Zobne zalivke so postopki za popravilo votlin ali poškodovanih zob. Ta postopek se izvede z vstavitvijo polnila v del zoba, ki je poškodovan ali votline. Način polnjenja in uporabljeni polnilni material bosta prilagojena bolnikovemu zobozdravstvenemu stanju.
Votline nastanejo, ko bakterije v ustih proizvajajo kisline. Sčasoma lahko te kisline erodirajo sklenino (zunanjo plast) zob in povzročijo karies. Če se zobne votline ne zdravijo takoj, lahko povzročijo nadaljnje poškodbe, kot so izguba (izguba) zob in okužba zob.
Indikacije za zobne zalivke
Postopki plombiranja zob so namenjeni obnovi oblike in funkcije poškodovanih ali perforiranih zob. Znaki, da je treba zob zapolniti, vključujejo:
- Zobna bolečina, ki se pojavi nenadoma, brez sprožilcev
- Bolečina pri grizenju ali pri zaužitju sladke, hladne ali vroče hrane ali pijače
- Občutljivi zobje
- Razbarvanje zob v rjavo ali črno rjavo
Zalivke lahko naredimo tudi za popravilo razpokanih, zlomljenih ali erodiranih zob zaradi določenih navad, kot je škripanje z zobmi ali grizenje nohtov.
Vrsta materiala obliža
Zobozdravnik bo glede na bolnikovo stanje predlagal več materialov za polnjenje. Sledi razlaga materialov, ki se lahko uporabljajo, skupaj z njihovimi prednostmi in pomanjkljivostmi:
sestavljeni
Kompozit je mešanica akrilne smole in steklenega prahu. Ta material je polnilni material, ki se danes najpogosteje uporablja. Poleg zobnih votlin se kompoziti lahko uporabljajo tudi pri posegih zobnih lusk ali za zamenjavo zlomljenih zob.
Nekatere prednosti kompozitov pri uporabi za zobne plombe so:
- Barvo kompozitnega materiala lahko prilagodimo barvi zob
- Dovolj močan in odporen na pritisk, če ga uporabljate za žvečenje ali grizenje navadne hrane
- Ni treba pogosto popravljati ali menjati
Medtem pa slabosti kompozitnih materialov vključujejo:
- Lahko se odlepi, če se pogosto uporablja za grizenje hrane trde teksture
- V redkih primerih lahko kompoziti povzročijo lokalne alergijske reakcije
- Lahko porumenijo hitreje kot zobje
amalgam
Amalgam je mešanica več kovin, in sicer živega srebra, srebra, bakra in kositra. Amalgam se običajno uporablja za polnjenje zadnjih zob. Vendar se zdaj ta polnilni material redko uporablja.
Nekatere prednosti amalgama so:
- Močan, vzdržljiv in odporen na pritisk, če se uporablja za grizenje in žvečenje
- Najcenejši od drugih vrst polnil
- Ni treba pogosto popravljati ali menjati
Medtem pa slabosti amalgama vključujejo:
- Vsebuje živo srebro
- V redkih primerih lahko amalgam povzroči alergijske reakcije in izpuščaje
- Vgradnja amalgamskega materiala zahteva odstranitev več zdravih zob
- Barva amalgama lahko zaradi korozije postane temna, zaradi česar je manj lep na pogled
Stekleni ionomer
Stekloionomer je mešanica akrilne kisline s steklenim prahom. Na splošno se uporablja za majhne zalivke v delih zob, ki se ne uporabljajo pogosto za grizenje.
Nekatere prednosti stekloionomera pri uporabi za zobne plombe so:
- Stekloionomerne plombe se ujemajo z barvo vaših zob
- Tveganje za razvoj alergijske reakcije je relativno majhno
- Del zoba, ki se vzame, je malo
Medtem ko so slabosti stekloionomera:
- Samo za majhne zobne luknje
- Sčasoma lahko ta material postane prostor za nabiranje zobnih oblog, kar poveča tveganje za bolezni dlesni
- V redkih primerih lahko stekleni ionomer povzroči alergijske reakcije in izpuščaje
- Obstaja nevarnost, da zalivke s stekloionomeri odpadejo z zob
Ionomerna smola
Ionomerna smola je mešanica akrilne kisline in akrilne smole. Ionomerne smole se običajno uporabljajo za zapolnitev zobnih površin, ki se ne uporabljajo za žvečenje, ali za zapolnitev prezgodnjih zob pri dojenčkih.
Nekatere prednosti ionomernih smol so:
- Barva materiala se ujema z barvo zob in je bolj prozorna kot stekloionomerna
- Majhno tveganje lokalne alergijske reakcije
- Del zoba, ki se vzame, je malo
Medtem pa so slabosti smolnih ionomernih materialov:
- Omejena uporaba, ne sme se uporabljati za grizenje trde hrane
- Manjša vzdržljivost v primerjavi s kompozitnimi in amalgamskimi materiali
- V redkih primerih lahko stekleni ionomer povzroči alergijske reakcije in izpuščaje
porcelan
Porcelan ali keramika se ne uporabljata le kot zobne plombe, ampak tudi zobne krone (zobna krona) in zobne luske. Porcelan lahko pomešate tudi s kovino, da povečate njegovo odpornost proti gnilobi zob.
Nekatere prednosti porcelana pri uporabi za zobne plombe so:
- Prosojni material iz porcelana, zato je lahko barva popolnoma enaka zobom
- Zelo majhna nevarnost erozije ali gnitja
- Majhno tveganje za okužbo
- Ne povzroča alergijskih reakcij
Medtem so slabosti porcelana:
- Porcelan je krhek in se zlahka zlomi
- Stroški dragih materialov, enakovredni zlatim materialom
zlata zlitina
Zlate zlitine vsebujejo zlato, baker in številne druge kovine. Zlate zlitine se pogosteje uporabljajo za zdravljenje velikih in širokih votlin. Nekatere prednosti materiala iz zlitine zlata za polnjenje zob so:
- Odlična vzdržljivost in ni enostavno razpokati pod pritiskom
- Ni ga lahko erodirati
- Majhno tveganje za okužbo
- Del zoba, ki ga je treba vzeti, je malo
Medtem pa slabosti materialov iz zlitine zlata vključujejo:
- Visoka cena
- Barva se ne ujema z barvo zob
- V redkih primerih lahko povzroči alergijske reakcije in izpuščaje
Kontraindikacije za plombiranje zob
Zobne zalivke so na splošno varen postopek. Kar je treba upoštevati, je izbira polnila. Bolnikom, za katere je znano, da so alergični na smole, akrile ali kovine, odsvetujemo uporabo zalivk, ki vsebujejo te mešanice.
Zaradi upoštevanja vsebnosti živega srebra tudi bolnikom, ki imajo vsaj eno od naslednjih stanj, odsvetujemo zobne zalivke z amalgamskimi materiali:
- Mlajši od 6 let
- Ali ste noseči, dojite ali načrtujete nosečnost
- Imate nevrološko bolezen, kot so Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen, oz multipla skleroza
- Bolezen zaradi bolezni ledvic
Pred polnjenjem zob
Pred zapolnitvijo zob je več stopenj priprave za določitev ustrezne metode in vrste polnila. Priprava vključuje:
Pregled zdravstvene anamneze
Prvi korak, ki ga naredi zobozdravnik pred izvedbo plombiranja zob, je pregled bolnikove zdravstvene anamneze. Na tej stopnji obvestite svojega zdravnika, če:
- Ali ste noseči ali dojite
- Jemljete zdravila ali zeliščne izdelke
- V bližnji prihodnosti nameravam uporabiti naramnice
- Imate alergijo na kovino, živo srebro ali druge sestavine, ki jih vsebujejo zobne zalivke
- Jemanje zdravil za redčenje krvi ali za zniževanje krvnega tlaka
Z poznavanjem bolnikovega stanja lahko zdravnik sprejme preventivne ukrepe proti tveganjem, ki se lahko pojavijo. Zdravnik bo na primer poiskal alternativne materiale za polnjenje, če je bolnik alergičen na določene polnilne materiale.
Zobozdravstveni pregled
Po pregledu bolnikove zdravstvene anamneze bo zdravnik pregledal bolnikovo zobozdravstveno stanje. Po potrebi bo zdravnik predlagal dodatne preglede, na primer rentgensko slikanje zob.
Določitev metode in vrste polnila
Naslednji korak je določitev metode in vrste polnila na podlagi naslednjih dejavnikov:
- Splošno ustno in telesno zdravje pacienta
- Lokacija votlin
- Pritisk ugriza na območje votlin
- Zahtevana vzdržljivost zob
- Estetski dejavnik
- Pacientova finančna sposobnost
Nato bo zobozdravnik razložil postopek, ki ga bo pacient opravil, tveganja stranskih učinkov in zapletov ter koristi, ki jih lahko dobi pacient.
Postopek polnjenja zob
Glede na način polnjenja polnila so postopki polnjenja zob razdeljeni v dve kategoriji, in sicer:
Zapolnite zobe neposredno
Zapolnite zobe neposredno oz neposredno polnjenje To naredimo tako, da najprej očistimo umazanijo v zobni votlini. Po tem bo zobozdravnik vstavil polnilni material neposredno v votline. Vrsta polnila, ki se običajno uporablja v neposredno polnjenje so amalgami in kompoziti.
Postopek neposrednega polnjenja se običajno zaključi na enem sestanku. Naslednji so koraki, ki jih bo zobozdravnik izvedel v postopku neposrednega polnjenja:
- Dajte injekcijo lokalnega anestetika, da omrtvičite območje okoli pacientovih zob.
- Poškodovani del zoba odstranite s posebnim svedrom, zračnim pršilom ali laserjem.
- Dvakrat preverite območje zoba, ki ga želite zapolniti, da se prepričate, ali je bila odstranjena vsa umazanija.
- Na votline pritrdite zalivke s predhodno izbranimi materiali. Če je poškodba zoba blizu korenine, lahko zdravnik najprej naredi plast stekloionomera ali kompozitne smole za zaščito živca.
- Ščetkanje ali poliranje zob, ki so bili zapolnjeni.
Posredno polnjenje zob
Polnjenje zob posredno oz posredno polnjenje izvajamo, ko so votline zelo velike in preostala zobna struktura ne more sprejeti polnila. Na koncu je treba najprej natisniti zalivko, glede na del zoba, ki je poškodovan.
Polnila, ki se pogosto uporabljajo pri tej metodi, sta zlato in porcelan. Ker zahteva postopek tiskanja, posredno polnjenje zahteva 2 obiska. Koraki, izvedeni v posredno polnjenje je:
- Ob prvem obisku, Zobozdravnik bo očistil umazanijo na zobeh, nato pa natisnil votline. Nastali tisk bo nato izdelan z uporabo polnila. Zdravnik bo v votline namestil začasne zalivke, dokler odtis ni popoln.
- Ob drugem obisku bo začasna plomba odstranjena in zdravnik bo preveril združljivost med votlinami in odtisom. Nato bo zobozdravnik prilepil zobne zalivke, ki so bile natisnjene na votline.
Po polnjenju zob
Po končanem postopku polnjenja bo zobozdravnik pacienta naučil, kako skrbeti za zalivko in preprečiti gnilobo, ki lahko nastane v plombi ali drugih zobeh. Načini, ki jih lahko bolniki storijo, vključujejo:
- Jejte uravnoteženo hranljivo prehrano
- Umijte si zobe z zobno pasto, ki vsebuje fluorid redno, 2-krat na dan
- Vrzeli v zobeh redno čistite z zobno nitko (zobozdravstveni nitka)
- Redno pregledujte in čistite zobe pri zobozdravniku
Občutljivi zobje so po postopku polnjenja precej pogosti. Toda običajno ta pritožba kmalu izgine sama od sebe. Za zmanjšanje neugodja bolnikom svetujemo:
- Za žvečenje uporabite stran ust, ki je nasprotna nadevu
- Ne uživajte hrane ali pijače, ki je preveč vroča, hladna, sladka in kisla
- Okoli polnila nežno umijte zobe
Alergijske reakcije se lahko poznajo tudi nekaj trenutkov ali nekaj dni po plombitvi zoba. Če pride do alergijske reakcije, kot je srbenje in izpuščaj okoli mesta zalivke, nemudoma obiščite zdravnika, da lahko spremenite vrsto zalivke.
Tveganje za zapolnitev zob
Obstaja več tveganj, ki se lahko pojavijo zaradi postopkov polnjenja zob, in sicer:
Občutljivi zobje
V nekaterih primerih se težava z občutljivimi zobmi morda ne bo izboljšala. Če občutljivost zob ne izgine v 2–4 tednih ali če je zob zelo občutljiv, se takoj posvetujte z zdravnikom.
zobna bolečina
Zobna bolečina po zapolnitvi se lahko pojavi pri grizenju ali ob stiku sveže zapolnjenega zoba z drugim zobom. Če se to zgodi, obiščite zobozdravnika, saj bo morda treba polnilo ponovno oceniti.
Zobna bolečina se lahko pojavi tudi, če je poškodba zoba zelo blizu korenine zoba. V tem stanju se bolniku svetuje, da opravi zdravljenje s koreninami.
Obrabljene polnitve
Zobne zalivke lahko počijo ali padejo z mesta zaradi neprekinjenega pritiska pri žvečenju ali grizenju. Ljudje, ki uporabljajo zobne zalivke, tega stanja morda ne bodo opazili, dokler zobje spet ne izgledajo kot votline ali se ne pojavijo simptomi.
Takoj se posvetujte z zobozdravnikom, če opazite naslednja stanja:
- Zobje so zelo občutljivi
- Občutek je, kot da je v plombi zoba oster del
- Vidna ali občutena vrzel v plombi zoba
- Zdi se, kot da manjka nekaj polnitev
Če zobozdravnik zazna razpokano ali nepopolno zalivko, bo zdravnik opravil rentgenski pregled, s katerim bo podrobneje videl stanje zoba. Zalivke, ki se ne držijo skupaj, omogočajo, da slina, ostanki hrane in bakterije prodrejo v režo in sprožijo zobno gnilobo.