Vakuumska ekstrakcija je eden od postopkov, ki pomagajo normalnemu procesu dostave. Dostava s pomočjo vakuumske ekstrakcije poteka z napravo, imenovano vakuumski ekstraktor. Na splošno se to dejanje izvede le, če je normalen postopek dostave oviran.
Vakuumski ekstraktor je medicinski instrument, ki se uporablja kot pomoč pri izvleku otroka iz nožnice med porodom. Zdravniki običajno pomagajo pri porodu z vakuumsko ekstrakcijo, če se otrok težko normalno rodi brez pripomočkov.
Vakuumski sesalnik ima obliko sklede in je izdelan iz plastike (mehka skodelica). Vendar pa obstajajo tudi sesalniki iz kovinskih materialov (kovinska skodelica). To orodje je opremljeno z vakuumsko črpalko, ki se uporablja za vlečenje otroka.
Uporaba vakuumskih sesalnikov pri porodu
Vakuum ekstraktorja je sestavljen iz 2 vrst, in sicer sesalnik, ki uporablja človeško moč in vakuum, ki uporablja moč stroja. Vendar pa je način uporabe bolj ali manj enak. To orodje se uporablja z lepljenjem skodelica posesajte ekstraktor na površino otrokove glave, ko se začne pojavljati iz nožnice.
Če je potrebno, lahko zdravnik opravi epiziotomijo, da razširi porodni kanal, tako da lahko otroka enostavno odstranimo. Ko je vakuum v otrokovi glavi, bo zdravnik prosil mamo, naj pritisne, ko začuti popadke.
Če mati dobi epiduralno injekcijo in ne čuti popadkov, bo zdravnik dal znak. Nato bo zdravnik uporabil vakuumsko črpalko in potegnil spodnji del vakuuma, tako da bo otrokova glava izvlečena.
Če otroka v treh poskusih odstranitve z vakuumsko ekstrakcijo ni mogoče odstraniti, lahko zdravnik razmisli o uporabi drugih orodij, kot so klešče ali začetek carskega reza.
Delovni pogoji, ki zahtevajo vakuumsko ekstrakcijo
Pomoč pri porodu je pogosto rešitev, ko porod traja predolgo ali je za mater utrujajoč. Pomožni porod, vključno z vakuumom, se običajno izvaja, ko se druga faza poroda šteje za predolgo.
Za matere, ki bodo rodile prvič, je normalno trajanje druge faze poroda približno 3 ure naravno ali 4 ure z epiduralno injekcijo.
Medtem pa je pri materah, ki so rodile drugič ali tako, druga faza, ki velja za predolgo, približno 1 uro naravno in 2 uri z epiduralno injekcijo.
Poleg tega obstaja več ovir pri porodu, zaradi katerih morajo zdravniki uporabljati pripomočke za porod, kot so sesalniki, vključno z:
- Dojenček ima fetalno stisko, ko mati potiska
- Mati se že počuti zelo utrujeno in otrok ne prihaja
- Mati ima določene zdravstvene težave, ki ji preprečujejo, da bi predolgo pritiskala, na primer bolezni srca ali mrežnice
Obstaja pa več stanj med porodom, ki povzročajo, da je uporaba vakuumske opreme prepovedana, in sicer pri prezgodnjem porodu ali ko je gestacijska starost manjša od 34 tednov, je otrok v zaklečnem položaju, otrokov obraz pa je obrnjen proti nožnici oz. porodni kanal.
Faze postopka in postopka vakuumske dostave
Naslednje so faze procesa poroda z uporabo vakuuma:
Pred postopkom vakuumske ekstrakcije
Preden se izvede postopek vakuumske ekstrakcije, bo zdravnik naredil več korakov, da bo porod potekal hitro in nemoteno, na primer z indukcijo poroda z zdravili ali s postopkom epiziotomije.
Če so bili vsi ti napori vloženi, vendar je otroka še vedno težko roditi, bo zdravnik poskušal izvesti vakuumsko ekstrakcijo. Pred tem bo zdravnik pojasnil koristi in tveganja posega ter zaprosil za soglasje matere in družine.
Med postopkom vakuumske ekstrakcije
Po pridobitvi materinega soglasja bo zdravnik začel postopek vakuumske ekstrakcije. Tako kot pri običajnem porodu bo mati morala ležati s široko razmaknjenimi nogami.
Da bi bila med popadki močnejša in močnejša, lahko mati drži obe strani postelje ali drug kraj, kjer se počuti bolj udobno.
Ko je otrokova glava vidna v porodnem kanalu, bo zdravnik v nožnico vstavil vakuumski ekstraktor in ga pritrdil na otrokovo glavo. Nato se aktivira vakuumska črpalka, tako da se lahko izvede umik in se lahko otrok takoj izžene skozi nožnico.
Ko je otrokova glava uspešno odstranjena, bo zdravnik nato odstranil sesalnik iz otrokove glave in izvlekel otrokovo telo iz nožnice.
Če vakuumska ekstrakcija ne pomaga pri izvleku otroka, lahko zdravnik razmisli o uporabi drugih orodij, in sicer klešč, ali o porodu s carskim rezom.
Po uporabi vakuuma
Po porodu bodo zdravnik in babica oziroma medicinska sestra pregledali možnost poškodb matere in otroka zaradi uporabe vakuuma.
Če je zdravnik predhodno opravil epiziotomijo z zarezo v nožnici, da bi olajšal porod, bo ta del po porodu zašit.
Poleg tega bo zdravnik opravil tudi kontrolni pregled, da bi ugotovil morebitne znake zapletov zaradi vakuumske ekstrakcije pri dojenčku, kot je poškodba otrokove glave.
Tveganja poroda s pomočjo vakuuma
V nadaljevanju so navedena nekatera tveganja, ki se lahko pojavijo zaradi procesa poroda s pomočjo vakuumske ekstrakcije:
Tveganje za mater
Matere, ki rodijo s pripomočki za porod, so izpostavljene tveganju za nastanek strdkov ali strdkov v venah nog ali medenice.
Da bi to preprečila, lahko mamica po porodu poskuša ostati negibna (če zdravnik to dovoli), uporabi posebne nogavice ali dobi od zdravnika injekcijo heparina.
Včasih imajo matere, ki rodijo s pomočjo vakuumske ekstrakcije in imajo hudo raztrganino presredka, večje tveganje za urinsko ali fekalno inkontinenco, kar je stanje, ko je težko zadrževati urin ali iztrebljati.
Tveganje za otroka
Dojenčki, rojeni s pomočjo vakuumske ekstrakcije, imajo veliko tveganje za poškodbe ali modrice na glavi. Vendar se to stanje na splošno izboljša v nekaj dneh.
Včasih lahko dojenčki, rojeni s pomočjo vakuumske ekstrakcije, doživijo resnejše poškodbe, kot so možganske modrice ali možganska krvavitev. To stanje mora takoj zdraviti pediater.
V nekaterih primerih lahko rojstvo s pomočjo vakuumske ekstrakcije poveča tudi tveganje za zlatenico in krvavitev v očesni mrežnici.
Dostava s pomočjo vakuumske ekstrakcije se praviloma izvaja, ko pride do težav v procesu dostave. Čeprav je to pomembno storiti za pomoč pri procesu dostave, ima ta tehnika tudi nekaj tveganj, ki so bila omenjena zgoraj.
Zato se s svojim porodničarjem dodatno posvetujte o koristih in tveganjih uporabe pripomočka za porod.