Atropin se uporablja za zdravljenje počasnega srčnega utripa (bradikardije) in zastrupitve z insekticidi. Lahko se uporablja tudi pred očesnim pregledom ali kot premedikacija pred anestetičnim posegom.
Poleg tega se to zdravilo lahko uporablja tudi pri zdravljenju sindrom razdražljivega črevesa (IBS) ali divertikulitis. Atropin je antiholinergično zdravilo. To zdravilo bo povečalo srčni utrip, sprostilo črevesje in zmanjšalo nastajanje sluzi z blokiranjem delovanja kemikalij, kot sta acetilholin in holin ester
Atropin je na voljo v obliki tablet, injekcij in kapljic za oko. Atropin kapljice za oko se običajno uporabljajo za lajšanje bolečin zaradi vnetja očesnega središča in za sprostitev očesnih mišic pred očesnim pregledom.
Blagovne znamke Atropin: Atropin, Atropin sulfat, Cendro Tropine
Kaj je atropin
| skupina | Zdravila na recept |
| Kategorija | Antiholinergično |
| Koristi | Zdravljenje bradikardije ali zastrupitve z organofosfatnimi insekticidi, kot zdravilo pred očesnimi pregledi in kot premedikacija pred anestetičnimi posegi |
| Uporablja ga | Odrasli in otroci |
| Atropin za nosečnice in doječe ženske | Kategorija C: Študije na živalih so pokazale škodljive učinke na plod, vendar ni nadzorovanih študij pri nosečnicah. Zdravila je treba uporabljati le, če pričakovana korist odtehta tveganje za plod. Atropin se lahko absorbira v materino mleko. Za doječe matere je priporočljivo, da se pred uporabo tega zdravila posvetujejo z zdravnikom. |
| Oblika zdravila | Tablete, injekcije, kapljice za oko |
Previdnostni ukrepi pred uporabo atropina
Pred uporabo tega zdravila morate biti pozorni na naslednje:
- Ne uporabljajte atropina, če ste alergični na to zdravilo. Povejte svojemu zdravniku o morebitnih alergijah, ki jih imate.
- Povejte svojemu zdravniku, če imate glavkom z zaprtim zakotjem, paralitični ileus, povečano prostato, pilorično stenozo ali miastenija gravis. Bolnikom s tem stanjem ne smemo dajati atropina.
- Povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste imeli težave z urinom, drisko, refluksni ezofagitis, zaprtje, bolezni srca, astmo, jetrno bolezen, kronično obstruktivno pljučno bolezen, hipertenzijo, bolezen ščitnice, ledvično bolezen ali Downov sindrom.
- Med jemanjem atropina ne vozite vozila in ne opravljajte dejavnosti, ki zahtevajo budnost, saj lahko to zdravilo povzroči zamegljen vid.
- Izogibajte se izpostavljanju vročemu vremenu ali predolgi vadbi, saj lahko atropin zmanjša nastajanje znoja in vas naredi bolj dovzetne za vročinski udar (toplotni udar).
- Povejte svojemu zdravniku, če jemljete določena zdravila, dodatke ali zeliščne izdelke.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite.
- Takoj obiščite svojega zdravnika, če imate po uporabi atropina alergijsko reakcijo na zdravilo, resen neželeni učinek ali prevelik odmerek.
Odmerjanje in pravila za uporabo atropina
Odmerek atropina, ki ga predpiše zdravnik, je lahko za vsakega bolnika drugačen. Naslednji so odmerki atropina glede na bolnikovo stanje, obliko zdravila in starost:
Pogoj: bradikardija
Oblika: injekcija
- zrelo: 0,5 mg vsakih 3-5 minut. Največji odmerek je 3 mg.
- Otroci: 0,02 mg/kg vsakih 5 minut. Največji odmerek je 0,5 mg na odmerek.
Pogoj: Zastrupitev z organofosfatnimi insekticidi
Oblika: injekcija
- zrelo: 1–2 mg vsakih 5–60 minut, dokler toksični učinek ne izgine. Pri hudih zastrupitvah se daje 2-6 mg vsakih 5-60 minut, dokler simptomi zastrupitve ne izginejo. Največji odmerek je 50 mg v prvih 24 urah.
- Otroci: 0,05–0,1 mg/kg TM vsakih 5–10 minut, dokler toksični učinek ne izgine.
Pogoj: Premedikacija pred anestezijskim posegom
Oblika: injekcija
- zrelo: 0,3–0,6 mg, 30–60 minut pred dajanjem anestetika.
- Otroci<3 kg: 0,1 mg, 30–60 minut pred dajanjem anestetika.
- Otroci7–9 kg: 0,2 mg, 30–60 minut pred dajanjem anestetika.
- Otroci12–16 kg: 0,3 mg, 30–60 minut pred dajanjem anestetika.
- Otroci> 20 kg: 0,4–0,6 mg, 30–60 minut pred dajanjem anestetika.
Pogoj: divertikulitis, sindrom razdražljivega črevesa (IBS), neulkusna dispepsija
Oblika: tableta
- zrelo: 0,6–1,2 mg enkrat na dan, vzeti zvečer pred spanjem.
Pogoj: vnetje srednjega očesa (uveitis)
Oblika: kapljice za oko
- zrelo: 1-2 kapljici 1% raztopine atropina 4-krat na dan.
- Otroci: 1 kapljica 1% raztopine atropina 3-krat na dan.
Pogoj: Pred očesnim pregledom
Oblika: kapljice za oko
- zrelo: 1-2 kapljici 1% raztopine atropina 40-60 minut pred posegom.
- Otroci: 1 kapljica 1% raztopine atropina 1-3 dni pred posegom.
Kako pravilno uporabljati atropin
Pred uporabo atropina upoštevajte nasvet zdravnika in preberite informacije, navedene na nalepki na embalaži zdravila. Ne zmanjšajte ali povečajte odmerka, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.
Atropin za injiciranje bo zdravnik ali zdravstveni delavec pod nadzorom zdravnika dal z injekcijo skozi veno (intravenozno/IV), v mišico (intramuskularno/IM) ali pod kožo (subkutano/SC).
Tablete atropina lahko vzamete pred ali po obroku. Poskusite jemati atropin redno vsak dan ob istem času. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete pred spanjem.
Za uporabo atropinskih kapljic za oko je treba upoštevati več korakov, in sicer:
- Umijte roke z milom in vodo, dokler niso čiste.
- Nagnite glavo tako, da bo vaš obraz obrnjen navzgor, in s prsti nežno potegnite spodnjo veko navzdol.
- Konico stekleničke s kapalko približajte očesu, vendar se ne dotikajte zrkla, nato spustite tekočino s pritiskom na stekleničko z zdravilom.
- Zaprite oči za 2-3 minute, da se kapljice atropina razširijo po očesu. Ne mežikajte in ne drgnite oči z rokami.
- Rahlo pritisnite in z robčkom obrišite odvečno tekočino okoli oči.
- Enako naredite za drugo oko.
- Ko je atropin končan, si temeljito umijte roke.
Če uporabljate več kot eno kapljico v istem očesu, počakajte vsaj 10 minut po uporabi atropina.
Ne uporabljajte atropin kapljic za oko, medtem ko nosite kontaktne leče. Po uporabi zdravila počakajte vsaj 15 minut, preden si nadenete kontaktne leče.
Če ste pozabili vzeti tableto ali uporabili kapljice atropina, je priporočljivo, da to storite takoj, če premor z naslednjim urnikom uporabe ni preblizu. Če je blizu, ga prezrite in ne podvojite odmerka.
Atropin shranjujte pri sobni temperaturi in v zaprti posodi, da preprečite izpostavljenost soncu. To zdravilo hranite izven dosega otrok.
Interakcije atropina z drugimi zdravili
V nadaljevanju so navedene nekatere interakcije z zdravili, ki se lahko pojavijo pri uporabi atropina z nekaterimi zdravili:
- Zmanjšana absorpcija ketokonazola ali meksiletina v telesu
- Povečan antimuskarinski učinek pri uporabi z amantadinom, antiaritmiki, antipsihotiki, tricikličnimi antidepresivi, antiparkinsonovi, zaviralci MAO, antispazmodiki ali nekaterimi zdravili iz razreda antihistaminikov, kot je promethazin
- Povečano tveganje za hudo zaprtje ali neželene učinke pri jemanju opioidnih zdravil, kot sta kodein ali fentanil
- Zmanjšan terapevtski učinek karbahola, neostigmina ali pilokarpina
- Zmanjšano delovanje zdravil proti glavkomu s počasnim sproščanjem, kot je ehotiopat, za krčenje zenice
- Povečani toksični učinki zdravil proti miasteniji gravis, kalijevega citrata ali dodatkov kalija
- Zmanjšan učinek cisaprida, domperidona ali metoklopramida na gibanje prebavil
Neželeni učinki in nevarnosti atropina
Nekateri neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po uporabi atropina, so:
- Suha usta, nos ali grlo
- zaprtje
- Hiter srčni utrip
- Hipertermija
- Zamegljen vid ali oči, ki so občutljive na svetlobo
- Omotičnost, glavobol ali zaspanost
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če zgoraj omenjeni neželeni učinki ne izginejo ali se poslabšajo. Takoj obiščite svojega zdravnika, če imate alergijsko reakcijo na zdravilo ali resnejši neželeni učinek, kot so:
- Nenavadno utrujen
- Hitro, nepravilno ali razbijanje srca
- Nemiren ali zmeden
- Slabost, bruhanje, bolečine v želodcu ali poln ali napihnjen želodec
- Bolečine v očeh, zamegljen vid ali videnje haloja
- Težko urinirati
- Koža je vroča in suha
- Tresenje, težave z ravnotežjem ali motnje gibanja
- Omotičnost je tako močna, da se želite onesvestiti