Laparotomija ali laparotomija je kirurški poseg z rezom v trebušni steni. Laparotomija se izvaja za diagnosticiranje in zdravljenje težav z organi v želodcu, kot so prebavne težave in motnje jeter, trebušne slinavke, vranice in žolča.
Ne samo notranji organi, laparotomija oz celiotomija Lahko se opravi tudi za pregled krvnih žil in tkiv v trebuhu. Velikost in lokacija reza sta odvisna od bolezni, ki jo ima bolnik. Ta postopek običajno zahteva splošno anestezijo (splošna anestezija).
Namen laparotomije
Zdravniki na splošno priporočajo laparotomijo, če fizični pregled in slikovni testi (kot so CT in rentgenski žarki) trebuha niso zagotovili natančne diagnoze ali rezultata.
Pri posegu laparotomije bo zdravnik pregledal stanje notranjosti trebuha, da bi ugotovil, v čem je težava oziroma vzrok za pritožbe pacienta. Po potrebi bo izvedeno tudi takojšnje zdravljenje.
Ta operacija se lahko uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje različnih bolezni, kot so:
- Rak jeter, rak trebušne slinavke, rak črevesja ali rak jajčnikov.
- Žolčni kamni.
- Akutni apendicitis.
- Luknje v črevesju (perforacija črevesja).
- Vnetje sluznice trebušne stene (peritonitis).
- Divertikulitis.
- Poškodba trebuha (travma trebuha).
- Okužba, poškodba ali povečanje vranice in jeter.
- Gastrointestinalna TB.
- Endometrioza.
- Brazgotinsko tkivo v trebuhu ali adhezije na organe v trebuhu.
- Nosečnost zunaj maternice (ektopična nosečnost).
- Vnetje trebušne slinavke (pankreatitis) akutno ali kronično.
- Absces jeter.
Postopek laparotomije
Kot je navedeno zgoraj, je laparotomija vrsta operacije, ki se izvaja v splošni anesteziji (splošna anestezija). V splošni anesteziji bolnik med operacijo zaspi in ne čuti bolečine. Sledijo koraki postopka laparotomije:
1. Postopek predoperativne priprave
Nekatere priprave, ki jih je treba opraviti pred operacijo laparotomije, so:
- Pacient bo opravil vrsto pregledov, vključno s fizičnimi in podpornimi pregledi, kot so rentgenski žarki in popolna krvna slika.
- Zdravnik bo vprašal, ali bolnik jemlje zdravila, dodatke ali zdravila rastlinskega izvora in ali ima v preteklosti alergije na določena zdravila.
- Po potrebi opravite hospitalizacijo.
- Post nekaj ur pred izvedbo operacije. Anesteziolog ali kirurg bo določil, kdaj se bolnik začne postiti.
2. Postopek delovanja
Med postopkom laparotomije se bo zgodilo nekaj stvari:
- Kožo v predelu trebuha, ki ga želite rezati, prekrijete z antiseptično raztopino, da preprečite tveganje okužbe.
- Kirurg bo naredil en sam rez na koži in trebušnih mišicah, tako da so organi pod njim jasno vidni.
- Organe skrbno pregledamo, na primer za okužbo, vnetje ali tumorje.
- Ko je težava odkrita, lahko kirurg takoj odpravi težavo na licu mesta, na primer zašije perforirano črevo. Vendar pa je možno, da bo potrebna druga operacija.
- Zdravnik bo po zaključku laparotomije zašil rez na koži in trebušnih mišicah.
3. Pooperativni posegi
Po zaključku postopka laparotomije mora bolnik opraviti več stvari, in sicer:
- Opazovano v posebni sobi za okrevanje, da se počaka, da anestetični učinek izgine.
- Od nosu do želodca je pritrjena majhna cevka, ki deluje za čiščenje želodčnih sokov in pomaga pri počitku želodca.
- V urinarni trakt je nameščen kateter, ki pomaga odvajati urin.
- Kot vir tekočine je pritrjena infuzijska cev, ker običajno bolnik več dni po operaciji ne sme jesti in piti.
- Jemanje protibolečinskih zdravil, ker so kirurške brazgotine običajno boleče in povzročajo nelagodje bolniku.
- Vadite hojo čim prej ali ko je vaše telo dovolj močno. To je treba preprečiti tveganje za nastanek krvnih strdkov.
- Po posegu ostanite v bolnišnici nekaj dni. Za popolno okrevanje in možnost izvajanja dejavnosti kot prej lahko traja približno 6 tednov.
Tveganje ki Lahko se pojavi
Tako kot druge operacije in zdravljenja ima tudi laparotomska operacija tveganje za zaplete, vključno z:
- Krvavitev
- Okužba
- Poškodbe notranjih organov
- Tvorba brazgotinskega tkiva v notranjih organih
- Reakcija na zdravila
Obdobje okrevanja po laparoskopski operaciji je odvisno od resnosti bolezni, starosti, zapletov po operaciji in zdravstvenega stanja pacienta. Če se po operaciji pojavijo zapleti ali poslabšanje stanja, je okrevanje običajno daljše.
Poleg običajnega laparoskopskega postopka trenutno obstaja alternativa laparotomiji, imenovana laparoskopija. Prednost tega postopka je, da ima minimalne reze, tako da postane proces celjenja hitrejši.
Z laparotomijo upamo, da bo mogoče čim prej odkriti in zdraviti organske motnje v trebuhu. Če čutite bolečino v trebuhu, ki je zelo močna, ne odlašajte z obiskom kirurga. Zdravnik bo določil korake zdravljenja, vključno s tem, ali je treba opraviti laparotomijo.