Paraplegija je paraliza okončin, začeti od medenice dol. To stanje je posledica izgube gibalnih (motoričnih) in senzoričnih (čutnih) funkcij zaradi motenj v živčnem sistemu. ki nadzoruje mišice spodnjih okončin.
Paraplegija je lahko začasna ali celo trajna, odvisno od vzroka. V nasprotju s paraparezo, ki še vedno lahko premika obe nogi, čeprav je moč oslabljena, paraplegija popolnoma ne more premikati obeh nog.
Vzroki za paraplegijo
Naslednje so nekatere bolezni ali stanja, ki lahko povzročijo paraplegijo:
- možganska kap
- Multipla skleroza
- poškodba hrbtenjače
- Spina bifida
- Dedna spastična paraplegija
- Guillain-Barréjev sindrom
- Rak hrbtenjače ali tumor
- Bolezni motoričnih živcev, kot npr amiotrofična lstran skleroza (ALS) in postpolio sindrom
- Okužba, kot tropska spastična parapareza in otroška paraliza
- dekompresijska bolezen
- Bolezni hrbtenjače, kot je siringomielija
dejavniki tveganja
Paraplegija se lahko zgodi vsakomur. Vendar pa obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za paraplegijo, in sicer:
- Šport ali delo, ki vas ogroža zaradi poškodbe hrbtenjače, kot so: ragbi ali se potopite
- V družini imate v preteklosti dedne nevrološke bolezni, kot npr dedna spastična paraplegija
- V preteklosti imate raka, ki lahko zavira hrbtenjačo
- Stara 60 let in več
- Imate motnje kosti ali sklepov
Simptomi paraplegije
Proces gibanja v spodnjih okončinah se pojavi, ko živčni sistem, in sicer možgani, hrbtenjača in živčne celice, sodeluje z motoričnimi funkcijami, senzoričnimi funkcijami in regulacijskimi funkcijami, kar ima za posledico gibanje tako zavestno kot nezavedno.
Paraplegija se pojavi, ko pride do motenj v gibanju spodnjih okončin. Paraplegija se lahko pojavi nenadoma (akutna) ali postopoma (kronična). Nekateri simptomi, ki jih lahko povzroči to stanje, so:
- paraliza
- Otrplosti
- Nenadzorovano gibanje črevesja in uriniranje
- Ne morem doseči erekcije
- Težko dihanje
Če gledamo na podlagi učinkov in simptomov, je paraplegija razdeljena na:
- Spastična paraplegija, kjer so mišice telesa v paraliziranem delu toge in napete
- Ohlapna paraplegija, pri kateri so mišice telesa v paraliziranem delu šibke in povešene
Kdaj iti k zdravniku
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če opazite katerega od zgornjih simptomov, zlasti če se ti simptomi pojavijo nenadoma, se pojavijo po nesreči ali če imate težave z dihanjem. Pravočasna diagnoza in zdravljenje bosta zmanjšala možnost zapletov.
Če vam je bila diagnosticirana paraplegija, sledite terapiji, ki vam jo je dal zdravnik, in opravljajte redne preglede, da boste vedno spremljali vaše stanje.
Diagnoza paraplegije
Za postavitev diagnoze bo zdravnik postavil vprašanja o bolnikovih pritožbah, bolnikovi zdravstveni anamnezi in bolnikovi družinski zdravstveni anamnezi. Poleg tega bo zdravnik opravil fizični pregled, predvsem pregled motoričnih in senzoričnih živcev bolnika.
Zdravniki lahko opravijo tudi več podpornih pregledov, kot so rentgenski žarki, CT, MRI in elektromiografija (EMG).
Zdravljenje paraplegije
Na splošno paraplegije ni mogoče pozdraviti, zato je cilj zdravljenja le lajšanje simptomov in pritožb, ki jih ima bolnik. Zdravljenje bo prilagojeno osnovnemu vzroku.
Naslednji so nekateri načini zdravljenja, ki se lahko dajejo paraplegičnim bolnikom:
Droge
Če pride do vnetja hrbtenjače, bo zdravnik za zmanjšanje vnetja dal kortikosteroidna zdravila, kot je prednizon.
Operacija
Operacija se izvaja za odstranitev kostnih fragmentov, tujkov in kostnih blazin, ki pritiskajo na živce.
Terapija
Terapija, ki se lahko izvaja pri bolnikih s paraplegijo, so:
- Fizioterapija, ki bolnikom pomaga izboljšati mišično moč in sposobnost gibanja
- Delovna terapija, ki pomaga bolnikom izboljšati njihovo sposobnost samostojnega opravljanja vsakodnevnih dejavnosti
Zapleti paraplegije
Bolniki s paraplegijo bodo izgubili nadzor nad gibanjem (motoričnim) in čutili (senzori) v spodnjem delu telesa, kar lahko povzroči več zapletov, kot so:
- Dekubitusni ulkus
- krči v nogah
- Krvni strdki v venah nog (globoka venska tromboza)
- mišična atrofija
- Stres zaradi zmanjšane samozavesti ali težav pri izvajanju dejavnosti
Preprečevanje paraplegije
Glede na to, da lahko paraplegijo povzročijo številna stanja, popolnoma preprečiti paraplegijo ni lahka zadeva. Vendar pa lahko naredite nekaj spodnjih prizadevanj, da zmanjšate tveganje za razvoj paraplegije:
- Med vadbo uporabljajte zaščitno opremo
- Med vožnjo uporabljajte varnostno opremo
- Redno preverjajte svoje zdravje, še posebej, če imate bolezni, ki lahko povzročijo paraplegijo