Poškodba glave - simptomi, vzroki in zdravljenje

Poškodba glave (travma glave) je problem vklopljen struktura glave posledica zrušiti kilahko povzroči motnje v delovanju možganov. Ta problem je lahko manjše poškodbe, modrice na lasišču, oteklina, krvavitev, zlomi lobanje,oz pretres možganov.

Simptomi, ki jih doživljajo ljudje s poškodbami glave, se razlikujejo, odvisno od resnosti stanja. Glede na resnost poškodbe glave delimo na dve, in sicer blago poškodbo glave in zmerno do hudo poškodbo glave.

PeVzrok poškodbe glave

Poškodbe glave nastanejo ob močnem udarcu, zlasti tistem, ki udari neposredno v glavo. Resnost poškodbe bo odvisna od mehanizma in resnosti udarca, ki ga je doživel bolnik.

Sledi seznam dejavnosti ali situacij, ki lahko povečajo tveganje za poškodbo glave:

• Padec z višine ali zdrs na trdi podlagi
• Prometna nesreča
• Poškodbe med vadbo ali igro
• Nasilje v družini
• Uporaba eksplozivnih naprav ali hrupnega orožja brez zaščitne opreme
• Prekomerno tresenje telesa pri dojenčkih (sHakenov otroški sindrom)

Čeprav se lahko zgodi vsakomur, je tveganje za poškodbo glave večje v produktivnih in aktivnih starostnih skupinah, in sicer pri tistih, starih 15–24 let, in pri starejših, starih 75 let in več. Za to stanje so dovzetni tudi novorojenčki, stari do 4 let.

Simptomi poškodbe glave

Simptomi, ki jih doživljajo ljudje s poškodbami glave, se razlikujejo glede na resnost stanja in lokacijo udarca. Vsi simptomi se ne bodo čutili takoj po poškodbi. Včasih se novi simptomi pojavijo nekaj dni do nekaj tednov kasneje.

Simptomi manjše poškodbe glave

• Grude ali oteklina na glavi
• Negloboke rane na lasišču
• Osupljiv ali prazen pogled
• Omotičnost ali glavobol
• Slabost
• Enostaven občutek utrujenosti
• Preprosto zaspan in spi dlje kot običajno
• Težko zaspati
• Izguba ravnotežja
• Občutljiv na svetlobo ali zvok
• Zamegljen vid
• Zvonjenje v ušesih
• Spremeni se sposobnost vonja ali okusa
• Težave s spominom ali koncentracijo
• Depresija
• Nihanje v razpoloženju

Simptomi zmerne in hude poškodbe glave

• Izguba zavesti za nekaj minut do ur
• Na glavi je globoka rana
• V glavi je zagozden tujek
• Dolgotrajen hud glavobol
• Stalna slabost ali bruhanje
• Izguba koordinacije telesa
• Popadki
• Razširitev očesne zenice
• Skozi nos ali ušesa izstopa tekočina
• Med spanjem se je težko zbuditi
• Šibki ali otrdeli prsti na rokah in nogah
• Počuti se zelo zmedeno
• Drastična sprememba vedenja
• Nejasen govor
• koma

Simptomi poškodbe glave pri otrocih so lahko drugačni in jih je včasih težko odkriti. Naslednji so nekateri simptomi, ki lahko kažejo na možno poškodbo glave pri otroku:

• Nenehno jokati
• Popadki
• enostavno poceni
• Brez apetita
• Težko se koncentrirati
• Spremenijo se vzorci spanja
• Pogosto se počutite žalostni ali depresivni
• Ni aktiven

Kdaj iti k zdravniku

Takoj pojdite k zdravniku, če ste vi ali vaš otrok pravkar doživeli močan udarec v glavo, čeprav ne čutijo nobenih simptomov.

Če poškodbo spremlja sprememba vedenja ali kateri koli od zgornjih simptomov, vključno s simptomi manjše poškodbe glave, nemudoma obiščite najbližjega zdravnika ali urgenco za takojšnjo oskrbo.

Diagnoza poškodbe glave

Zdravnik bo vprašal, kako je prišlo do poškodbe glave. To lahko pomaga zdravniku ugotoviti resnost poškodbe glave, ki jo ima bolnik. Po drugi strani. Zdravnik bo opravil fizični pregled, na primer iskal znake krvavitve, otekline ali modrice.

Za potrditev diagnoze bo zdravnik opravil tudi podporne preglede v obliki:

• Inšpekcijski pregled Glasgowska lestvica kome (GCS)

  GCS pregled je koristen za ugotavljanje bolnikove ravni zavesti. Ta pregled lahko določi resnost poškodbe glave. Normalna vrednost GCS je 15. Nižji kot je rezultat, večji je vpliv poškodbe na možgane.

• Pregled živcev

  Motnje v možganih lahko vplivajo na živčno delovanje telesa. V primerih poškodbe glave bo morda treba oceniti delovanje živcev z merjenjem mišične moči, sposobnost nadzora gibanja mišic in sposobnost občutenja občutkov, da se ugotovi stanje možganov.

• Radiološki pregled

  Z radiološkim pregledom z rentgenskimi žarki, CT ali magnetno resonanco lahko ugotovimo možnost zlomov lobanje, krvavitev in oteklin možganov ter preverimo stanje tkiv in pretoka krvi v možganih.

Zdravnik bo tudi prosil družino ali svojce, naj več dni spremljajo bolnikovo stanje, na primer tako, da si ogledajo bolnikovo prehrano, vzorec spanja, govor in razpoloženje.

Kot smo že pojasnili, se lahko simptomi poškodbe glave pojavijo po nekaj dneh ali tednih. Cilj spremljanja je zagotoviti, da se noben simptom ne razvije, da bi postal hujši ali pa se pojavi šele nekaj časa po incidentu.

Zdravljenje poškodbe glave

Zdravljenje bo prilagojeno resnosti poškodbe. Na splošno bodo zdravniki po potrebi pomagali z zdravili, terapijo ali operacijo. Razlaga je naslednja:

Droge

Bolniki z manjšimi poškodbami glave običajno ne potrebujejo posebnega zdravljenja, ker se stanje lahko izboljša s počitkom. Za lajšanje bolečine, ki se lahko čuti, bo zdravnik bolniku priporočil jemanje paracetamola.

Bolniki se morajo izogibati uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot sta ibuprofen ali aspirin, brez navodil zdravnika. Razlog je v strahu, da lahko poveča tveganje za krvavitev v možganih.

Če je poškodba glave zmerna ali huda, lahko zdravnik predpiše antikonvulzive, da zmanjša tveganje za napade, ki se običajno pojavijo teden dni po travmi. Zdravniki lahko dajo tudi diuretična zdravila za zmanjšanje pritiska v možganih z odstranjevanjem tekočine iz možganskega tkiva.

Pri hudih poškodbah glave, ki povzročijo poškodbe krvnih žil, lahko zdravniki dajo pomirjevalo, da lahko bolnik dolgo spi (inducirana koma). To se naredi, da se razbremeni pritisk in delovna obremenitev možganov, ki ne morejo prejemati kisika in hranil kot običajno.

Terapija

Pri bolnikih z zmernimi do hudimi poškodbami glave bo morda potrebna terapija ali rehabilitacija za izboljšanje in obnovitev telesnega stanja in delovanja živcev. Običajno predlagane terapije vključujejo:

• Fizioterapija za obnovitev živčne ali mišične funkcije, ki je motena zaradi motenj v možganih zaradi poškodbe
• Kognitivna in psihološka terapija za izboljšanje vedenjskih, koncentracijskih, miselnih ali čustvenih motenj, ki se pojavijo po poškodbi glave
• Delovna terapija za pomoč bolnikom, da se ponovno prilagodijo opravljanju vsakodnevnih dejavnosti
• Govorna terapija, za izboljšanje bolnikovih govornih in komunikacijskih veščin
• Rekreativna terapija, za usposabljanje pacientov, da uživajo v prostem času in vzpostavijo socialne odnose z zabavnimi aktivnostmi

Zdravniki običajno poučijo bolnikovo družino in svojce o nadaljnji terapiji, ki jo lahko opravijo doma po odpustu bolnika iz bolnišnice.

Operacija

Vrsta in namen operacije bosta odvisna od resnosti stanja in težav, ki jih povzroča poškodba glave. Na splošno se operacija izvaja, če je poškodba glave povzročila naslednja stanja:

• Močna krvavitev v možganih
• Zlom lobanje, ki poškoduje možgane
• V možganih je tujek

Zapleti Poškodba glave

Če se ne zdravi pravilno, so ljudje z zmernimi do hudimi poškodbami glave zelo dovzetni za zaplete, bodisi kmalu po travmi bodisi nekaj tednov po njej. Nekateri zapleti, ki se lahko pojavijo, so:

• Izguba zavesti
• Vrtoglavica
• Ponavljajoči se napadi ali epilepsija po travmi
• Poškodbe živcev in krvnih žil
• možganska kap
• Okužbe, kot je meningitis
• Degenerativne bolezni možganov, kot so demenca, Alzheimerjeva bolezen in Parkinsonova bolezen

Preprečevanje Poškodba glave

Preprečevanje poškodb glave je mogoče z naslednjimi koraki:

• Uporaba varnostne opreme pri vadbi
• Pri delu v okolju, kjer obstaja nevarnost poškodbe glave, vedno uporabljajte zaščitno opremo, kot je čelada ali pokrivala.
• V kopalnicah in ob stopnicah namestite železne ograje, da zmanjšate nevarnost zdrsa
• Poskrbite, da bodo tla vedno suha in ne spolzka
• Namestite dobro osvetlitev po vsej hiši
• Redno preverjajte stanje oči, še posebej, če opazite simptome motenj vida, kot je zamegljen ali zamagljen vid

Otroci so med igro nagnjeni tudi k poškodbam glave. Tukaj so koraki, ki jih lahko starši sprejmejo, da to preprečijo:

• Zaklenite vrata hiše, ko ni nadzornika
• Namestitev polkna, še posebej, če živite v vrstni hiši
• Pred vrata kopalnice postavite suho podlogo, da ne zdrsne
• Otroke nadzorujte in poskrbite, da se varno igrajo