Askariaza je okužba, ki jo povzroča Ascaris lumbricoides ali splošno znani kot okrogli črvi. Ti črvi lahko živijo in se razmnožujejo v v človeškem črevesju in povzročajo zdravstvene težave, ki lahko povzročijo zaplete.
Ascariasis se pojavi, ko okrogli črvi vstopijo v človeško telo. Črvi, ki povzročajo to bolezen, lahko okužijo pljuča ali črevesje. Če jih ne zdravimo, se bodo ti črvi še naprej množili in okužili druge organe, kot so jetra in trebušna slinavka.
Askariozo lahko najdemo povsod, vendar je pogostejša v toplih podnebjih in na območjih, kjer se iztrebki uporabljajo kot gnojilo. Indonezija je ena izmed držav, kjer je veliko primerov askarioze.
Vzroki za ascariasis
Jajca okroglih črvov lahko najdemo v zemlji, onesnaženi s človeškimi iztrebki. Zato lahko oseba razvije askariozo zaradi stika z onesnaženo zemljo, na primer zaradi:
- Uživanje živil, pridelanih na onesnaženih tleh
- Dotik ust z neumitimi rokami po dotiku tal
Jajca, ki vstopijo v telo, se izležejo v črevesju in postanejo ličinke. Poleg tega bodo ličinke vstopile v pljuča skozi krvni ali limfni tok.
Po 10–14 dneh v pljučih se ličinke odpravijo v grlo. V tej fazi bo bolnik zakašljal, tako da bodo ličinke izstopile ali pa jih je mogoče ponovno pogoltniti in se vrniti v črevo.
Ličinke, ki se vrnejo v črevesje, bodo zrasle v samce ali samice črvov, nato pa se bodo razmnožile. Samice črvov lahko zrastejo do 40 cm v dolžino s premerom 6 mm in lahko proizvedejo 200.000 jajčec črvov na dan.
Nekatera jajčeca črvov bodo prišla ven skozi blato in onesnažila zemljo, medtem ko se nekatera izležejo in se nato premaknejo v pljuča in postanejo odrasli črvi v črevesju. Celoten cikel lahko traja približno 2-3 mesece.
Če se ne zdravijo, lahko odrasli črvi preživijo in se razmnožujejo v človeškem telesu 1-2 leti. To pomeni, da se bodo v tem času pojavila nova jajčeca in novi odrasli črvi, tako da lahko ascariasis traja zelo dolgo.
Dejavniki tveganja za askariozo
Obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za okužbo s tem parazitom, in sicer:
- Živite v toplem podnebju
- Živite ali delajte v okolju, ki uporablja človeške iztrebke kot gnojilo
- 10 let in manj, še posebej, če niste disciplinirani, da si umivate roke
- Trpi za motnjo hranjenja pike, ki rad jedo umazanijo ali pesek
Simptomi ascariasis
V večini primerov ascariasis ne povzroča nobenih pritožb. Običajno se simptomi pojavijo, če se črvi v telesu povečujejo.
Simptomi, ki se pojavijo zaradi ascariasis, so odvisni od organa, ki je okužen. Ko ličinke okroglih črvov okužijo pljuča, so simptomi, ki jih imajo bolniki, podobni tistim pri astmi ali pljučnici, vključno z:
- Vročina
- Nenehno kašljajte
- piskanje
- Težko dihati
Medtem, ko ličinke črvov okužijo črevesje, se lahko pojavijo simptomi:
- Slabo
- Huda bolečina v trebuhu
- driska
- Slabost in bruhanje
- Krvavo blato
- Izguba apetita
- Izguba teže
- V bruhanju ali blatu so črvi
Kdaj iti k zdravniku
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če občutite vztrajne bolečine v želodcu, drisko in slabost. Če jih ne nadzorujete, se bodo okrogli črvi še naprej množili in povzročali nevarne zaplete.
Diagnoza ascariasis
Zdravnik bo povprašal o simptomih, ki jih ima bolnik, skupaj s tem, kje živi in možnimi dejavniki tveganja, ki jih ima bolnik. Če obstaja sum, da ima bolnik askariozo, bo zdravnik opravil pregled blata, da bi ugotovil prisotnost jajčec ali ličink črvov v bolnikovem blatu.
Zdravniki lahko opravijo tudi krvne preiskave, da ugotovijo, ali obstajajo povišane ravni eozinofilcev, vrste belih krvnih celic. Vendar pa krvni testi ne morejo potrditi askarioze zaradi povišanih vrednosti eozinofil Lahko ga povzročijo tudi druga zdravstvena stanja.
Poleg zgornjih dveh testov lahko zdravnik opravi tudi preglede, kot so:
- Rentgen, da preverite prisotnost črvov v črevesju in ugotovite možnost ličink v pljučih
- Ultrazvok za odkrivanje prisotnosti črvov v trebušni slinavki ali jetrih
- CT ali MRI, da vidite, ali so črvi zamašili kanale jeter ali trebušne slinavke
Zdravljenje ascariasis
V nekaterih primerih lahko ascariasis izgine sama. Vendar pa vam svetujemo, da nemudoma obiščete zdravnika, če opazite simptome ascariasis.
Prvo zdravljenje askariaze je razglistenje, kot so pirantel pamoat, mebendazol, piperazin ali albendazol, ki se jemljejo 1-3 krat na dan.
Pri hudi ascariazi ali povzročanju zapletov bo zdravnik opravil kirurški poseg za odstranitev črvov iz črevesja in popravilo poškodbe v pacientovem črevesju.
Zapleti askarioze
Askariaza običajno povzroča le blage simptome in ni nevarna. Vendar se lahko črvi v telesu še naprej množijo in širijo na druge telesne organe. Posledično se lahko pojavijo resni zapleti, kot so:
- Podhranjenost in izguba teže zaradi izgube apetita in motene absorpcije hrane v črevesju
- Motnje rasti in razvoja pri otrocih zaradi pomanjkanja prehrane
- Zamašitev črevesja z zbirko črvov, ki lahko povzročijo črevesne solze in krvavitve
- Blokada slepiča, ki povzroči vnetje slepiča
- Blokada žolčnih vodov in encimov trebušne slinavke, ki lahko povzročijo hude bolečine v trebuhu
Preprečevanje ascariasis
Askariozo je mogoče preprečiti tako, da vedno vzdržujete čistočo. Nekaj preprostih načinov za preprečevanje ascariasis je:
- Umijte si roke s čisto vodo in milom pred kuhanjem in pripravo hrane, pred jedjo, po iztrebljanju in po dotiku tal
- Sadje in zelenjavo pred zaužitjem temeljito operite
- Pred uporabo se prepričajte, da je hrana popolnoma kuhana
- Uživanje ustekleničene vode, ki je med potovanjem še zaprta