Zamaščena jetra oz jetrna steatozaje stanje ko jetra shranijo preveč maščobe. To stanje lahko moti delovanje jeter in poveča tveganje za razvoj številnih bolezni jeter pozneje v življenju.
Jetra so organ, ki ima veliko pomembnih funkcij za telo, ena od njih je razgradnja maščob iz hrane, ki se pretvorijo v energijo za telo. Zato je normalno, da je v jetrih majhna količina maščobe.
Zamaščena jetra se na splošno pozdravi s spremembo življenjskega sloga. Vendar pa lahko v nekaterih primerih zamaščenost jeter povzroči nastanek brazgotinskega tkiva v poškodovanem delu jeter (fibroza). To stanje lahko povzroči cirozo, kar lahko poveča tveganje za raka na jetrih in odpoved jeter.
Vzroki za zamaščenost jeter
Glede na vzrok lahko zamaščena jetra razdelimo na zamaščena jetra, povezana z alkoholom in brez alkohola. Tukaj je razlaga:
Zamaščena jetra, povezana z alkoholom
Zamaščenost jeter, povezana z alkoholom, nastane zaradi navade prekomernega uživanja alkoholnih pijač. Naslednje so omejitve za uživanje alkoholnih pijač, ki so sprejemljive za jetra:
| Vrsta alkohola | Količina na dan |
| Pivo (vsebnost alkohola ± 5%) | > 350 vojaških |
| Sladna pijača (vsebnost alkohola ± 7 %) | > 250 mililitrov |
| vino (vsebnost alkohola ± 12 %) | > 150 mililitrov |
| Gin, rum, tekila, vodka, viski (vsebnost alkohola ± 40 %) | > 50 mililitrov |
Če alkohol, ki ga prejme telo, preseže zgornjo mejo, se morajo jetra bolj potruditi, da razgradijo alkohol, da se lahko izloči iz telesa.
Proces razgradnje alkohola v jetrih lahko povzroči motnje v presnovi celic hepatocitov, ki so glavne celice, ki gradijo jetrno tkivo. To lahko povzroči zmanjšano delovanje jeter pri razgradnji maščob in celo povečano delovanje jeter pri shranjevanju maščob.
Zamaščena jetra, ki ni povezana z alkoholom
Zamaščenost jeter se lahko pojavi tudi ob odsotnosti alkoholizma ali čezmernega uživanja alkoholnih pijač. Natančen vzrok za to stanje je težje določiti, vendar naj bi imel presnovni sindrom glavno vlogo v procesu te bolezni.
Metabolični sindrom vključuje več stanj, vključno z:
- Debelost, zlasti osredotočena na trebušno maščobo (obseg pasu presega normalne meje)
- Visoki trigliceridi
- Nizek HDL holesterol (dober holesterol)
- Hiperglikemija
- Hipertenzija (> 130/85 mmHg)
Zgornja stanja so pogosto posledica nezdrave prehrane in življenjskega sloga. Vendar je treba opozoriti tudi, da samo uživanje hrane z veliko maščobami ne povzroči nujno zamaščenosti jeter.
Poleg tega obstaja več drugih stanj, ki lahko sprožijo tudi nastanek zamaščenosti jeter, ki ni povezana z alkoholom, in sicer:
- Dolgotrajno ali v velikih odmerkih nekaterih zdravil, kot so kortikosteroidi, sintetični estrogeni, metotreksatin tamoksifen
- Izpostavljenost strupenim snovem
- Nekatera zdravstvena stanja, kot je hepatitis C
- podhranjenost
- Drastična izguba teže
- Nosečnost
Brezalkoholna zamaščena jetra lahko razdelimo na enostavna zamaščena jetra (steatoza) in brezalkoholni steatohepatitis. Pri steatozi ni vnetja hepatocitov, tako da jetra niso dovzetna za zaplete.
Nasprotno pa so hepatociti pri nealkoholnem steatohepatitisu vnetni in poškodovani. To lahko povzroči fibrozo ali nastanek brazgotinskega tkiva v jetrih. Posledično se poveča tveganje za zaplete ciroze (obsežne brazgotine) ali raka na jetrih.
Simptomi zamaščenih jeter
Zamaščenost jeter na splošno ne povzroča simptomov. Vendar pa lahko nekateri bolniki občutijo nelagodje v trebuhu ali utrujenost. Bolj očitni simptomi se običajno pojavijo, ko se jetra začnejo vneti. Za te pogoje je značilno:
- Bolečina ali oteklina v zgornjem desnem delu trebuha
- Slabost
- Izguba apetita
- Izguba teže
- Telo se počuti šibko
Zamaščenost jeter, ki se pojavi med nosečnostjo, se običajno pojavi v tretjem trimesečju. Simptomi tega stanja lahko vključujejo slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu in rumeno kožo.
Kdaj iti k zdravniku
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če opazite katerega od zgoraj navedenih simptomov, še posebej, če se ne izboljšajo. Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko preprečita zaplete zamaščenih jeter.
Če imate stanja, ki lahko povečajo tveganje za zamaščenost jeter, kot so debelost, sladkorna bolezen tipa II in visoki trigliceridi ali holesterol, je priporočljivo, da pregledate jetra vsaj enkrat letno.
Če ste zasvojeni z alkoholom, se posvetujte z zdravnikom. Zdravnik vam lahko pomaga pri obvladovanju navad uživanja alkohola, da bo vaše telo zdravo.
Diagnoza zamaščenih jeter
Postopek diagnoze se začne z izvajanjem vprašanj in odgovorov v zvezi z doživljenimi simptomi, življenjskim slogom ter bolnikovo in družinsko anamnezo bolezni. Po tem bo zdravnik opravil fizični pregled, tako da bo izmeril vašo težo in opazoval znake težav z jetri, kot so rumena koža ali povečana jetra.
Za potrditev diagnoze bo zdravnik opravil dodatne preglede, kot so:
- Krvni testi za preverjanje delovanja jeter
- Skenirajte z ultrazvokom, CT ali MRI, da ugotovite prisotnost maščobe v jetrih
- Biopsija jeter, da neposredno vidite stanje jetrnega tkiva, tudi da ugotovite, ali obstaja možnost vnetja
Zdravljenje maščobnih jeter
Cilj zdravljenja zamaščenih jeter je nadzor ali zdravljenje vzroka te bolezni. V ta namen zdravniki bolnikom običajno svetujejo zdrav način življenja, kot so:
1. Spremenite svojo prehrano
Spremembe prehrane za hujšanje so najbolj priporočljiva metoda zdravljenja vseh vrst zamaščenih jeter. Izguba 3–5 % telesne teže, zlasti zaradi trebušne maščobe, lahko zmanjša raven maščobe v jetrih. Vendar je treba hujšanje izvajati počasi.
Poleg tega morajo bolniki nadzorovati raven sladkorja in holesterola v krvi z ohranjanjem zdrave prehrane, kot so:
- Jejte hrano z visoko vsebnostjo vlaknin, kot sta zelenjava in sadje
- Omejite uživanje živil z visoko vsebnostjo kalorij in transmaščob, kot so hitra hrana, ocvrta hrana in pecivo
- Omejite porabo enostavnih ogljikovih hidratov, kot sta beli riž ali beli kruh, in dajte prednost uživanju zapletenih ogljikovih hidratov, kot sta rjavi riž ali sladki krompir
- Jejte zdrave maščobe, kot so ribe, olivno olje in avokado
- Uživanje piščanca in rib kot nadomestek za rdeče meso, ki je ponavadi visoko maščobno
- Izogibajte se pijačam z visoko vsebnostjo sladkorja, zlasti pakiranim pijačam
2. Prenehajte z uživanjem alkoholnih pijač
Pri zamaščenih jetrih, povezanih z alkoholom, in brez alkohola, bolnikom močno svetujemo, da prenehajo z uživanjem alkohola. Če ima bolnik težave z odvajanjem od navade, se lahko posvetuje s terapevtom ali sledi posebnemu programu za ozdravitev odvisnosti od alkohola.
3. Tek zdrav način življenja Zdrav življenjski slog lahko pomaga pri zdravljenju zamaščenih jeter in zmanjša tveganje za vnetje in zaplete jeter. Trik, redno izvajajte vadbo vsaj 30 minut na dan. Vse vrste vadbe lahko pomagajo izboljšati stanje jeter. Poleg tega lahko opustitev kajenja pomaga zmanjšati tveganje za zaplete zaradi zamaščenih jeter. 4. Jemanje drog Nekatera zdravila lahko otežijo delo jeter. Zato zdravila uživajte v skladu s potrebami in priporočili zdravnika, zeliščna zdravila niso izjema. Kot smo že pojasnili, lahko zamaščenost jeter povzročijo nekatera stanja, kot sta hiperglikemija in visok holesterol. Bolniki, ki imajo to stanje, morajo vzeti zdravila pri zdravniku, da ga nadzorujejo. Poleg tega vitamin E in pioglitazon (zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni) naj bi izboljšala stanje zamaščenih jeter, tudi pri bolnikih, ki nimajo sladkorne bolezni. Vendar pa uporaba teh zdravil še vedno zahteva nadaljnje raziskave. Nezdravljena maščobna jetra lahko povzroči cirozo. Posledično se pri bolnikih pojavijo motnje v delovanju jeter, za katere so značilne naslednje pritožbe: Ciroza lahko poveča tudi tveganje za razvoj raka na jetrih, zlasti če gre za vnetje ali hepatitis. Pomembno si je zapomniti, da se jetra, ki so doživela cirozo, ne morejo vrniti v normalno stanje. Edino zdravljenje, ki ga je mogoče narediti za izboljšanje tega stanja, je presaditev jeter ali presaditev jeter. Preprečevanje zamaščenosti jeter je odvisno od vrste. Za preprečevanje zamaščenosti jeter, povezane z alkoholom, lahko storite naslednje: Kar zadeva zamaščenost jeter, ki ni povezana z alkoholom, načini za preprečevanje vključujejo:Zapleti maščobnih jeter
Preprečevanje maščobnih jeter