Eden od pogostih načinov zdravljenja keloidov so injekcije keloidov. Pri tem postopku bo zdravnik vbrizgal kortikosteroide neposredno v keloid, ki je brazgotinsko tkivo, ki močno raste in je širše od prvotne rane.
Ko je koža poškodovana, telesne celice naravno tvorijo brazgotinsko tkivo, ki pokrije in zaceli rano. Vendar pa pri ljudeh s keloidi to brazgotinsko tkivo prekomerno zraste čez območje rane. Keloidi so lahko videti kot rožnate izbokline z gladko površino.
Najpogosteje uporabljena kortikosteroidna zdravila za injekcije keloidov so: triamcinolon acetonid. Več drugih vrst zdravil, kot npr 5-fluorouracil in bleomicin, se lahko kombinira tudi z triamcinolon zagotoviti optimalne rezultate. Raziskave kažejo, da injekcije keloidov s triamcinolon daje dobre rezultate v 50–100 % primerov, s stopnjo ponovitve le okoli 9–50 %.
Kako delujejo in učinki keloidnih injekcij
Kortikosteroidna zdravila, ki se uporabljajo pri postopkih injiciranja keloidov, lahko pomagajo zmanjšati velikost in izboljšati videz keloidov na več načinov. Tukaj je razlaga.
- Kortikosteroidi lahko zmanjšajo vnetni proces (vnetje), ki se pojavi v keloidih, tako da zavirajo gibanje belih krvnih celic, kot so monociti in fagociti, na območje rane. To lahko prepreči poslabšanje keloidnih simptomov, kot sta srbenje in bolečina.
- Kortikosteroidi lahko preprečijo, da bi obstoječe celice fibroblastov tvorile več fibroblastov. Te celice fibroblastov so celice, ki proizvajajo brazgotinsko tkivo.
- Kortikosteroidi lahko zavirajo razvoj keratinocitnih celic, ki so proizvajalci gostega proteina v koži, in upočasnijo rast novih kožnih epitelijskih celic v keloidih.
- Kortikosteroidi lahko zavirajo nastajanje novega kolagena v keloidnem tkivu in vzdržujejo delo encima kolagenaze pri razgradnji že oblikovanega kolagena.
Postopek injiciranja keloidov
Kortikosteroidna zdravila se injicirajo neposredno v problematično območje (intralezijska injekcija), in sicer v keloidno tkivo. Tu so koraki v postopku injiciranja keloidov:
- Zdravnik bo pred injiciranjem kortikosteroidnih zdravil očistil keloid in okolico z antiseptično raztopino. To je namenjeno preprečevanju bakterijske okužbe na mestu injiciranja.
- Tekočine kortikosteroidnih zdravil se lahko dajejo z ali brez redčenja. Za zmanjšanje bolečine se lahko razredči s fiziološko raztopino ali anestetikom.
- Kortikosteroidi bodo injicirani neposredno v keloidno izboklino s tanko iglo.
- Injekcije se bodo redno ponavljale vsak mesec ali vsakih nekaj mesecev.
Raziskave kažejo, da se zdi, da se keloidi začnejo mehčati približno 3 tedne po injiciranju. V obdobju 5 tednov se keloidne izbokline začnejo krčiti in postajajo ploske.
Neželeni učinki injekcij keloidov
Čeprav so keloidne injekcije relativno varne, lahko vseeno povzročijo neželene učinke v obliki lokalnih reakcij samo na keloidnem območju ali širše (sistemske) reakcije. Tukaj je nekaj stranskih učinkov keloidnih injekcij:
- teleangiektazija, za katero je značilen videz finih rdečih prog na keloidnem območju zaradi razširitve majhnih krvnih žil pod njim
- Redčenje in razgradnja kožnega tkiva in maščobnega tkiva pod kožo (atrofija)
- Spremembe pigmentacije kože, zato bo koža na mestu injiciranja temnejša ali svetlejša od okoliške kože
- Krvavitve, rane in okužbe kože
- Cushingov sindrom je posledica povečanja količine hormona kortizola v telesu
Keloidi na splošno ne izginejo sami, lahko celo še naprej rastejo. Zato, če imate keloide in se jih želite znebiti, se posvetujte z dermatologom, da ugotovite, ali je vaše keloide mogoče zdraviti s keloidnimi injekcijami ali potrebujete drugo zdravljenje.
Poleg tega, da se keloid ne poslabša, vam svetujemo tudi, da zaščitite keloid pred izpostavljanjem soncu in trenjem z oblačili.
Napisal:
dr. Irene Cindy Sunur