Vulvodinija je bolečina, ki se pojavi v vulvi, najbolj zunanjem delu ženskih spolnih organov. Vulvodinija povzroča boleče občutke, kot so pekoč občutek, zbadanje ali vročina, v vulvi, ki povzroča nelagodje.
Vulvodinijo lahko izkusijo ženske vseh starosti. Bolečina se lahko pojavi občasno ali traja več kot 3 mesece. Vulvodinija bo bolnikom otežila spolni odnos. To stanje lahko tudi poveča tesnobo in sproži depresijo.
Vrste vulvodinije
Vulvodinija je razdeljena na 2 vrsti, in sicer:
- Generalizirana vulvodinija, ki je bolečina na več področjih vulve v različnih obdobjih. Bolečina v vulvi se lahko pojavi občasno ali neprekinjeno. Dotik lahko poslabša bolečino.
- Lokalizirana vulvodinija, ki je bolečina v enem predelu vulve. Bolečino, ki se pojavi, običajno sproži dotik ali pritisk, na primer med spolnim odnosom ali predolgim sedenjem.
Vzroki za vulvodinijo
Vulvodinija ni nalezljiva in je ne povzroča okužba ali spolno prenosljiva bolezen. Natančen vzrok vulvodinije ni znan. Vendar pa obstaja več dejavnikov, za katere se domneva, da so povezani in lahko sprožijo pojav vulvodinije, in sicer:
- Poškodba, draženje ali poškodba živcev okoli vulve
- Zgodovina vaginalne okužbe
- Alergije ali občutljiva koža
- Hormonske spremembe
- Mišični krči ali oslabelost mišic medeničnega dna
- Zgodovina spolne zlorabe ali prejšnje travme
Simptomi vulvodinije
Simptomi vulvodinije se lahko pojavijo nenadoma ali pa trajajo več mesecev ali let. Za vulvodinijo bo značilen pojav neprijetnega občutka v vulvi, ki se lahko čuti, kot so:
- Pekoč občutek
- Bolečina
- Pekoč ali pekoč občutek
- Bolečina med spolnim odnosom ali dispareunija
- Občutek srbenja
Pri nekaterih ženskah z vulvodinijo je lahko vulva rahlo vneta ali otekla. Vendar je v večini primerov vulva pogosteje videti normalno.
Kdaj iti k zdravniku
Posvetujte se z zdravnikom, če občutite bolečino v predelu genitalij. Ti simptomi so lahko zgodnji simptomi vulvodinije. Če se simptomi ponavljajo in se poslabšajo, je priporočljivo nemudoma obiskati zdravnika.
Bolnikom, pri katerih je bila diagnosticirana vulvodinija, svetujemo, da se redno zdravijo za pomoč pri obvladovanju bolečine in preprečevanju zapletov.
Diagnoza vulvodinije
Za diagnosticiranje vulvodinije bo zdravnik postavil vprašanja o simptomih in doživljanju pritožb ter o bolnikovi zdravstveni anamnezi.
Nato bo zdravnik pregledal vulvo in vaginalno področje. Zdravnik vam lahko vzame vzorec iz nožnice, da se prepriča, da vaših simptomov ne povzroča okužba ali draženje kože in genitalij.
Zdravniki lahko opravijo tudi teste vatirana palčka. Ta test se izvaja z rahlim pritiskom na vulvarno območje, da se oceni resnost bolečine.
Če so na vulvi razjede, grudice ali razbarvanje, lahko zdravnik opravi biopsijo. Ta pregled se opravi z odvzemom vzorca tkiva vulve, ki ga pregledamo pod mikroskopom, tako da je nenormalno tkivo znano ali ne.
Zdravljenje vulvodinije
Zdravljenje vulvodinije je pri vsakem bolniku drugačno. Zdravljenje se izvaja za zmanjšanje bolečine in neugodja. Vaš zdravnik bo morda lahko predlagal kombinacijo zdravil za najboljše rezultate.
Droge
Uporabljena zdravila vključujejo:
- Antidepresivi in antikonvulzivi za zdravljenje živčnih bolečin
- Mazila, kot so kreme in mazila, ki vsebujejo anestetike za lajšanje bolečin
- Živčni blok, ki je injekcijsko zdravilo, ki lahko moti signale, ki pošiljajo bolečino iz živcev v možgane
Terapija
Zdravljenja vključujejo:
- Fizikalna terapija za krepitev medeničnih mišic in zmanjšanje mišičnih krčev s številnimi vajami
- Biofeedback, ki vam pomaga sprostiti vaginalne mišice za zmanjšanje bolečine
- TENS (transkutana električna stimulacija živcev), za lajšanje bolečin z nizkonapetostnim električnim tokom
- Svetovanje za povrnitev samozavesti in splošne kakovosti življenja, zlasti ker lahko vulvodinija vpliva na kakovost spolnih odnosov
Operacija
Operacija se izvaja po metodi vestibulektomija, ki je kirurški poseg za odstranitev tkiva na predelu, kjer pacient čuti bolečino. Ta postopek je lahko koristen za ženske z lokalizirano vulvodinijo. Vestibulektomija je lahko tudi možnost, če druga zdravljenja niso delovala.
Samozdravljenje
Obstaja več načinov za samozdravljenje doma za lajšanje bolečin vulvodinije, vključno z:
- Uporaba hladilnega gela za stiskanje vulve
- Naredite sedeče kopeli 2-3 krat na dan s toplo ali hladno vodo z Epsom soljo ali koloidno ovseno kašo 5-10 minut
- Nežno očistite predel vulve s čisto vodo in posušite z brisačo
- Med spolnim odnosom uporabljajte maziva, vendar se izogibajte mazivom, ki vsebujejo alkohol, arome, grelna in hladilna sredstva
- Če morate dlje časa sedeti, uporabite mehak sedež, da zmanjšate pritisk na predel vulve
- Obvladujte stres na pozitiven način in si privoščite dovolj počitka
Zapleti vulvodinije
Vulvodinija lahko povzroči več zapletov, vključno z:
- Bolečina v vulvi pri spolnem odnosu ali dejavnosti
- Strah pred seksom
- Vaginizem ali krči mišic okoli nožnice
- skrbi
- Depresija
- Motnje spanja
- Spolna disfunkcija
- Težave v odnosih
- Zmanjšana kakovost življenja
Preprečevanje vulvodinije
Natančen vzrok vulvodinije ni znan, zato jo je precej težko preprečiti. Vendar pa naj bi spremembe življenjskega sloga zmanjšale tveganje za to stanje.
Nekateri koraki, ki jih je mogoče uporabiti za preprečevanje pojava vulvodinije, so:
- Pri čiščenju spodnjega perila uporabljajte detergente, ki so bili testirani kot varni za kožo
- Uporaba toaletnega papirja brez vonja
- Nošenje bombažnega spodnjega perila
- Izogibajte se uporabi krem ali mil, ki vsebujejo dišave na nožnici
- Ne namakajte se v vročih kadi ali bazenih, ki vsebujejo veliko klora
- Po uriniranju in spolnem odnosu vedno sperite vulvo z vodo
- Nosite ohlapne hlače ali krila in kolikor je mogoče ne nosite nogavic
- Ohranja vulvo suho z izogibanjem dolgotrajnemu sedenju v mokrih kopalkah ali vlažnih oblačilih