Previa posteljice je stanje, ko je posteljica v spodnjem delu maternice in tako pokrije del ali celoten porodni kanal. Poleg blokade porodnega kanala lahko prednja posteljica povzroči močno krvavitev, tako pred kot med porodom.
Posteljica je organ, ki se tvori v maternici med nosečnostjo. Ta organ deluje tako, da prenaša kisik in hranila od matere do ploda in odstranjuje odpadke iz ploda.
Običajno se posteljica na začetku nosečnosti nahaja na dnu maternice, ko pa se gestcijska starost poveča in maternica raste, se posteljica premakne navzgor. V primeru predeže posteljice se položaj posteljice premakne izpod maternice šele blizu poroda.
SimptomPlacenta Previa
Glavni simptom previe placente je vaginalna krvavitev, ki se pojavi v poznem drugem ali zgodnjem tretjem trimesečju nosečnosti. Krvavitev je lahko močna ali rahla in se ponovi v nekaj dneh. Neredko se to stanje šteje za menstruacijo med nosečnostjo. Krvavitev se lahko pojavi tudi po spolnem odnosu in jo spremljajo popadki ali trebušni krči.
Kdaj iti k zdravniku
Če se med nosečnostjo pojavijo madeži ali krvavitve, se nemudoma posvetujte z ginekologom.
Vzrok in Dejavniki tveganja za predležanje posteljice
Natančen vzrok predeže posteljice ni znan, vendar obstaja več dejavnikov, zaradi katerih so nosečnice bolj ogrožene zaradi tega stanja, in sicer:
- 35 let ali več.
- Kajenje med nosečnostjo ali zloraba kokaina.
- Imajo nenormalno obliko maternice.
- Ne prva nosečnost.
- Prejšnje nosečnosti so imele tudi previjo posteljice.
- Nenormalen položaj ploda, kot je zadnica ali prečna.
- Noseča z dvojčki.
- Nikoli nisem imela splava.
- Imeli ste operacijo na maternici, kot je kiretaža, odstranitev fibroidov ali carski rez.
Diagnoza placente previe
Zdravniki lahko sumijo, da ima nosečnica prednjo posteljico, če pride do krvavitve v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti. Vendar pa bo zdravnik za zanesljivost opravil naslednje teste:
- Transvaginalni ultrazvok
Ta postopek se izvede tako, da v nožnico vstavimo posebno orodje, da vidimo stanje nožnice in maternice. Ta pregled je najbolj natančna metoda za določanje lokacije posteljice.
- Ultrazvok medenice
Ta postopek je enak transvaginalnemu ultrazvoku, vendar je naprava pritrjena samo na trebušno steno, da se vidijo stanje v maternici.
- MRI (slikanje z magnetno resonanco)
Ta postopek se uporablja za pomoč zdravnikom, da jasno vidijo položaj posteljice.
Če se pri nosečnici pojavi predegljena posteljica, bo porodničar še naprej občasno spremljal položaj posteljice oziroma posteljice z ultrazvokom, dokler ne pride dan poroda.
Zdravljenje Placenta Previa
Zdravljenje previe placente je namenjeno preprečevanju krvavitev. Zdravljenje, ki ga bo predpisal zdravnik, je odvisno od zdravstvenega stanja matere in ploda, gestacijske starosti, položaja posteljice in resnosti krvavitve.
Za nosečnice, ki ne krvavijo ali imajo le rahle krvavitve, zdravniki običajno dovolijo nosečnicam samostojno zdravljenje na domu v obliki:
- Veliko laže
- Izogibajte se športu
- Izogibajte se spolnemu odnosu
Čeprav ne zahtevajo hospitalizacije, morajo biti bolniki še vedno pozorni in nemudoma poiskati zdravniško pomoč, če se krvavitev poslabša ali ne ustavi.
Če nosečnica doživi močne ali ponavljajoče se krvavitve, bo porodničar priporočil, da otroka čim prej rodijo s carskim rezom. Če pa je gestacijska starost krajša od 36 tednov, bodo nosečnice najprej dobile injekcijo kortikosteroidnih zdravil za pospešitev zorenja plodovih pljuč. Po potrebi bodo nosečnice dobile tudi transfuzijo krvi za nadomestitev izgubljene krvi.
Nosečnice, ki imajo predčasno posteljico, lahko dejansko še vedno normalno rodijo, dokler lega posteljice ne prekriva porodnega kanala ali ga le delno prekriva. Če pa posteljica pokriva celoten porodni kanal, bo zdravnik predlagal carski rez.
Zapleti predhodne placente
Predložena posteljica je lahko nevarna tako za mater kot za plod. Predložena posteljica pri materi lahko povzroči zaplete, kot so:
- Šok
Šok nastane zaradi močne krvavitve med porodom.
- Strjevanje krvi
Ta zaplet nastane zaradi hospitalizacije, zaradi katere mati predolgo leži, zato je kri lažja
Med zarodkom so zapleti, ki se lahko pojavijo zaradi previe posteljice:
- Prezgodnji porod
Če se krvavitev nadaljuje, je treba otroka nemudoma roditi s carskim rezom, tudi če še ni poln termin.
- Fetalna asfiksija
To stanje se pojavi, ko plod ne dobi dovolj kisika v maternici.
V redkih primerih lahko predležanost posteljice povzroči, da se placentno tkivo pregloboko zraste, kar oteži izločanje (zadrževanje posteljice). To stanje bo poslabšalo krvavitev.