdelimo na 1-2 krat na dan. Odmerek se lahko prilagodi po 2 tednih.

Namen: Zdravljenje edema

• Zreli: 100 mg na dan. Poleg tega se lahko odmerek poveča na 400 mg na dan.

Namen: Zdravljenje ciroze z edemom in ascitesom

• Zreli: 100–400 mg na dan, odvisno od ravni natrija in kalija v urinu.
• starejših: Začnite z najnižjim odmerkom, nato pa ga lahko po potrebi povečate.
• Otroci: 3 mg/kgBB na dan, ki ga lahko razdelimo na več urnikov uživanja. Odmerek se prilagodi glede na bolnikov odziv telesa.

Namen: Zdravljenje primarnega hiperaldosteronizma

• Zreli: 400 mg na dan, 3-4 tedne.
• starejših: Začnite z najnižjim odmerkom, nato pa ga lahko po potrebi povečate.
• Otroci: 3 mg/kgBB na dan, ki ga lahko razdelimo na več urnikov uživanja. Odmerek se prilagodi glede na bolnikov odziv telesa.

Namen: Predoperativna nega pri bolnikih s hiperaldosteronizmom

• Zreli: 100-400 mg na dan. Dolgotrajno zdravljenje brez kirurškega posega uporablja najnižji učinkovit odmerek.
• starejših: Začnite z najnižjim odmerkom, nato se lahko odmerek po potrebi poveča.
• Otroci: 3 mg/kgBB na dan, ki ga lahko razdelimo na več urnikov uživanja. Odmerek se prilagodi glede na bolnikov odziv.

Namen: Zdravljenje srčnega popuščanja

• Zreli: Začetni odmerek 25 mg enkrat na dan, največji odmerek pa 50 mg na dan.
• starejših: Začnite z najnižjim odmerkom, nato se lahko odmerek po potrebi poveča.
• Otroci: 3 mg/kgBB na dan, ki ga lahko razdelimo na več urnikov uživanja. Odmerek se prilagodi glede na bolnikov odziv.

Namen: Zdravljenje hipokaliemije zaradi diuretikov

• Odrasli: 25-100 mg na dan.

Kako pravilno jemati spironolakton

Ne pozabite prebrati navodil na nalepki na embalaži zdravila in pri jemanju spironolaktona vedno upoštevajte nasvet zdravnika. Ne povečujte ali zmanjšajte odmerka, se posvetujte z zdravnikom.

Spironolakton lahko jemljete s hrano ali po obroku. To zdravilo se običajno jemlje enkrat na dan, najboljši čas za jemanje pa je pred poldnevom.

Po zaužitju tega zdravila boste pogosteje urinirali. Spironolaktona ni priporočljivo jemati ponoči, ker lahko moti vaš spanec. Če se daje dvakrat na dan, je treba zadnji odmerek vzeti pred 18.00.

Če ste pozabili vzeti spironolakton, ga vzemite takoj, ko se spomnite, če vaš naslednji urnik uživanja ni preblizu. Če je blizu, ga prezrite in ne podvojite izpuščenega odmerka.

Spironolakton shranjujte na suhem mestu, stran od neposredne sončne svetlobe. Hraniti izven dosega otrok.

Interakcije spironolaktona z drugimi zdravili

Spironolakton lahko povzroči interakcije z zdravili, če se uporablja sočasno z drugimi zdravili. Naslednji so nekateri učinki interakcij z zdravili, ki se lahko pojavijo:

• Poveča tveganje za hiperkaliemijo, če jemljete z zaviralci ACE. antagonist receptorjev angiotenzina II, heparin, dodatki kalija, trilostan ali drugi diuretiki, ki varčujejo s kalijem, kot je eplerenon
• Poveča tveganje za okvaro delovanja ledvic, če jemljete s ciklosporinom ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili
• Poveča toksični učinek litijevega zdravila
• Poveča tveganje za metabolno acidozo in hiperkalemijo, če jemljete s holestiraminom
• Poveča tveganje za ortostatsko hipotenzijo, če se jemlje s fenobarbitalom
• Povečajte raven digoksina v krvi

Neželeni učinki in nevarnosti spironolaktona

Nekateri neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po jemanju spironolaktona, so:

• Omotičnost
• Glavobol
• Slabost
• Bruhati
• driska
• Erektilna disfunkcija
• Oteklina v prsih

Če zgornji neželeni učinki ne izginejo takoj ali se poslabšajo, se posvetujte z zdravnikom. Takoj se morate posvetovati z zdravnikom, če opazite alergijsko reakcijo na zdravilo ali resnejše neželene učinke, kot so:

• Omotičnost in občutek, da se onesvestiti
• Zmanjšana količina urina in pogostost uriniranja
• Mišični krč
• Motnje srčnega ritma
• Bruhanje krvi
• Iztrebljanje s krvjo
• Enostavne modrice
• Rumenkasto obarvanje kože in oči (zlatenica)