Tendinitis - simptomi, vzroki in zdravljenje

Tendinitis je vnetje kit, tkiva, ki povezuje mišice in kosti. To stanje se lahko pojavi v kitah kjer koli v telesu, čeprav se običajno pojavi v kitah v ramenih, komolcih, kolenih, gležnjih ali petah.

Pri vnetju bo tetiva pri premikanju mišice boli, kar lahko moti gibanje mišic. Tendinitis je lahko kratkotrajen (akutni) ali dolgotrajen (kroničen).

Vzroki tendinitisa

Tendinitis je običajno posledica ponavljajočih se gibov, kot so skakalni gibi, ki jih pogosto izvajajo košarkarski športniki, ali nihanje rok, ki jih pogosto izvajajo teniški športniki. V določenih primerih pa se tendinitis lahko pojavi tudi zaradi poškodbe pri dvigovanju težkih uteži.

Dejavniki tveganja za tendinitis

Tendinitis se lahko zgodi vsakomur. Vendar pa obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj tendinitisa, vključno z:

• Imeti delo, ki vključuje ponavljajoče se gibe, na primer športnik, kmet ali gradbeni delavec
• V preteklosti imate bolezni, ki prizadenejo kosti in sklepe, kot so:revmatoidni artritisali protin
• Starejši od 40 let
• Prekomerna telesna teža ali debelost
• Ne ogrevajte se pred športom
• Jemanje zdravil, ki lahko poškodujejo kite, kot sta levofloksacin ali ciprofloksacin

Vrste tendinitisa

Glede na lokacijo in vzrok lahko tendinitis razdelimo na več vrst, in sicer:

• Lateralni epikondilitis

  Ta tendinitis se pojavi v tetivah na zunanji strani komolca. Laepikondilitis ali kar je znano kot teniški komolec se običajno pojavi zaradi dejavnosti, ki vključujejo ponavljajoče se zvijanje zapestja, kot sta tenis in badminton.

• Medialni epikondilitis

  Ta tendinitis se pojavi v tetivah na notranji strani komolca. Ta vrsta se običajno pojavi zaradi ponavljajočih se gibov komolcev, na primer pri golfu in baseballu.

• Ahilove tendinitis

  Ahilove tendinitis Pojavlja se v Ahilovi tetivi, ki je velika tetiva na zadnji strani gležnja. Na splošno se ta vrsta tendinitisa pojavi kot posledica ponavljajočih se tekaških in skakajočih dejavnosti, na primer pri igranju košarke.

• Tendinitis rotatorne manšete

  Tendinitis se pojavi v tetivah rotatorna manšeta, in sicer mišice, ki nadzorujejo rotacijo rame. Ta vrsta se običajno pojavi zaradi ponavljajočih se gibov dvigovanja rok, kot jih izvajajo plavalci.

• Tendinitis De Quervain

  Ta tendinitis se pojavi v tetivah zapestja, natančno na dnu palca, kar se običajno pojavi zaradi ponavljajočih se gibov prijemanja ali ščipanja, kot so tisti, ki jih izvajajo športniki v tenisu in plezanju. Ta vrsta se lahko pojavi tudi pri ženskah med nosečnostjo brez znanega vzroka.

• Tendinitis kolena

  Tendinitis kolena se pojavlja v tetivah pogačica ki se nahaja pod kolenom ali na tetivi kvadriceps ki je nad kolenom. Ta vrsta se običajno pojavi zaradi skakanja ali tekaških gibov, kot so tisti, ki jih izvajajo košarkarski športniki ali tekači na dolge razdalje.

Simptomi tendinitisa

Za tendinitis je značilen pojav bolečine v vnetni tetivi. Ta bolečina se običajno poslabša, ko se mišice v predelu vnete tetive premaknejo, na primer pri skakanju, teku ali zvijanju zapestja.

Bolečino lahko spremljajo tudi drugi simptomi, kot so otekanje prizadetega območja kite, občutek toplote, pordelost in togost mišic.

Kdaj iti k zdravniku

V večini primerov simptomi tendinitisa izginejo sami. Vendar se posvetujte s svojim zdravnikom, če opazite simptome, ki se ne izboljšajo v nekaj tednih ali če se bolečina poslabša po samooskrbi doma.

Diagnoza tendinitisa

Za diagnosticiranje tendinitisa bo zdravnik postavil vprašanja o bolnikovih simptomih, anamnezi, prisotnosti ali odsotnosti dejavnosti, ki vključujejo ponavljajoče se gibe, in zdravilih, ki jih bolnik trenutno jemlje.

Nato bo zdravnik opravil fizični pregled, zlasti na področju vnetja kite.

Tendinitis je običajno mogoče diagnosticirati le s fizičnim pregledom. Če pa bo potrebno, bo zdravnik opravil vrsto preiskav, kot so ultrazvok, rentgen ali MRI, da bi poiskal morebitne raztrganine ali odebelitev tetive ali izpaha sklepa.

Zdravljenje tendinitisa

Zdravljenje tendinitisa je namenjeno lajšanju simptomov in zmanjšanju vnetja. Spodaj je nekaj metod zdravljenja, ki jih je mogoče dati bolnikom s tendinitisom:

Droge

Zdravniki lahko dajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali injekcije kortikosteroidov za lajšanje bolečine in vnetja. Kortikosteroidi na splošno niso priporočljivi za tendinitis, ki je prisoten več kot 3 mesece, zaradi nevarnosti oslabitve tetive ali strganja tetive.

fizioterapija

Po izginotju simptomov se lahko opravi fizioterapija za krepitev vnete tetive. To bo obnovilo funkcijo gibanja, ki je zmanjšana zaradi tendinitisa. Vrste akcij in vaj, ki se izvajajo v terapiji, se prilagajajo bolnikovemu stanju.

Zdravljenje

Zdravnik lahko izvede naslednja zdravniška dejanja, če zdravila ali fizioterapija ne pripomorejo k izboljšanju stanja:

• Terapija ultrazvok, uporaba izpostavljenosti ultrazvočnim zvočnim valovom za odstranitev brazgotinskega tkiva tetive
• Suho iglanje, s posebno iglo za spodbujanje procesa celjenja tetiv
• Kirurgija za zdravljenje hudih stanj tendinitisa, na primer, da se tetiva odlepi od kosti

Samooskrba

Za pomoč pri procesu celjenja lahko ljudje s tendinitisom naredijo naslednje:

• Počitek vneto tetivo. Poskusite ne opravljati dejavnosti, ki povzročajo velik pritisk na območje.
• Večkrat na dan hladne obkladke na predel tendinitisa po 20 minut.
• Zagotovite si blazino ali material, ki lahko podpira območje tendinitisa med spanjem, na primer s kupom blazin.

Zapleti tendinitisa

Tendinitis, ki se ne zdravi pravilno, lahko poveča tveganje za raztrganje tetiv. Če je tetiva raztrgana, jo bo treba zdraviti s kirurškim posegom.

Poleg tega, če vnetje kite traja več tednov ali mesecev, se lahko pri bolniku razvije tendinoza. To stanje povzroči kronično poškodbo kit in mu sledi nastanek nenormalnih krvnih žil.

Preprečevanje tendinitisa

Tendinitis je stanje, ki ga je mogoče preprečiti. Nekatera prizadevanja, ki jih lahko storite, da preprečite to stanje, so:

• Izogibajte se dejavnostim, ki pretirano obremenjujejo kite, še posebej, če jih izvajate neprekinjeno
• Opravljanje drugih športov, če običajna vadba povzroča bolečino
• Upoštevajte nasvet profesionalnega športnega inštruktorja, da gibi ne bodo povzročali težav s kitami
• Raztegnite se pred in po vadbi, da povečate gibljivost sklepov in zmanjšate tveganje za poškodbe
• Prilagajanje pravilnega položaja sedenja, na primer vzravnanost hrbta med sedenjem